外科療法
外科的治療は非常に重症の場合のために予約されています 脊柱管 狭窄。 手術の理由は次のとおりです。
- 耐えられない、保守的に制御できない痛み
- 失敗の神経学的症状
- 障害/働けない
- 外接脊柱管狭窄症
- 若い患者の年齢
これにはどのような外科的処置が利用できますか？
外接するための選択の療法 脊柱管 狭窄は、開腹顕微手術による減圧です。 顕微手術は、非常に小さな皮膚切開、手術顕微鏡および特別な角度の付いた器具の使用を伴う開腹手術であると理解されています。 顕微鏡倍率の下で、それらの部分は 脊柱管 狭窄/神経根 狭窄が除去されます、すなわち減圧されます（椎弓 パーツ、黄色靭帯パーツ、椎骨関節パーツ）。
したがって、外科的外傷は最も必要なものに限定されます。 の手術における顕微手術手順の利点 脊柱管狭窄症 いくつかの椎骨レベルにわたる長距離脊柱管狭窄症の場合、開腹手術に対応して、切開を広げる必要があります。 個々の減圧ステップでは、手術顕微鏡が再び使用されます。
の顕著な不安定性がある場合 椎体 と同時に 脊柱管狭窄症、不安定な脊椎レベルも手術中に安定させる必要があります。 これはさまざまな方法で行うことができます。おそらく、前部からの介入と後部（腹部と後方）からの介入によるXNUMX段階の操作が必要です。 後ろからのXNUMX回の操作でも十分な場合があります。 最終的な結果は、脊椎の硬化です（脊椎固定術).
- 軽度の外科的外傷、したがってより少ない 血 損失とより少ない傷跡。
- 早期の動員とリハビリテーションの可能性。
- 神経や血管の損傷が少なくなります。
- モバイルセグメントの安定性の維持
硬化の有無にかかわらず操作？
一般的に言うことはできません 脊柱管狭窄症 硬化の有無にかかわらず手術がより良いです。 硬化の利点は、影響を受けた脊椎分節の安定性が向上するため、必要に応じて脊柱管をより効果的に停止できることです。 ただし、これは機動性を犠牲にして発生します。これは通常、硬化せずに改善されます。
さらに、硬化はまた、特に長期的な苦情を引き起こす可能性があります 痛み。 したがって、可能な限り、硬化は回避されます。 ただし、骨が不安定になる恐れがある場合は、硬化が避けられない場合があります。
