簡単な概要
- 原因と危険因子: 原因は最終的には理解されていません。 遺伝的危険因子、妊娠・出産時の問題、睡眠環境などの外部危険因子
- 症状: SIDS の乳児は通常、死亡した状態で発見されます。 「明らかに生命を脅かす出来事」は、呼吸停止、筋肉の弛緩、青白い肌という形で現れます。
- 診断: 死後、遺体を解剖。
- 治療: 蘇生措置を試みる可能性
- 経過と予後：SIDS後の兄弟のリスク増加
- 予防：危険因子を排除する、寝袋で寝る、室温を下げる、ベッドに物を置かない、禁煙環境、親の近くで自分のベッドで寝るなど。
乳幼児突然死症候群とは何ですか？
乳幼児突然死症候群とは、子どもが突然、予期せず死亡することを指します。 一見健康に見えた乳児や幼児が悲劇的に亡くなるこの事件を、医師は乳児突然死症候群（SIDS）とも呼んでいます。 SIDS は口語的に「ベビーベッド死」または「乳児突然死症候群」として知られています。 原因を確実に特定することはできません。
定義上、乳児突然死症候群は、子供が生後 365 日より前、つまり生後 80 年以内に予期せず死亡した場合に発生します。 ほとんどの死亡は生後XNUMX日と生後XNUMXヶ月からXNUMXヶ月の間に起こります。 死亡の約XNUMXパーセントは生後XNUMXか月以内に発生します。 その後、SIDSのリスクは減少します。 男の子は女の子よりも頻繁に影響を受けます。
乳児突然死症候群：原因と危険因子
現在までのところ、乳児突然死症候群の原因は決定的には判明していません。 専門家は、いくつかの要因の相互作用があると推測しています。 一方で、これらは妊娠の経過、子供の体調と健康（内因性危険因子）に関係します。
第二に、環境要因、つまり外部の影響は、乳児突然死症候群において決定的な役割を果たします（外因性危険因子）。
生命維持機能の障害
幼児であっても、生命を維持するためのこれらの反射神経はすでに備わっていますが、まず成熟する必要があります。 乳児突然死症候群では、専門家はこれらの制御機能が機能しないと想定しています。 睡眠中の酸素濃度の減少または二酸化炭素濃度の増加はもはや補償されず、子供は死亡します。
危険因子としての遺伝子
研究者らは、SIDSの子供の双子や兄弟も乳児突然死症候群で死亡するリスクがXNUMX倍高いことを発見した。 したがって、彼らは遺伝子構造の変化が何らかの役割を果たしているのではないかと疑っている。 これらはメッセンジャー物質の代謝や生命機能の制御に影響を及ぼし、乳児突然死症候群のリスクが高まります。
危険因子としての問題児出産
出産過程と乳児突然死症候群との関係については、さまざまな研究が調査されています。 これらの研究によると、未熟児では SIDS のリスクが高くなります。 これは多胎児の子供にも当てはまります。 出生中または出生後に呼吸障害のある新生児も、乳児突然死症候群のリスクがあります。
リスク要因 起こりやすい位置と過熱
ほとんどの乳児は早朝の睡眠中に死亡します。 大半はうつ伏せの姿勢で両親に発見されます。 SIDS の乳児は、汗だくになり、頭を布団の中に入れて横たわっていることがよくあります。 赤ちゃんがうつぶせで寝ると、SIDS のリスクが大幅に増加します。うつぶせの姿勢は、乳児突然死症候群の最大の危険因子であると考えられています。
寝具が非常に柔らかかったり、追加の枕、ぬいぐるみ、布地、毛布がベッドにある場合、SIDS のリスクはさらに高くなります。 これらは呼吸を妨げる可能性があります。 子供は過剰な量の二酸化炭素を再呼吸しますが、同時に呼吸する空気に含まれる酸素はますます少なくなります。 子供はこの欠陥を補うことも、目的を持った動きで自分自身を解放することもできません。 乳児の突然死が目前に迫っています。
同時に赤ちゃんの体には熱が蓄積されます。 この過熱によりさらに身体機能が損なわれると考えられます。 心血管の調節が失敗すると、乳児の突然死につながる可能性があります。
危険因子感染症
乳児の体は毒素に反応して発熱し、その結果、循環にストレスがかかり、体液の損失が増加します。 これらすべてが子どもの中枢制御機構を脅かし、乳幼児突然死症候群のリスクを高めます。
危険因子のストレスと社会的地位
ストレスによって負担を感じている人が増えています。 無意識のうちに、彼らはその一部を子供たちに伝えます。 研究によると、親のストレスにより、特に乳児や幼児の乳児突然死症候群のリスクが増加します。
母親の年齢が若い (20 歳未満) ことや妊娠間隔が狭いことも、SIDS のリスクを高めるようです。 他の要因には、家族の経済的および社会的地位の低さが含まれます。
危険因子 喫煙、薬物、アルコール。
研究によると、母親が妊娠中に喫煙したり薬物を使用したりすると、多くの場合、胎児や胎児の発達障害や奇形につながるだけではありません。 また、乳幼児突然死症候群のリスクも高まります。
乳児突然死症候群の前兆はありますか?
SIDS の子供の親のほとんどは、自分の赤ちゃんがベッドですでに死んでいることに気づきます。 多くの場合、ほんの数時間前まではすべてが正常で、子供は元気に過ごし、蹴ったり笑ったりしていましたが、それがこの出来事を予期せぬものにすると同時に、痛みを伴うものでもあります。
乳児突然死症候群と区別されるのは、いわゆる「明らかに生命を脅かす事象」（ALE）です。 この場合、影響を受けた乳児は、明らかな原因もなく、突然、非常に弱く呼吸するだけ、またはまったく呼吸しないこともあります。 筋肉が緩んでしまいます。 肌が青白くなったり、青くなったりします。 さらに、窒息や窒息の兆候が見られる場合もあります。
ALEは、子供が眠っているときと起きているときの両方で発生します。 それに気づいた親には、まだ子供を蘇生させるチャンスがあります。
乳幼児突然死症候群はどのように診断されますか?
乳児突然死症候群で死亡した乳児は解剖されます。 これは、法医学者または病理学者が子供の体を検査することを意味します。 彼らは、子供の死を引き起こしたのが内的原因か外的原因かを判断します。
したがって、「乳児突然死症候群」（または「SIDS」）という診断は、他に死因が特定できない場合に行われる除外診断です。
緊急時にはどうすればいいですか？
治療は手遅れになることが多く、SIDS の乳児は睡眠中に気づかれずに死亡します。 両親または他の大人が呼吸および循環停止に気づいた場合は、直ちに救急医に連絡する必要があります。 救急医が到着するまでの間に、蘇生処置を行うことで子供の命を救うことができます。 乳児の蘇生には、成人と同様に胸骨圧迫と人工呼吸が含まれます。
赤ちゃんを仰向けに寝かせ、頭を中立の位置（過度に伸ばしすぎない状態）にします。 最初に 5 回の呼吸を 30 回行い、続いて胸骨圧迫を 2 回行い、その後 30 回呼吸します。 その後は必ず2:30のパターンで交互に行います。 これは、2 回押し、XNUMX 回呼吸することを意味します。
乳児突然死症候群の予後はどのようなものですか?
乳幼児突然死症候群で赤ちゃんを失うことは、家族全員にとって大きな打撃です。 しかし、それは通常、終わりを意味するものではありません。多くの場合、喪失後に次の子供が生まれます。 ただし、両親がすでに幼児突然死症候群で子供をXNUMX人亡くしている場合、その後に兄弟が生まれるリスクが高くなります。 医師は既知の危険因子を回避し、それによってSIDSのリスクを最小限に抑えることを推奨しています。
「明らかに生命を脅かすような出来事」の場合、一度発生した後は、乳児突然死症候群だけでなく、別の出来事のリスクも高まります。
乳幼児突然死症候群はどうすれば予防できるのでしょうか？
専門家は、SIDSのリスクを軽減するためにいくつかの対策を推奨しています。 これらは、罹患した子供によく見られる外部危険因子を排除することを目的としています。
統計からもわかるように、予防策は非常に効果的に機能しているようです。 乳幼児のためのさまざまな安全な睡眠環境キャンペーンにより、ここ数十年でSIDSの症例数は大幅に減少しました。
- 寝るときの仰臥位
- 適切なベッド
- 禁煙環境
赤ちゃんを仰向けにして寝かせます
乳児突然死症候群に対する最も効果的な対策は、赤ちゃんをうつ伏せに寝かせないことです。 自由に呼吸できるように仰向けに置きます。
寝具は少ないほど良い
ベッド内に余分なシーツ、枕、ぬいぐるみ、動物の皮などを置かないでください。 これにより、子供が過熱したり、気道の前に何かを置いたりするリスクが軽減されます。 赤ちゃんが沈み込まないように、寝る面がしっかりしていることを確認してください。
寝袋を使用する
お子様を年齢に応じたサイズの寝袋に入れて寝させます。 一定の温度を確保します。 最も重要なことは、乳児突然死症候群を促進する腹臥位になるのを防ぐことです。 寝袋がない場合は、子供を平らな毛布で覆い、しっかりと押し込みます。 そうすれば、子供が簡単に寝具に転がり込み、カバーの下に頭を滑り込ませる危険がなくなります。
過度の熱を避ける
赤ちゃんをベッドに残しておきますが、一人にしないでください。
この点は、SIDS の危険因子として過去に議論されてきました。 一部の科学者は、幼い子供を親のベッドで添い寝させると、乳児突然死症候群のリスクが軽減されると考えています。 しかし、ある研究によると、新生児はいわゆる添い寝をしているときに、おそらく乳児突然死症候群の影響をさらに大きく受ける可能性があります。
したがって、お子様を自分専用の別のベッドに寝かせ、それを親のベッドの隣に置きます。 これにより、緊急時に迅速に行動し、乳児突然死症候群を防ぐことができます。
予防健診に参加しましょう
赤ちゃんの病気や発達障害を早期に発見するには、定期的な健康診断が大切です。 さらに、小児科医は乳児突然死症候群を予防する方法について有益なアドバイスを提供します。 病気の症状を真剣に受け止め、ためらわずに小児科医の診察を受けてください。 感染症はSIDSのリスクを高めるためです。
授乳とおしゃぶりが保護されます
いくつかの研究では、おしゃぶりが乳児突然死症候群のリスクを平均して軽減することが示されています。 医師は、おしゃぶりを吸うことで上気道が鍛えられ、拡張するという事実によってその利点を説明しています。 また、赤ちゃんの眠りも浅くなります。 したがって、親は赤ちゃんにおしゃぶりを与えるよう勧められますが、それを強制しないようにしてください。
乳児突然死症候群の医療ガイドラインでは、母親が可能であれば生後XNUMX年間は乳児に母乳を与えることも推奨しています。 以前はおしゃぶりは母乳育児の成功率を低下させると考えられていました。 今日、おしゃぶりと母乳育児の両方の対策を一緒に行うと、乳児突然死症候群のリスクが軽減されることは明らかです。
禁煙環境！
喫煙は乳児突然死症候群のリスクを高めます。 したがって、妊娠中または妊娠後は喫煙しないでください。 これは、乳児または妊婦の近くにいる父親、親戚、友人にも当てはまります。 禁煙環境はお子様を効果的に保護し、乳児突然死症候群の可能性を減らします。
