胆嚢の炎症と胆石症
その胆嚢 胆汁 ダクトは右上腹部の領域にあります。非常に多くの場合、右上腹部 腹痛 胆嚢にあるか、緩んで管を通って浮かんでいる胆石によって引き起こされます。 胆石が剥がれ、狭いところに浮かんでいる場合 胆汁 ダクト、それは狭い場所で立ち往生する可能性があり、それは非常に重度で厄介なことにつながる可能性があります 痛み。 さらに、の炎症 胆嚢、慢性であろうと急性であろうと、右側につながる可能性があります 痛み 上腹部に。
胆嚢の炎症は、次の結果として発生することがあります 胆石 に横たわっている 胆嚢. 腹痛 右上腹部の領域では、多くの場合、痛みは不快です（交互に増加します） 胆石：女性の性別、肌の色が薄い、 太り過ぎ、40歳以上、出産可能年齢、すでに子供を所有している 超音波 腹部の検査、特定の検査パラメーター、および場合によってはERCPによる固定（= 胆汁 胃腸の文脈での管 内視鏡検査）治療：急性期では、 鎮痛剤 & 抗生物質 与えられるべきです。 さらなるコースでは、外科的除去 胆嚢 （胆嚢摘出術）をお勧めします。
- 通常、胆石の結果として胆嚢に胆汁が蓄積することによる胆嚢の炎症
- 右上腹部の領域の腹痛、しばしば痛みはコリッキーです（交互に交互に増加します）
- 胆石の発症の危険因子：女性の性別、肌の色が薄い、太りすぎ、40歳以上、出産可能年齢、すでに自分の子供
- 腹部の超音波検査、特定の検査パラメーター、およびおそらくERCPによって確保された診断（=胃腸内視鏡検査の範囲内での胆管の視覚化）
- 治療：急性期 鎮痛剤 & 抗生物質 与えられるべきです。 さらなるコースでは、胆嚢の外科的除去（胆嚢摘出術）が推奨されます。
- 合併症：胆嚢内の膿の蓄積、胆汁を腹腔内に排出することによる胆嚢の裂傷
原因を明らかにするために 胆嚢の炎症、患者のインタビューと 身体検査 非常に重要です。 たとえば、医師は患者に食事と便の習慣、症状の重症度、最初の発生、および既知のことについて尋ねます。 胆石.
アッパーの場合 腹痛 主に脂肪分の多い食品を食べた後に発生します、これはすでに虫こぶを示しています 膀胱 または胆石の問題。 これに続いて 身体検査、横になっている患者の腹部を最初に聞いて腸の音を評価し、次に触診して識別します 痛み トリガーポイント。 患者が最初に完全に息を吐き、次に深呼吸するように求められる、いわゆるマーフィーテストも診断に適しています。 胆嚢の炎症.
この間 吸入 操縦、検査官は右肋骨アーチの下の領域を押します。 患者がこの時点で激しい痛みを経験した場合 吸入、これは虫こぶの炎症を示しています 膀胱 超音波 次に、検査を使用して最終的な診断を行います。
存在する可能性のある胆石はすべて白色であり、炎症を起こした胆嚢も胆嚢壁のXNUMX層構造で見られることがあります。 中に疑問がある場合 超音波 試験と 身体検査 血 テストはまた、こぶの領域の炎症を明らかにすることができます 膀胱。 ここでは、CRPや白血球などの炎症値が大幅に上昇します。
たまにしか不快感を引き起こさない胆石は治療できません。 ただし、胆嚢の症候性胆石は、ある時点で痛みを伴う疝痛を引き起こす可能性があることに注意する必要があります。 いずれの場合も、胆嚢の炎症または胆石によって永続的に引き起こされる痛みの症状を治療する必要があります。 過去には、人々は薬で石を溶かそうとしましたが、今日の選択の治療法は 胆嚢の除去。 操作は内視鏡的に、すなわち穏やかな鍵穴技術を使用して実行されます。
