治療
のための適切な治療法 軟骨 の損傷 股関節 与えられた状況に決定的に依存します。 例えば、 軟骨 子供の組織は、損傷がある程度を超えない限り、比較的よく再生することができます。 ザ・ 軟骨 成人の多くはほとんど再生しません。そのため、これらの場合、通常、手術が決定されます。
損傷が非常に小さい場合は、外科的介入を待って、非外科的治療を開始することが可能かもしれません。 これには、理学療法および理学療法、ならびに 痛み-薬物療法を緩和します。 以来 軟骨損傷 セクションに 股関節 関節への高負荷と比例して相関することが多いため、可能であれば、この負荷を停止することが優先されます。
これは、特定の動きだけでなく、 太り過ぎ。 場合 太り過ぎ が存在する場合は、できるだけ早く通常の重量に減らす必要があります。 そうでなければ、すべてのステップが軟骨に不必要な負担をかけるでしょう。
したがって、特定の状況下では、栄養とスポーツのアドバイスを与える必要があります。 スポーツや日常の靴の中敷きも、関節への負担をわずかに軽減することができます。 長時間立ったり、重い物を持ち上げたり、平らでない地面を歩いたりすることも避けてください。
取得 痛み 抗炎症薬（NSAID）も役立ちます。 の場合 軟骨損傷 軽微であり、影響を受ける人の外的状況（年齢、付随する病気など）がそれを許すので、そのような治療法は非常に有望である可能性があります。
それにもかかわらず、重度のほとんどの場合 軟骨損傷、手術 股関節 やむを得ない。 手術は通常、股関節を使用して低侵襲です 関節鏡検査。 股関節の損傷した組織を修復する方法はいくつかあります。
これらには、出血を引き起こし、組織を刺激して軟骨を形成する、いわゆるマイクロフラクチャリングが含まれます。 の手順もあります 軟骨移植、他から軟骨が取られている 関節 影響を受けた関節に挿入された、またはの手順 幹細胞移植、幹細胞が刺激されて軟骨組織を形成し、次に材料が影響を受けた関節に挿入されます。 股関節の軟骨損傷の治療は、股関節の重症度によって異なります 関節症 （ICRSによる分類：国際軟骨学会）。
- 股関節の場合 関節症 グレード1が存在し、低侵襲股関節 内視鏡検査 (関節鏡検査 股関節の）が行われ、そこでは、成長しすぎた骨と自由な関節体が取り除かれ、軟骨部分と部分的に障害があります 関節包 削除されます。
- 高度なステージ2 関節症 60/65歳未満の若い患者では、関節温存介入 関節鏡検査 ほとんど意味がありません。 ここでは股関節プロテーゼを使用します。これは、外側股関節の上の皮膚切開（前外側アクセス）を介して全身麻酔または部分麻酔下で挿入されます。 健康な股関節または大腿骨をできるだけ多く保存するために、この場合は大腿骨のみ 大腿骨のないキャップ 首 通常、切除または短いステムプロテーゼの移植が行われます。
- 対照的に、3/60歳以上の高齢患者の進行性股関節関節症ステージ65では、通常、完全な股関節置換術が目的とされ、それによって両方の大腿骨が 寛骨臼が交換されます。
軟骨培養はいわゆる軟骨細胞です 移植 （同義語として、自己軟骨細胞移植（ACT））、影響を受けた関節（例えば股関節）への軟骨細胞の導入は、関節軟骨の再建につながる可能性があります。
この手順は通常、まだ無傷の軟骨組織に囲まれた、深くはあるが局所的に限定された軟骨損傷を伴う若い股関節患者で実行されます。 原則として、自家軟骨細胞は 軟骨移植、ただし、場合によってはドナー細胞も使用できます。 内因性軟骨培養では、健康な軟骨細胞は無傷の軟骨領域から 生検 関節鏡検査中、特定の条件下で実験室で培養することができます。
さらなるステップでは、これらの軟骨細胞は、患者自身の血清中で3〜4週間にわたって培養または増殖されます。 血、関節鏡検査中にも撮影されました。 最後のステップでは、欠陥のある軟骨組織が除去された後、培養細胞が別の低侵襲手術で患者の股関節に再移植されます。 導入された軟骨細胞は欠損部に成長して増殖するため、約1年後には軟骨の完全な再生が期待されます。
