概要
A ストローク は生命を脅かす病気であり、可能な限り最善の治療法にもかかわらず、多くの場合、深刻な結果的損害または死に至る可能性があります。 したがって、病気の可能性を減らすために、病気の原因と危険因子をよりよく理解することは有用です ストローク 早期予防による。
脳卒中のさまざまな原因
影響を及ぼさないリスク要因があります。 これらの変更不可能なリスク要因のランクには、次のようなものがあります。さらに、影響を与えたり、処理したりできるリスク要因があります。 これらの変更可能なリスク要因には、次のものが含まれます。
- ご年齢
- 遺伝的素因
- 男性セックス
- 高血圧（動脈性高血圧）
- 真性糖尿病
- 高コレステロール値
- 太りすぎ（脂肪症）
- 喫煙
- ストレス
- アルコール消費量
- 運動不足
- 心房細動や卵円孔の開放などの心臓病
- 凝固障害
- 前兆を伴う片頭痛
- 経口避妊薬やコルチゾンなどの薬を服用している
高血圧動脈性高血圧症とも呼ばれ、脳卒中の発症の最も重要な危険因子です。
これは、リスクが通常のレベルの4〜5倍に直接増加したことも一因ですが、次のような他のリスク要因への影響も原因です。 動脈硬化、によって促進されます 高血圧。 加えて、 高血圧 人口の25〜40％を占める、群を抜いて最も一般的な危険因子です。 高い 血 圧力は血管石灰化の発達を促進し、 脳 動脈瘤とそれ自体が脳出血につながる可能性があります。
さらに、高い 血 圧力は脳卒中の最も制御可能な危険因子です。 ほとんどの場合、それは健康で適切に治療することができます ダイエット、十分な運動と投薬。これは、リスクの大幅な削減に関連しています。 ストローク。 高いとともに 血 圧力、 心房細動 脳卒中の発症の最も重要な危険因子のXNUMXつです。
それは、 心不整脈 効果がなく、調整されていないことに関連する 収縮 心房の筋肉の。 これらは心房に乱流を作り、血栓が形成されるリスクを高めます。 そのような場合 血餅、血栓としても知られている、で形成されます 左心房、入ることができます 脳 船 スルー 頚動脈 〜につながる 閉塞 これらの 船.
このプロセスは血栓塞栓症として知られており、脳卒中の最も一般的な原因のXNUMXつです。 このような血栓の形成を防ぐために、Marcumarまたは新しい薬（いわゆるNOAK）による適切な抗凝固療法は、診断後に常に投与する必要があります 心房細動。 次のトピックはあなたに興味があるかもしれません：抗凝固剤の研究はタバコの消費と脳卒中のリスクの間の明確な関連を示しました。
たとえば、喫煙者は非喫煙者よりも脳卒中を患うリスクが2〜4倍高くなります。 からのリスクのこの増加 喫煙 高の昇進によって媒介されます 血圧 & 動脈硬化、 とりわけ。 したがって、脳卒中のリスクを低く抑えるために、いかなる場合でもタバコの摂取は推奨されません。
停止するリスクがあっても ニコチン 消費量はベースライン値にフォールバックせず、ニコチン消費を停止することによる大幅なリスクの減少が観察されます。 糖尿病 糖尿病は、脳卒中の発症の決定的な危険因子を表しています。 脳卒中患者の約XNUMX人にXNUMX人が 糖尿病 真性。
この相関関係は、主にリスクが大幅に高いためです。 動脈硬化、最終的に脳卒中を引き起こします。 過度に高い 血糖 レベルは増加につながります プラーク 血中の形成 船、血管の損傷と収縮の増加をもたらします。 特に他の危険因子と組み合わせて、 糖尿病 リスクの大幅な増加につながる可能性があります。
糖尿病自体はリスクの2〜4倍の増加につながりますが、この値は同時に高い値と組み合わせて10〜12倍に上昇します 血圧。 上昇したので コレステロール 動脈硬化症の発症を促進しますが、これは脳卒中のリスクの増加にもつながる可能性があります。 これは特に コレステロール 240mg / dl以上のレベル。
しかし、高い コレステロール レベルは、脳卒中の発症においてよりも重要ではありません ハート 攻撃。 肥満 特に動脈硬化症、糖尿病および高との関連のために、脳卒中の重要な危険因子です 血圧。 と仮定されます 肥満つまり、BMIが30kg / m2を超えると、脳卒中のリスクが2〜3倍に増加しますが、このリスク増加の主な原因は腹部脂肪であるため、通常、腹部の周囲はリスク評価にも使用されます。 BMIに。
したがって、腹部の周囲が88cmを超える女性はリスクが大幅に増加しますが、この制限は男性では102cmです。 その間、運動が良いことは常識になっています 健康。 一方、身体活動の欠如は、次のようなさまざまな病気のリスクを高める可能性があります 重度の聴覚障害者が、認知症、心血管疾患および脳卒中。
この関係は主に、運動不足が高血圧、動脈硬化症、糖尿病に関連していることが多いという事実によるものです。 したがって、脳卒中のリスクを可能な限り低く抑えるために、単に長い散歩をすることを意味する場合でも、定期的な身体活動が推奨されます。 脳卒中の危険因子としてのアルコールの役割は、消費量に大きく依存します。
研究によると、適度な飲酒は脳出血のリスクをわずかに増加させるだけです。 ただし、アルコールを大量に摂取すると、 脳出血 そして血管 閉塞 セクションに 脳 増加します。 女性の場合、制限は0.3lビールまたは0.15lワインであり、男性の場合、0.5lビールまたは0.25lワインです。
ストレスと脳卒中のリスク増加との関係は、いくつかの研究で証明されています。 これらの研究は、特に職場でのストレスがこれに関連する決定的な要因であると結論付けています。 影響を受けるのは主に、ほとんど独立した管理に関連しないストレスの多い仕事をしている従業員です。
リスクの増加は20〜30％と推定され、主に血管による脳卒中の発生率の増加が含まれます 閉塞、一方、脳出血は原因として同様に頻繁です。 最近の研究では、 片頭痛 脳卒中のリスク。 ただし、これはでのみ観察されます 片頭痛 頭痛 いわゆるオーラを伴います。
オーラという用語は、視力や感覚の障害などの症状を表すために使用されますが、 胃 問題または 吐き気 の発症前に発生する 片頭痛。 リスクの増加は約2倍ですが、ほとんどの片頭痛患者は非常に若く、一般的に脳卒中のリスクが非常に低いことに注意する必要があります。 したがって、ファクター2のリスクの増加でさえ、絶対リスクに与える影響はごくわずかです。
それにもかかわらず、前兆のある片頭痛患者は、次のような回避可能な危険因子を回避するように意識的に注意する必要があります。 肥満、脳卒中の発症を防ぐために。 の病気 ハート 弁はまた、血栓が形成されるリスクを高め、脳卒中のリスクを高める可能性があります。 ザ・ 大動脈弁 この後、血液は脳血管に直接送り込まれるため、これは特に影響を受けます。
弁の石灰化が起こり、それによって狭窄が起こる場合、これはと呼ばれます 大動脈弁 狭窄。 ある程度の狭まりから、弁置換術の適応が与えられます。 これらの人工弁は通常プラスチック製であるため、この材料では血栓形成のリスクが高くなります。
このため、脳卒中の発症を防ぐために、このようなバルブの挿入後に抗凝固療法も行われます。 先天性および後天性の血液凝固障害は、脳卒中のリスクを高める可能性があります。 これらは、血液の凝固性を高め、血栓の形成を促進するという共通点があります。
これは、例えば、プロテインCと プロテインS欠乏症。 これらの場合、 タンパク質 通常、血液凝固の効果的な抑制につながる欠落しています。 さまざまな要因によって引き起こされ、これらの欠陥 タンパク質 発生する可能性があり、その結果、血液凝固が増加します。 このスペクトルの他の病気には、第V因子ライデンまたは活性化プロテインCへの耐性が含まれます。
