脳出血は常に医学的な緊急事態であり、できるだけ早く治療する必要があります。 用語 脳出血 口語的には、内の一連の異なる出血を説明するために使用されます 頭蓋骨。 たとえば、出血と出血の間で基本的な区別をする必要があります 脳 と 頭蓋骨 脳内の出血。
に応じて 血 血管が影響を受け、血液は内のさまざまなポイントに集まります 頭蓋骨。 A 脳出血 狭義の言葉には、 血 内を走る船 脳。 それが破裂した場合、 あざ 内部で開発します 脳.
頭蓋骨の内側に利用できるスペースが限られており、成長しているため、これは危険です あざ 脳の重要な領域に閉じ込められる危険性があります。 出血は、出血の程度と場所によって大きく異なる症状を引き起こします。 の特定の症状 脳出血 脳梗塞の症状と非常によく似ています。
どちらの病気でも、それぞれの脳領域の障害が症状の発症の理由です。 脳出血の一般的な症状は頭痛です、 吐き気 & 嘔吐、視覚障害、感受性障害、嚥下障害、体の片側の麻痺、めまい、および発作。 脳の特定の領域の高度な閉じ込めの場合、意識不明と呼吸停止が発生する可能性があります。
脳出血の一般的な症状は頭痛です、 吐き気 & 嘔吐、視覚障害、感受性障害、嚥下障害、体の片側の麻痺、めまい、および発作。 脳の特定の領域の高度な閉じ込めの場合、意識不明と呼吸停止が発生する可能性があります。 脳出血は、ほとんどの場合、非常に強い頭痛を引き起こします。
ほとんどの人は、頭痛を「これまで以上に深刻」で「壊滅的」と表現しています。 したがって、これまでこのような形で発生したことのない非常に重度の頭痛の場合は、脳出血を明らかにするために医師に相談する必要があります。 いわゆる「破壊的」 痛み 脳の破裂に典型的です 動脈 動脈瘤。
脳出血の状況で発生する頭痛は、頭蓋骨内の体積の増加によって説明することができます。 頭蓋骨内のボリュームと限られたスペースの増加は、 髄膜、に付属しています 神経。 この圧力は頭痛を引き起こします、それはそれが脳出血の徴候であることができる理由です。
吐き気 脳出血の非常に一般的で初期の症状です。 一緒に 嘔吐 & 頭痛、これは脳出血の重要な兆候である可能性があります。 吐き気は、脳幹の特別な領域によって引き起こされます。
このいわゆる「嘔吐センター」は非常に敏感で、圧力の上昇に反応します。 通常、吐き気と嘔吐は脳出血中に発生します。これは、出血により頭蓋骨の圧力が上昇し、嘔吐中枢が活性化するためです。 この症状は脳腫瘍にも頻繁に見られます。
さまざまな薬が脳の嘔吐中枢を標的にし、脳出血によって引き起こされる吐き気を軽減することができます。 嘔吐と吐き気は通常、密接に関連しています。 脳出血の一部として、脳内の圧力が大幅に上昇すると、吐き気が発生する可能性があります。
また、強い脳出血の典型的な症状です。 圧力が下がるか、特定の薬が投与されるまで、嘔吐は治まりません。 脳出血は通常、特定の頭蓋骨の体積に関連した狭窄を引き起こします 神経.
影響を受けた神経に応じて、さまざまな症状が発生する可能性があります。 脳出血の存在を示すことができる重要な症状は、いわゆる 瞳 違い。 影響を受けた人のXNUMX人の瞳孔のサイズが比較されます。
両眼の瞳孔の大きさに違いがある場合は、脳出血が存在することを示しています。 軽い刺激で片方または両方の瞳孔を小さくできない場合でも、脳出血の疑いが生じます。 どちらの場合も、これは生命を脅かす状況であるため、医療行為の緊急の必要性があります。
If 発熱 発生すると、これはほとんどの場合、感染に対する体の反応です。 ただし、脳出血が発生した場合、感染が同時に発生しても突然の原因となることはめったにありません。 発熱. 発熱脳出血に関連する可能性のある、は、いわゆるSIRS（全身性炎症反応症候群）が原因で発生する可能性があります。
この身体の重度の反応は、例えば、主要な手術や怪我によって引き起こされます。発熱に加えて、この臨床像には、増加したものも含まれています ハート 率、速い 呼吸 と変化 血 カウント。 片麻痺の脱力感は、脳出血の脅威的な症状であり、長期間経過しても持続する可能性があります。 脱力感は筋肉に影響を及ぼし、通常、顔、腕、または脚に最初に気づきます。
重症の場合、筋肉が完全に麻痺する可能性があります。 この理由は、脳内の制御構造の障害です。 弱点の正確な性質は、脳出血のサイズと正確な位置に強く依存します。
脳の外縁には、体の筋肉によって引き起こされるすべての動きの中央制御があります。 そこから、神経路は 脊髄 そして、それぞれの筋肉への神経として。 その途中で、神経索が側面を横切るため、片麻痺の衰弱が脳出血とは反対側の体にしばしば発生します。
一見すると、脳出血はと区別することはできません ストローク 片麻痺の弱さに関して。 どちらの病気でも、脳の神経細胞に直接的な損傷があります。 脳出血が終わった後、神経細胞が再生してその機能を取り戻すことができる程度は、個人によって大きく異なります。
したがって、片麻痺の改善の予後を確実に知ることはできません。 麻痺は、片麻痺の進行した形態を表しています。 ここでも、脳出血の急性の場合、大脳皮質の運動神経細胞または筋肉に向かう途中の神経索が死滅します。
これは、電気刺激がもはや到達できないことを意味します 神経 腕と脚の筋肉。 のように ストローク、麻痺は、たとえば、垂れ下がった角によって、非常に突然目立つことがあります 口。 完全な麻痺の場合、神経細胞は治癒段階で部分的に機能を回復することができます。
麻痺の完全な回復には疑問があります。 しびれは一緒に発生する可能性があります 筋力低下 または麻痺。 脳出血は、体から脳に機密情報を伝達する神経に損傷を与えます。
完全なしびれは、しびれの最も極端な形です。 最初は、うずきと 痛み 発生することがあります。 ストローク も重要です 鑑別診断 しびれの場合の脳出血に。
発話障害が存在する場合、いくつかの原因が根底にある可能性があります。 のほとんどの形式 言語障害 脳出血によって引き起こされる可能性があります。 したがって、脳の患部と損傷した構造を絞り込むために、障害の正確な性質を判断することが重要です。
まず第一に、片麻痺と同様に、筋肉を動かす働きをする神経細胞への損傷によって引き起こされる運動言語障害が存在する可能性があります。 の欠陥 口 & 喉頭 筋肉はアーティキュレーションと発話形成障害を引き起こす可能性があります。 嗄声 このような運動麻痺によっても引き起こされる可能性があります。
ただし、脳出血は、脳卒中の場合のように、脳内の言語中枢のXNUMXつに損傷を与える可能性もあります。 影響を受ける可能性のある発話形成のXNUMXつの最も重要な領域は、ブローカセンターとウェルニッケセンターです。 前者が失敗した場合、発話形成障害が発生し、それは次のように現れる可能性があります 吃音 たとえば、アーティキュレーションの問題。
いわゆる「ウェルニッケ野失語症」では、発話理解が損なわれます。 影響を受けた人は個々の単語を思い出せないか、同じような音に置き換えられます。そのため、明確に表現されているが意味のない言語が生成されることがあります。 音声障害の重症度は、脳出血の程度に強く依存しています。
しかし、重度の障害の場合でも、長年の実践を通じて多くの能力を取り戻すことができます。 嚥下プロセスは、感覚プロセスと運動プロセスの神経学的に複雑な相互作用です。 脳では、嚥下はいくつかのセンターによって制御され、咽頭筋によって個々の段階で実行されます。
脳出血と脳卒中の両方が、関与する個々の構造への損傷のために嚥下障害を引き起こす可能性があります。 食道上部の病気の場合、食物が気管に入るリスクがあり、それが原因となる可能性があります 肺炎。 脳出血では多くの種類の視覚障害が発生する可能性がありますが、全体的に発生することはめったにありません。
視覚障害は、二重画像や色や鮮明さの知覚の低下から、視野の喪失や完全なものまでさまざまです。 失明脳では、目から皮質に信号を伝達する視覚経路、または皮質自体の視覚中心が影響を受ける可能性があります。 腫瘍、脳卒中、重度 怪我もそのような原因となる可能性があります 視覚障害。 ほとんどの場合、 鼻血 無害と見なすことができます。
脳出血の唯一の診断では特に重要ではありません。 既知の脳出血の場合、鼻血はほとんどありませんが、非常にまれなケースでは、出血の症状である可能性があります。 NS 鼻腔 脳の前部、下端の近くに位置しているため、脳のさまざまなプロセスで症状が現れる可能性があります。
脳出血は頭蓋内圧の上昇につながる可能性があります。 その結果、小さな血 船 怪我をしたり、出血したりする可能性があります 鼻腔。 そこに、 鼻、圧力やさまざまな力の影響を非常に受けやすく、鼻血を引き起こす血管網があります。
めまいは非常に不特定の症状であり、さまざまな原因が考えられます。 脳出血の場合、めまいも発生する可能性があります。 これは多くの場合、 貧血 または脳内の酸素の不足。
めまいは、意識を失う前の最初の症状になる可能性があります。 脳出血も臓器に損傷を与える可能性があります 。 これはにあります 内耳 永続的な状態を維持するために脳内で複雑に相互接続されています .
関与する領域に障害が発生した場合、めまいが発生する可能性があります。 意識は測定が困難な身体機能であり、数十の身体機能の相互作用に基づいています。 一般に、意識には、感覚、注意、覚醒、そして幸福の機能が含まれます。
医学的には、意識は段階に分けることができます。 ほとんどの場合、 昏睡 意識の最低レベルであり、無意識と呼ばれます。 意識の重要な段階は、反応、触覚、そして 痛み.
脳出血の間、出血の増加とそれに続く脳の腫れは頭蓋内圧の強い増加を引き起こします。 これはしばしば、体の機能を制御する脳幹に反映されます。 脳幹への圧力の増加は、すぐに意識混濁とそれに続く意識喪失につながります。
無意識はまた、治癒過程のために神経細胞を節約するための投薬によって誘発される可能性があります。 脳出血は、 てんかん発作。 出血は脳の神経組織に一種の瘢痕を引き起こす可能性があり、それはその後てんかん発作を促進する可能性もあります。
その結果、電気信号が増幅され、細胞の強い過興奮にすぐにつながります。 重度の脳出血は、 昏睡. 昏睡 完全な無意識の最も深刻な形態です。
特定の脳出血では、一種の 人工昏睡 脳の損傷した領域が回復できるように、一定期間体を温存するように誘導することもできます。 脳出血の間、脳が腫れ、脳圧が急激に上昇することは珍しくありません。 患者は、脳幹などの重要な脳領域への圧力が高まるため、昏睡状態に陥る可能性があります。 昏睡状態にある脳出血患者の予後は予測できません。 これは、脳がさまざまな程度で再生することができるため、潜在的な結果として生じる損傷を確実に予測することができないという事実によるものです。
