初夏の髄膜脳炎:検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 抗体 TBE ウイルス:血清中のTBE特異的免疫グロブリンM(IgM)およびIgG抗体(脳脊髄液(CSF)からも測定できます)。
    • 約2〜4週間後 ティックバイト 最初に血清学的に発見されます TBE-特定のIgM 抗体、約1〜2週間後、特異的IgG抗体も。
    • [特定のIgMの場合 抗体 血清中に検出された場合、IgMおよびIgG抗体検査は、特定の抗体の増加を記録するために1〜3週間後に繰り返す必要があります。注:前駆期の血清学は通常陰性です。
    • 以下の場合に診断が確定します。
      • 有意に上昇したTBE特異的IgMおよびIgG抗体の同時検出。
      • 二次抗体検査におけるIgG抗体濃度の新たな発生または有意な増加]
  • TBE PCRによるCSF中のRNA検出–通常、疾患の初期段階(おそらく前駆期)でのみ有用です。 抗体 (上記を参照)はまだ検出できず、CSF(下記を参照)の髄液細胞増多症はまだ見当たりません。
  • 血球数が少ない[白血球増加症(白血球(白血球)の数の増加)/中央値:12,000; 血小板減少症(血小板(血小板)の数の減少]
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはESR(赤血球沈降速度)[CRP↑(範囲:1-60 mg / dl; ESR(範囲:12時間で120-1 mm]

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • ボレリア血清学
  • CSF 穿刺 (の穿刺による脳脊髄液の収集 脊柱管)CSF診断のために[ほとんどすべての患者の髄液細胞増多/ CSF中の細胞数の増加の出現(非常にまれ:正常な細胞数); 患者の約50%の急性期:顕著なIgM合成、場合によってはIgAおよびIgG合成。 発症15日後:TBE特異的CSF /血清抗体指数はすべて増加した]。

TBEの血清学的検出は、感染保護法(IfSG)に従って名前で報告されます。

予防接種状況–予防接種力価の管理

ワクチン接種 実験室パラメータ 評価
TBE TBE-IgG-ELISA > 18,0 十分な予防接種保護を想定する