胃内容排出 シンチグラフィー (略称: MESz) は、さまざまな疾患の存在下での胃排出の遅延または加速を診断するために使用できる診断用核医学手順です。 主に胃内容排出 シンチグラフィー の文脈で胃排出障害が疑われる場合に使用されます。 糖尿病 自律神経障害（自律神経の機能障害） 神経系) が原因で発生する可能性があります。 糖尿病.
適応症（適用分野）
排出遅延を伴う胃機能障害：
- 胃不全麻痺（胃麻痺）の疑い - 自律神経障害 糖尿病 糖尿病の適切な薬物管理は、胃腸管 (GI 管) が生理学的に機能している場合にのみ発生するため、特に問題があります。 胃内容排出 シンチグラフィー 胃内容排出の再現可能な測定を可能にします。 実施された研究では、検査された患者の 90 分の 50 以上が、排出が著しく遅れ、放射性医薬品の適用後 XNUMX 分後でも、放射性医薬品の XNUMX% 以上の残留活性を示すことが示される可能性があるため、シンチグラフィー検査の妥当性は大きい。放射性医薬品はまだ存在します。
- 幽門狭窄 (胃門狭窄) – これは、幽門との接合部での幽門 (胃門) の狭窄です。 十二指腸 （の一部 小腸)。 狭窄が胃内容排出に及ぼす影響は、胃内容排出シンチグラフィーにより確認することができる。
- 十二指腸狭窄 十二指腸) – この通常は先天性の内腔の狭窄 (開口部) では、胃内容排出シンチグラフィーは胃内容排出をチェックするための貴重な診断ツールです。
ダンピング症候群を伴う胃機能障害（排出促進）：
- 胃部分切除術 (= 胃部分切除または胃切除。 胃 胃の良性疾患の治療のために除去され、 十二指腸 /十二指腸) – 胃の外科的縮小のコンテキストでは、胃内容排出が加速されます。
- 迷走神経切断術 – 迷走神経切断術は、心室の治療のための治療手順を表します 潰瘍 （胃潰瘍）迷走神経の枝 神経 カットされます。 以来 迷走神経 は、胃内容排出の調節における重要な要因の XNUMX つであり、胃内容排出シンチグラフィーを使用して、胃機能にどのように影響するかを判断できます。
- 毛管形成術 - 慢性潰瘍（潰瘍）により、胃の出口が縮小する可能性があります。 外科手術である毛細血管形成術 治療、胃の出口を縦に開き、横に閉じます。 つながる 胃排出を促進するため。
- 噴門形成術 – この外科的処置は、びらんの存在下で使用されます ( 粘膜) 還流 食道炎 （胃液の食道への逆流（逆流）による食道下部の炎症） 薬が効かない 治療 また、合併症としてダンピング症候群と関連している可能性があります。
- 胃プルアップ (Engl。胃プルアップ) – この外科手術 治療 手技とは、食道切除術（食道切除術）を行った後、通路を再建する方法です。
- マイクロガストリア – マイクロガストリアは先天性欠損症です。 胃、胃のサイズの大幅な縮小によって定義されます。
禁忌
相対的禁忌
- 授乳期（母乳育児期）–子供のリスクを防ぐために、母乳育児を48時間中断する必要があります。
- 繰り返し検査–放射線被曝のため、XNUMXか月以内に繰り返しシンチグラフィーを行うべきではありません。
絶対禁忌
- 妊娠（妊娠）
審査前
- 食事や水分の摂取を控える – 有意義な胃内容排出シンチグラフィーを確実にするために、患者は検査の少なくとも 6 時間前に食事や水分を摂取しないでください。 加えて、 膀胱 検査前に排便を行う必要があります。
- 放射性医薬品の適用 – 胃排出シンチグラフィーを実行するには、放射性 99mTechnetium Albu-Res の経口適用がテスト食事の形で成人に行われます。 通常、3～5MBq（ミリベクレル）を投与します。 放射性放射性医薬品は、例えば、XNUMX つの揚げたスクランブルエッグと一緒に患者に投与されます。 卵 トーストに。
手順
胃排出シンチグラフィーは、胃排出障害の検出のための非常に感度の高い手順を表します。 ただし、放射線被曝が存在するため、日常的な診断に使用したり、診断の代替案を考慮せずに使用したりしないでください。 胃排出シンチグラフィーで同等の結果を得るには、標準化されたテスト用食事を使用する必要があります。 検査中、患者の上半身を持ち上げます。 放射能標識された食事の摂取直後に、シーケンス画像が撮影されます。 ガンマカメラによるシーケンスイメージングの所要時間は2時間です。 さらに、4 時間後および/または 24 時間後に食道の画像をさらに撮影して、食道の可能性を検出することができます。 還流. 検査に続いて、シンチグラフィーのコンピューター評価が行われます。 生理学的（健康的）とは、胃内容排出半減期が 50 分未満であることです。
潜在的な合併症
使用された放射性核種からの放射線被ばくはかなり低いと考えられています。 それにもかかわらず、放射線誘発性晩期悪性腫瘍の理論上のリスク (白血病 または癌腫）が増加するため、リスク-ベネフィット評価を実施する必要があります。 減少したため 膀胱 空になると、放射線被曝は通常の場合よりも大幅に高くなる可能性があります。 このため、の異常 膀胱 空にすることは、特に 病歴.
