治療
に関連する脳出血の治療 昏睡 主に重要な機能の人工的なメンテナンスに基づいています。 被災者の集中的な医療が必要です。 影響を受けた人の呼吸反射は通常、次の理由で失敗するため、人工呼吸も必要です。 昏睡.
維持するために 脳 被害をできるだけ少なくし、被災者の意識を回復させるために、脳圧の低下を目指しています。 そのような削減を達成するために、とりわけ、 血 圧力が実行されます。 特に内部の圧力を下げることができる薬もあります 頭蓋骨.
個々のケースでは、侵襲的な対策が頭蓋内圧を下げるのに役立ちます。 これらの介入には、手動での避難が含まれる場合があります。 血 小さなチューブ（ドレナージ）を 脳。 直接治療しない治療法 脳出血、しかし頻繁に発生する合併症を防ぐことができるが、また着手されるべきである。
これらには、 血栓症 予防および綿密な観察 血 影響を受けるものの値。 A 気管切開 長期の人工呼吸中に行われる測定です。 用語の下に要約されているさまざまな手順があります 気管切開.
のコンテキストで 脳出血、を伴う 昏睡 気管切開 これは長期的に必要であるため、通常は必要です 換気。 医師は麻酔をかけた患者の気管を外側から針で刺し、ワイヤーを挿入します。 次に、皮膚と気管の穴が広げられ、プラスチック製のチューブがその中にはまり、それを通して患者を換気することができます。 この処置の間、患者は鎮静され、処置に気づきません。
結果
昏睡に関連する脳出血の結果は、非常に異なる可能性があります。 最良の場合、影響を受けた人は病気の影響を受けませんが、はるかに多くの場合、重度 脳出血 パーマネントを伴う 脳 機能不全。 これらは脳のあらゆる領域に影響を与える可能性があります。
特に一般的なのは、麻痺、発話障害、発話理解、視覚、聴覚、または嚥下の問題です。 昏睡を伴う脳出血もしばしば死に至ります。 これは、脳への過度の損傷または合併症が原因で発生します。
典型的な合併症は、 肺炎 or 血液中毒 （敗血症）。 肺炎 脳出血に苦しむ人々に比較的一般的な病気です。 特に昏睡のために人工呼吸をしている患者は 肺炎.
したがって、それは何度も何度も起こります 細菌 経由で肺に入る 換気 そこに炎症を引き起こします。 これは非常に深刻な合併症であり、影響を受けた人の死につながる可能性があります。 どの病原体が肺炎と個人の原因であるかに応じて 条件 影響を受けた人全体の、病気の予後が決定されます。
昏睡を伴う脳出血は非常に重篤な疾患であり、多くの場合、死に至る可能性があります。 これは脳の損傷が原因で発生する可能性があります（脳死）または合併症による。 脳死 説明します 条件 すべての脳機能が不可逆的に損傷している。
脳の細胞への損傷は死を伴います。 の診断 脳死 非常に広範囲です。 それはXNUMX人の医師によって独立して決定されなければなりません。
昏睡状態の間に合併症が発生することもあり、それは死に至ることもあります。 特に肺炎だけでなく 血液中毒 （敗血症）この深刻な結果を引き起こす可能性があります。 昏睡を伴う脳出血の個々の予後は、さまざまな要因によって異なります。
しかし、全体として、この病気の予後は不良として分類することができます。 したがって、昏睡の症状は、脳出血の予後不良因子として分類することができます。 ただし、個々の予後は他の要因の影響を受けます。
特に、出血の原因と患者の年齢は、個々の症例の予後の評価において重要な役割を果たします。 脳出血による昏睡の期間を推定することは非常に困難です。 これは、出血の程度と場所に大きく影響されます。
脳内の細胞がどれほどひどく損傷しているかに応じて、昏睡の期間は異なります。 しかし、出血の程度と局在がわかっていても、昏睡状態がどのくらい続くかを予測することはしばしば不可能です。 様子見の態度と集中的な治療は、昏睡の個々の期間を短縮するのに役立ちます。
しかし、すべての場合ではありませんが、昏睡状態から目覚めることが期待できます。 ザ・ 神経 脳内の出血とその結果により、目覚めがもはや期待できないほどの損傷を受ける可能性があります。 脳内のすべての活動が完全に失われた場合、多くの場合、脳死のみを診断できます。
昏睡を伴う脳出血の場合の治療目標は、合併症を伴わずに脳の出血を治癒し、意識を取り戻すことです。 ただし、治療目標は常に達成されるわけではありません。 たとえば、脳出血を患い、病気の過程で昏睡状態を発症する患者は、比較的予後が悪い。
影響を受けた人々は、脳内の圧力と 頭蓋骨 減少し、重要な脳領域の機能はそれほど損傷されていません。 特別な診断方法は、影響を受けた人が昏睡状態から目覚める可能性がどの程度あるかを示すことができます。 これらの場合、特定の薬を中止することで、意識を取り戻すことができます。
脳出血を患って昏睡状態に陥った人の生存の可能性は大きく異なります。 これは主に、出血や頭蓋圧が脳の細胞に損傷を与える程度に依存します。 損傷がひどく、圧力が高い場合、脳はそのすべての機能を失い、脳死につながる可能性があります。
昏睡を伴う脳出血の生存の可能性を調査するいくつかの研究があります。 ただし、調査結果は大幅に異なる場合があります。 昏睡の有無にかかわらず、死亡率、すなわち脳出血で死亡する脳出血患者の割合は約25〜50％と推定されており、昏睡が著しく悪化していると考えられます。このレート。
ある研究では、脳出血の結果として昏睡状態に陥った患者の91％が病気の過程で死亡したと結論付けています。 別の研究では、その割合は80％をはるかに超えると推定されています。 したがって、全体として、昏睡を伴う場合に脳出血を生き残る可能性は比較的低い。
ただし、イベントを生き残る個々の可能性は、研究に含まれていなかったさまざまな要因の影響を受ける可能性があります。 出血の原因、以前の病気、影響を受けた人の年齢も生存の可能性に影響を及ぼします。 このトピックの詳細：脳出血の場合の生存の可能性は何ですか
