ごとに 妊娠、少なくともXNUMXつ 超音波 出産ガイドラインに従って、スクリーニングの意味で検査を実施する必要があります。 それらは約10、20、および30週目に実行する必要があります 妊娠、 それぞれ。 最初の間に 超音波 約10週目の試験 妊娠、の活力基準 胚 が検索されます。 これらは主に ハート アクションまたは動き。 また、 胎盤 （胎盤）が記述され、生年月日が計算されます。 XNUMX番目の間に 超音波 妊娠18週から22週の間に行われる妊娠中の検査では、胎児超音波検査（同義語：胎児超音波診断;微細診断;奇形診断）におけるDEGUM（ドイツ超音波医学会; DEGUM I）の品質基準は次のとおりです。主に奇形の兆候を探すため。 そのような兆候が検出された場合、妊婦はDEGUMレベルIIのセンターに紹介されるべきです 出生前診断。非侵襲的分子生物学 血 テスト（NIPT）のための 出生前診断 トリソミーの場合、超音波による出生前診断の必要性がなくなるわけではありません。注：胎児または乳児の奇形の90％は、染色体起源ではありません。 患者には、不利な超音波状態が発生する可能性があることを通知する必要があります つながる の制限に 有効 審査方法の。 これらの条件には、とりわけ、 肥満 （肥満）、の不利な位置 胎児、羊水過少症（羊水 ボリューム <500 ml）または妊娠中の女性の腹壁の傷などの他の制限。 さらに、すべての奇形を超音波検査で検出できるわけではないことを覚えておくことが重要です。
適応症（適用分野）
超音波検査中は、以下の適応症にさらに注意を払う必要があります（これらは、DEGUMレベルIIに従ってさらなる超音波検査の適応症と見なされます）。
- 後頭部の平坦化を伴う短頭または広頭などの通常の頭の形状からの逸脱
- 頭蓋内構造の変化/欠如。
- 変更点 首 嚢胞性ヒグローマなどの形状–鎖骨の上の領域での組織増殖。
- 不整脈を含む、正常な心臓の位置と構成の変化を伴う正常な胸部の形状からの逸脱
- 消化管または泌尿生殖器系のセクションの変化または欠如。
- 腹部（腹腔）に水分がたまる。
- 背中の輪郭の凹凸など 二分脊椎 （後ろに開く）。
超音波検査の異常に加えて、DEGUMレベルII超音波検査をさらに行うためのその他の適応症は次のとおりです。
- 既往リスク
- 母または子のリスク
- 母親への心理的ストレス
- 計画されたさらなる診断の前の検査（以下に説明するように）。
検査中に奇形の兆候が見られた場合は、以下のさらなる検査（いわゆる微細診断）を実施する必要があります。 これには、超音波検査からの指示に応じて含まれます。
- 羊水穿刺 （羊水穿刺）。
- 絨毛膜絨毛サンプリング –の特定の領域からの組織サンプリング 胎盤 （胎盤）。
- 臍帯穿刺– 穿刺 へその緒.
- 子宮内輸血– 血 子宮内で交換します。
- 胎児の穿刺
- シャント挿入–巨嚢胞（膀胱の重度の拡張）などの胎児泌尿器疾患の場合に胎児に行われる可能性のある短絡接続の挿入
- 羊水注入– 羊水 重度の羊水過少症（羊水）の場合の補充 ボリューム 500ml未満）。
- 胎児鏡検査–画像 胎児 子宮の中で。
妊娠20週および30週の超音波検査中、 胎児 調べられます。 生物測定（胎児測定/胎児の測定）については、成長遅延（成長遅延）を検出することができます。 の異常 ドップラー超音波検査 （の流量を測定する超音波検査 血 セクションに 船 （動脈と静脈））を示すことができます 胎盤機能不全。 （胎盤の弱さ、すなわち 胎盤 胎児を十分に供給することができません）。 その他の手がかり
- 妊娠35〜34週の超音波診断では、以前は検出されなかった胎児の異常のXNUMX分のXNUMXが明らかになります。 遅く診断された最も一般的な発達異常は、軽度の脳室拡大（心室の異常な拡大）、心室中隔欠損症（奇形 ハート (心臓の欠陥）心室間の心臓中隔（心室中隔）が完全に閉じていない）、二重腎臓、卵巣およびくも膜嚢胞（卵巣嚢胞 と中部cobwebbyの奇形 髄膜 （くも膜））。
- 胎児の磁気共鳴画像法（MRI）は、超音波検査で診断された胎児の病状の確認および補完的な診断モダリティとして利用できます。 CNSの異常と胸部の奇形は、この手順でよりよく視覚化できます。 胎児MRIによるCNS診断の文脈で最も頻繁な適応症は、脳室拡大（例えば、水路狭窄の水頭症による）、くも膜嚢胞、 バー 形成不全、および後頭蓋窩の変化（特にダンディーウォーカー奇形）。
- 出生前の超音波検査の頻度と期間は、 自閉症 症例対照研究における小児のスペクトラム障害。
