妊娠中の糖尿病（妊娠糖尿病）

妊娠糖尿病妊娠中の母親の中で最も一般的な合併症のXNUMXつは妊娠。特に陰湿なのは、症状を引き起こさないことが多いため、病気が検出されないことが多いことです。専門家は、妊娠の約XNUMXパーセントが影響を受けていると推定しています。妊娠とは正確には何ですか糖尿病、その症状をどのように認識できますか、そして胎児への影響とリスクは何ですか？こちらをご覧ください。

妊娠糖尿病–それは何ですか？

妊娠糖尿病とも呼ばれます妊娠性糖尿病（GTD）または妊娠糖尿病。これは、糖尿病の特殊な形態であり、妊娠 –病気が妊娠中に最初に現れたか、以前に診断されていない状態で存在したかどうかに関係なく。この場合、母親の血グルコースレベルは恒久的に、または食後異常に長い間上昇します。ほとんどの場合、条件終了後、通常に戻ります妊娠。このシュガー耐性障害は、リスクとして子供に特に有害です妊娠合併症含みます早産そして死産はかなり増加します。だが妊娠性糖尿病母親にも影響を与える可能性があります。

子供のリスク

子供にとって妊娠糖尿病はどれほど危険ですか？原則として、妊娠糖尿病は子供にXNUMXつの主な問題を引き起こします。

妊娠中のサイズの増加、出産時の問題、最大早産そして死産。
出産後の子供の健康上の問題

胎児は母親の過度に高い反応に反応します血シュガー極端な栄養素のレベル吸収。これにより、子宮内での子供の過度の成長（巨人児と呼ばれる）が同時に発生し、同時に発育が遅れます。この組み合わせは糖尿病性胎児性巨大児と呼ばれます。未治療の場合、出生時の赤ちゃんの体重は4.5kg以上になることがあります妊娠性糖尿病。また、胎盤または、胎児の臓器、特に肺は、成熟障害の影響を受ける可能性があります。つながる罹患した乳児の呼吸窮迫症候群（特に後早産）。の奇形ハート次の場合にも発生する可能性があります条件妊娠初期に発生します。さらに、多すぎる羊水しばしば形成され（ポリヒドラミニオン）、それは赤ちゃんのためのスペースを制限し、早産を促進します。これらおよび他の要因により、子供は妊娠中および出産時および出産後の合併症のリスクが高くなります。

赤ちゃんへの他の影響

通常の分娩中、大きな子供は産道で適切に推進されないリスクが高くなります（肩甲難産として知られています）。したがって、結果として、肩腕領域の神経麻痺（神経叢麻痺）がより一般的になります。さらに、胎児の体はしばしば高さに反応しますシュガーより多くを生産することによってレベルインスリン自身の血糖値を低く保つために。したがって、出産後、乳児はしばしば苦しんでいます低血糖症母親の砂糖の供給が止まるとすぐに。乳児期、代謝障害または塩分変化発生する可能性があります。妊娠糖尿病が診断も治療もされていないままである場合、子供は糖尿病を発症するリスクが高くなり、肥満後の人生で。

母親のリスク

妊娠糖尿病の母親も、妊娠中および妊娠後の合併症に直面します。血圧力、尿路感染症の増加、浮腫、腎臓問題、または時には生命を脅かす発作を起こす傾向（子癇前症）。出産の合併症はまた、リスクを高めます骨盤底ダメージ。もう40つの問題は、影響を受けた女性の約60〜2％がタイプXNUMXを発症することです。糖尿病妊娠糖尿病が出産直後に再び消えたとしても、出産後XNUMX年からXNUMX年以内に治療が必要です。したがって、妊娠糖尿病を適切な時期に診断することが重要です。そうすれば、母子に深刻な影響を与えるリスクを最小限に抑えることができます。

妊娠糖尿病の症状の認識

次のような糖尿病の典型的な症状頻尿, 疲労重度の喉の渇きは通常、妊娠糖尿病では発生しないか、妊娠自体に起因します。したがって、妊娠中の女性は通常、自分が病気であることに気づきません。次の兆候は、妊娠中の糖尿病を示している可能性があります。

頻尿尿路感染症
膣の炎症の増加
高血圧
子供の過度の体重増加または過度の成長

妊娠糖尿病検査による診断

妊娠糖尿病を検出するための簡単なスクリーニング検査は定期的なスクリーニングの一部であるため、いわゆる経口の費用がかかりますグルコース耐性試験（oGTT）は健康保険。糖尿病検査は妊娠24週から28週（SSW）の間に行われ、赤ちゃんにとって危険ではありません。手順は非常に簡単です：テストのために、女性は200mlの砂糖溶液を飲みます水と50 g グルコース（50-g-oGTT）。 135時間後、血糖値が上昇しているかどうかを判断するために血液サンプルが採取されます。血糖値が上昇した場合（7.5 mg / dlまたはXNUMXmmol / lの値から）、変更された条件下でoGTTが繰り返されます。

XNUMX回目の糖尿病検査

妊娠糖尿病の75番目のテスト（XNUMX-g oGTT）は、午前中に空の状態で実行されます胃ブドウ糖の量が多い（75g）。血糖値をXNUMX回（XNUMX時間後とXNUMX時間後）測定することに加えて、今回は断食値も決定されます。つまり、ブドウ糖溶液を飲む前に採血します。このテストに関連する値は次のとおりです。

92 mg / dl（5.1 mmol / l）断食.
または、180時間後に10.0 mg / dl（XNUMX mmol / l）。
または、153時間後に8.5 mg / dl（XNUMX mmol / l）。

したがって、XNUMX番目の検査ははるかに意味があり、最初の検査が陰性であったとしても専門家によって推奨されますが、病気を示す可能性のある症状があります。ただし、費用は健康事前に予備試験を実施している場合は保険に加入してください。ちなみに、妊娠糖尿病を除外するために、尿糖の測定は不適切です。

妊娠糖尿病の場合はどうすればよいですか？

多くの場合、一貫した変更ダイエットすでに役立ちますが、まれなケースでのみ、インスリン必要。研究によると、血糖よく管理されており、出生時の合併症が大幅に少なく、赤ちゃんがそうなる可能性が低くなります太り過ぎ。したがって、妊娠糖尿病の診断直後の最も重要な対策は、ライフスタイルの変化です。バランスの取れた食事をすることが重要ですダイエット食物繊維が豊富で、お菓子や炭酸飲料をできるだけ避けます。あなたはここで妊娠糖尿病のための栄養に関するより多くのヒントを見つけることができます。さらに、定期的（できれば毎日）の運動と休憩モニタリング血糖値の変化は治療の重要な要素です。

妊娠中の糖尿病の原因

妊娠糖尿病の発症の正確な原因はまだ決定的に明らかにされていません。遺伝的素因が罹患した女性に影響を及ぼしている可能性があります。さらに、ホルモンに大きな変化があります妊娠中の。これはおそらく相互作用女性のセックスの間ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン）、胎盤ホルモン（HCG、HPL）およびインスリン調節するホルモン血糖。これらホルモン特に妊娠の後半に、より頻繁に生成されます。その結果、細胞がインスリンにあまり反応しないか、その産生が損なわれます。より多くのインスリンが分解されると考えられています胎盤、それが血中の糖度が上昇する理由です。

妊娠糖尿病の危険因子

妊娠糖尿病の影響を受ける可能性が高く、妊娠24週前にoGTTが推奨されるリスクのあるグループがあります。誰が危険にさらされていますか？

太りすぎの妊婦、特に運動量が少なく喫煙が少ない場合
30歳以上の妊婦
家族の糖尿病の妊婦
すでにいくつかの流産に苦しんでいる妊婦
出生時体重が4,000gを超える子供をすでに出産している妊婦
以前の妊娠ですでに妊娠糖尿病を患っている妊婦

ベータ遮断薬やコーチゾン、妊娠糖尿病の発症を促進することもできます。あなたが妊娠していて、これらの少なくともXNUMXつがある場合危険因子あなたの中に存在している、話すあなたの産婦人科医に。この場合、スクリーニング検査は妊娠初期から妊娠中に数回実施することができます。

妊娠後の血糖値の定期的なチェック。

妊娠糖尿病と診断されたら、妊娠後とXNUMXか月後に血糖値をチェックします。これらの値が正常であっても、女性はプライマリケア医によって定期的に血糖値を測定する必要があります。