脊椎の骨粗鬆症：診断テスト

義務的 医療機器の診断.

  • 骨密度測定（骨密度測定）–骨粗鬆症の早期診断と治療のフォローアップのために、骨密度は次のように決定できます。
    • デュアル-X線 吸収測定法（DXA、DEXA;二重X線吸収測定法;最初に選択する方法）注：DXA画像は 脊柱側弯症。 に 脊柱側弯症 患者、 骨密度 ヒップでのみ測定する必要があります。
    • 定量的コンピューター断層撮影（QCT）
    • 定量的超音波検査（QUS）

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。

  • X線 対応する領域（たとえば、30つの平面の胸椎と腰椎）の–骨折（骨折）*が疑われる場合。 ただし、骨密度の測定には適していません（骨量のXNUMX％以上が失われた場合にのみ、X線で骨粗鬆症が認識されます）。 次の兆候が見られる場合があります。
    • 放射線透過性の増加
    • フレーム/フィッシュ/ウェッジボルテックス
    • 骨折（例、圧縮および破裂骨折）注：新鮮 椎体 崩壊は、初期段階では放射線学的に明確に検出できないことがよくあります（→MRI）。
  • 磁気共鳴画像法（MRI;コンピューター支援断面画像法（磁場を使用、つまりX線なし）;特に変化に適した 脊髄 脊椎の軟部組織病変の画像化（頸椎/脊椎/腰椎MRI）–間接的な評価用 骨折 兆候または軟部組織（ 脊髄 とその鞘、靭帯、椎間板、そして 関節）、それぞれ、骨の評価を含む 転移、例えば、 形質細胞腫 （同義語：多発性骨髄腫、ケーラー病;形質細胞新生物/ B細胞非ホジキンリンパ腫）を評価することに加えて 脊髄 そしてその鞘（したがって、骨構造からの差し迫った脊髄損傷のリスクを検出する）、MRIは圧迫の年齢決定を最もよく可能にします 骨折。 骨髄浮腫の証拠がある場合、急性または亜急性の椎体骨折（VC骨折）の明確な証拠があります注：骨髄浮腫は数ヶ月続く可能性があります！
  • Ｘ線XNUMXDマイクロCT （CT;断面イメージング手順（X線 コンピュータベースの評価によるさまざまな方向からの画像）、特に骨の損傷の描写に適しています）脊椎（頸椎/脊髄/腰椎CT）。
    • 一次診断用ではありません
    • 骨密度の仕様について
    • 必要に応じて、 椎体 骨折：例えば、安定化のために椎体形成術（椎体骨折の治療のための低侵襲的手技）を実施するかどうかを決定し、 痛み WK骨折の場合の救済それにより、CTは骨の状態の信頼できる評価を可能にします 脊柱管.

* 椎体 骨折（椎体骨折）、大腿骨 首 骨折（大腿骨頸部骨折）、遠位 橈骨骨折 （橈骨遠位端骨折 手首).

注：骨粗鬆症の椎体骨折の約XNUMX分のXNUMXだけが臨床的に診断されます！ したがって、骨粗鬆症性骨折が疑われる場合は、常に放射線診断が必要です。

骨粗鬆症のスクリーニング。