腎臓結石(腎結石症):症状、苦情、兆候

以下の症状と愁訴は腎結石症(腎臓結石)を示している可能性があります:

腎疝痛の主な症状

  • 腹部の中央および/または腰の収縮のようなまたはけいれん 痛み (腎疝痛;尿管疝痛/尿管疝痛)(全滅の痛みまで)。
  • 吐き気(吐き気)
  • 嘔吐
  • 血尿 ( 尿中):顕微鏡的血尿およびマクロ血尿(顕微鏡的血尿:尿の変色なし、顕微鏡画像のみ) 赤血球 (赤血球)が目立ちます。 マクロ血尿:尿の赤色)[注:血尿がないからといって、急性腎結石症(症例の約10%)が除外されるわけではありません]。

付随する症状(狭窄部位を通過する場合):

  • 鼓腸(腹部膨満)
  • 徐脈 –心拍数が遅すぎる:60分あたりXNUMX拍未満。
  • 崩壊
  • 排尿障害(排尿時の痛み)
  • 尿機能障害
  • 頻尿(排尿衝動 頻尿なし)。
  • 急性の腹痛(激しい波のような痛み)は以下に放射します:
    • 鼠径部(鼠径部)
    • 精巣
    • 陰茎
    • Labia(ラビア)
  • 腹壁の緊張(非常にまれ)
  • 便秘(便秘)
  • 落ち着きのなさ

子供の尿路結石は以下を参照してください。

石の位置に応じた痛みの放射

石のローカリゼーション 痛みの放射
腎盂腎杯+尿管の上部XNUMX分のXNUMX 中腹部+背中
尿道の中央XNUMX分のXNUMX 股間+内腿
尿管の遠位(下)XNUMX分のXNUMX 精巣または陰唇(大陰唇)

腎臓 石は腎臓に静かに横たわると無症状に振る舞います。 それらがくびれを通過するときだけ、疝痛が起こることができます。

ストーンスコア

急性患者における尿管(尿管)結石の有無 側腹部痛 高い予測が可能 信頼性 STONEスコアを使用します。 この新しいスコアは、超音波検査を補完することを目的としています(超音波)。 スコアの結果が陽性であるため、必要に応じてコンピューター断層撮影を回避できます(以下を参照)。 次のパラメータが記録されます。

  • 性別
  • 痛みの発症
  • 吐き気(吐き気)/嘔吐
  • 血尿(尿中の血液)
  • 肌の色
Points
性別
女性 0
男性 2
痛みの発症
> 24時間 0
6-24 1
<6時間 3
吐き気
なし 0
吐き気 1
嘔吐 2
血尿
いいえ 0
有り 3
肌の色
ブラック 0
ホワイト 3
トータル 0-13

スケールの範囲は0〜13ポイントで、分類は次のXNUMXつのグループに分けられます。

  • 0-5ポイント–低リスク
  • 6〜9ポイント–中リスク
  • ≥10ポイント–高リスク

子供の尿路結石

  • 尿路結石症の全症例の約18パーセントはXNUMX歳未満の子供に関係しています。
  • 石のイベントは、同じ頻度で女の子と男の子に影響を与えます。
  • 結石形成の病態生理学的プロセスは、成人の病態生理学的プロセスに対応しています。
  • 遺伝的原因と感染に関連する結石形成は、大人よりも子供に多く見られます。
  • 子供はリスクの高い石の患者のXNUMX人です。
  • 遺伝性(遺伝的)原因(高シュウ酸尿症、シスチン尿症など)および先天性解剖学的原因がより一般的です。 したがって、拡張代謝診断は、尿路結石症のすべての子供に実行する必要があります!
  • 自発的な尿管狭窄は、成人よりも子供に多く見られます。

以下の症状と愁訴は、子供の尿路結石症(尿路結石)を示している可能性があります。

  • 年少の子供:
    • 過敏性の症状
    • 非特異性の 腹痛 臍部では、 嘔吐.
  • 年長の子供と青年(大人に類似):
    • 側腹部痛
    • マクロまたはミクロの血尿

    多くの子供たちでは、唯一の手がかりは顕微鏡的血尿または尿路感染症です!