肥満手術 内臓手術のサブスペシャリティであり、認識されているすべてのものが含まれます 措置 病的状態と戦うために 肥満、胃バンディング、および管状を含む 胃, 胃バイパス & 胆膵管転換 十二指腸スイッチ付き。 の前提条件 肥満 手術は、に加えて、 ボディマスインデックス 40を超えると、とりわけ、減量のための保守的な方法の失敗した枯渇だけでなく、付随する疾患と年齢パラメータも考慮に入れる必要があります。 患者は、この目的のために特別に認定された施設でカウンセリングを受けます。また、患者は、たとえば自分の体を変える必要があるため、手術後も適切なケアが必要です。 ダイエット 彼または彼女の胃腸管の外科的変化から永久に利益を得るために。
減量手術とは何ですか？
肥満手術 は内臓手術のサブスペシャリティであり、病的状態と戦うために使用される認識された手順のすべてが含まれています 肥満、胃バンディング、および管状を含む 胃, 胃バイパス, 胆膵管転換 十二指腸スイッチ付き。 用語肥満手術または 肥満手術 病的肥満と戦うためのすべての外科的処置をカバーしています。 内臓手術の専門として、減量手術は特に胃腸管を扱います。 したがって、減量手術の過程で、肥満は胃腸管への外科的変化によって打ち消される。 これにより、減量手術は最も侵襲的な減量方法となり、二次疾患のリスクを最小限に抑えることができます。 この外科的方向のXNUMXつの受け入れられた標準的な手順は胃バンディングです、 胆膵管転換 十二指腸スイッチ付き、 胃バイパス、および管状 胃。 胃バンディング、胃バイパス、および 管状の胃 それ自体が食物の最大摂取量を制限し、十二指腸スイッチによる胆膵管転換は特定の食事成分の最大摂取量を制限します。
機能、効果、および目標
減量手術の目標は、食物摂取または栄養素を制限することです 吸収、患者が体重を減らしやすくすることで、二次的な病気の予防に役立ちます。 胃バンディングは、一定期間後に完全に除去できるため、最もよく知られていて最も人気のある減量手術の方法のXNUMXつです。 この手順では、胃の直径が狭くなります 入り口 腹腔鏡手術の過程で胃底にシリコンバンドを適用し、前に入り口を作成する医師による領域 胸骨 または腹壁に。 一方、胃バイパスは、医師がループに接続する小型化された胃の使用を伴います 小腸。 の別のセクション 小腸 今後、消化液をトラップします。 十二指腸スイッチを伴う胆膵管転換では、胃のゲートキーパーメカニズムが転倒を防ぎます シュガー したがって、 血 シュガー。 この手順では、十二指腸の断端を封鎖し、医師が接続します 十二指腸 回腸に。 標準的な手順として認識されている減量手術のXNUMX番目で最後の方法は 管状の胃。 この手順は最終的にに属します 胃形成術 そして、いわゆるXNUMXステップ法の最初のステップとして知られるようになりました。 この手順では、医師は湾曲に沿って胃を切除します。 管状の胃 で大幅に小さいレムナント ボリューム 実際の胃より。 医師は胃の切断された部分を完全に取り除きます。 縫合は通常腹腔鏡下で行われます。 この胃の管状胃への外科的変更の後、最初の体重減少が起こり、患者は、Scopinaro biliopancreatic diversionによって、処置のXNUMX年後に最終目標体重に近づくのを助けられます。 胃管内視鏡検査も可能性の範囲内ですが、実際の食物通過経路はこの方法では変更されません。 感染や滑りのリスクを低く抑えるために、一定期間後に胃バンドが除去されるため、減量外科医は多くの場合、 胃バンド 長期的にはチューブ胃を使った処置。 これは、手術を行って 胃バンド、チューブ胃はしばしば同時に配置されます。どの肥満手術手順がそれぞれの場合に使用されるかは、患者の個人的な目標と欲求、および肥満の形態に依存します。
リスク、副作用、および危険
肥満手術の手順の前には、常にこの目的のために承認された機関による専門家の相談があります。 現在、この目的のために、ドイツには認定された参照センター、能力、卓越性があります。 肥満手術の前提条件は次のとおりです。 ボディマスインデックス 40を超えるまたは35を超えるBMIと次のような併発疾患の組み合わせ 糖尿病 糖尿病または動脈 高血圧。 病的形態の肥満も少なくとも18年間存在している必要があり、患者の生物学的年齢は65〜XNUMX歳である必要があります。 マルチモーダルなどの保守的な方法 治療 とプログラム 栄養カウンセリング 運動トレーニングは事前に完全に使い果たされている必要があります。 さらに、患者は深刻な精神病や依存症の問題を抱えてはなりません。 手順の実際のリスクは、選択した方法と患者自身の体質に強く関連しています。 ただし、肥満は一般的にリスクに悪影響を与えるため 麻酔 外科手術、介入は現在、腹腔鏡下で、または可能な限りNOTESまたはSILS技術の形で行われています。 これは、現在の減量手術が数年前よりも合併症が大幅に少ないことを意味します。 体重に加えて、この外科的方向の手順はまた、患者の一般的な状態を変更します 健康 病的肥満は常に一般的な健康状態への悪影響と関連しているため、より良いことになります。 ただし、すべての減量手術は一貫した変更が必要です ダイエット その後。 今まで、減量手術はの標準カタログに含まれていませんでした 健康 保険会社。 それにもかかわらず、個々のケースでは、患者が正当な理由で補償を申請した場合に発生した費用を保険会社が負担します。
