肝痛の考えられる引き金
上記のように、 胆石 の一般的な原因です 痛み それはにローカライズされています 肝臓 胆嚢は肝臓の下端にあるからです。 胆石がいずれかを妨害する場合 胆汁 ダクト、 痛み 波の増減は胆石発作と呼ばれます。 胆石疝痛の場合は、両方とも適切かどうか、医師に迅速に相談する必要があります 痛み ほとんどの患者では、痛みを引き起こす場合は胆嚢を取り除く必要があるため、治療とさらなる診断のために。
肝臓 食べ物による痛みは非常にまれです。 しかし、原因となる可能性のある食品があります 肝臓 失敗。 これらには、例えば、有毒な真菌が含まれます。
しかし、そのような 肝不全 肝臓領域の痛みを伴うことはめったにありません。 全体的に、 ダイエット したがって、に関連付けられていません 肝臓の痛み。 食べた直後に起こる肝臓領域の痛みは、通常、胆嚢によって引き起こされます。
苦情は、特に非常に脂肪の多い食事の後に発生します。 原因は通常です 胆石、の流れを妨げる 胆汁 腸に。 そこに、 胆汁 脂肪を消化するのに役立ちます。
右上腹部にけいれんのような痛みが発生します。これは、自発的に、または食事中または食事直後に始まることがあります。 肝臓自体は通常、食事に関連して痛みが発生した場合の不快感の原因ではありません。 場合によっては、脂肪分の多い食べ物が影響を受けた人に不平を言う原因となる可能性があります 肝臓の痛み.
脂肪分の多い食べ物によって引き起こされるこの痛みは、 肝臓の痛み、それは主に隣接する胆嚢または胆管の問題に関連しています。 胆汁は脂肪の消化に大きな役割を果たします。 脂肪分の多い食べ物は、胆嚢から腸への胆汁の放出を刺激します。ここで肝臓の痛みが発生した場合、 胆石 疑われています。
これは排泄管を塞ぎ、痛みを引き起こします。 炎症を起こした 胆嚢 脂肪分の多い食べ物にもイライラします。 したがって、脂肪分の多い食品によって引き起こされる肝痛の場合は、消化器病専門医に診てもらい、問題を調査する必要があります。
治療上、胆石の場合、石を粉砕したり、胆嚢を除去したりすることができます。 炎症を起こした胆嚢も外科的に取り除く必要があります。 場合によっては、状況が落ち着くまでしばらくの間脂肪分の多い食品を避けることで十分です。
実際に肝臓にある脂肪分の多い食品によって引き起こされる肝臓の痛みの原因はめったにありません。 コーヒーは通常、肝臓の痛みを引き起こしません。 むしろ、コーヒーは時々原因と考えられています 胃 特に非常に敏感な胃を持つ患者の痛み。
特にコーヒーは避けるべきです 胃 すでにイライラしています。 肝臓は痛みの受容体を持たない器官であるため、肝臓の痛みは晩年に肝臓のカプセルが締められたときにのみ発生します。 それはアルコールの代謝のための主要な器官です。
何年にもわたってアルコールを過剰に摂取すると、肝臓の損傷や肥大が起こり、肝臓のカプセルの緊張による肝臓の痛みも起こります。 したがって、アルコール後の肝臓の痛みは、すでに進行した肝臓の損傷の表現です。 それは、肋骨弓の下の右上腹部の痛みを伴う圧迫感によって現れます。
アルコールによる肝硬変は段階的に進行します。 まず、肝臓が脂肪になります。 このいわゆる脂肪肝は肝硬変の予備段階であり、場合によってはすでにアルコール依存症の後に肝痛を引き起こす可能性があります。
しかし、多くの場合、アルコール後の肝痛は、次のようなより深刻な病気の表現です。 肝硬変。 これは、肝臓の不可逆的な線維性形質転換につながります。 それは非常に大きくなり、肝臓のカプセルを伸ばし、アルコールの後に悪化する肝臓の痛みを引き起こします。
炎症や狭窄などの胆管または胆嚢の関連疾患も、解剖学的に密接な関係があるため、アルコール投与後の肝痛として印象づけることができます。 それは胆汁の産生と分泌の刺激であるため、それらはアルコールの後に発生します。 いずれにせよ、アルコール摂取後の肝痛は医師が明らかにし、飲酒は直ちに中止する必要があります。
アルコール消費のように、 アルコール離脱 通常、肝臓の痛みを引き起こしません。 アルコールは肝臓を介して代謝されますが、アルコールが多すぎても少なすぎても（アルコール依存症の患者では）、通常は痛みはありません。 肝臓に有害な影響を与える可能性のある多くの薬があります。
典型的で頻繁に使用される例は鎮痛剤です パラセタモール。 高用量で服用し、 パラセタモール 〜につながる 肝不全 したがって、死ぬまで。 しかし、他の無数の薬、例えば、 てんかん 薬（抗けいれん薬）、 抗生物質, 向精神薬 および非ステロイド性抗炎症薬（鎮痛剤）、肝臓に損傷を与える可能性もあります。
しかし、薬で肝臓が損傷した場合、痛みはめったに起こりません。 肝臓の痛みが再発するのはかなり珍しいことです 化学療法。 しかし、症状として肝痛を伴う病気があり、それを治療する必要があります 化学療法.
これらには、例えば、 癌 肝臓の（肝細胞癌）または 白血病すなわち、 血 癌。 ストレスは通常、肝臓の痛みを引き起こすこともありません。 しかし、まれではありませんが、ストレスは中上腹部（みぞおち）の領域に限局する痛みにつながる可能性があります。
場合によっては、原因は 慢性胃炎 または、最悪の場合、 胃 潰瘍 その成長は永続的なストレスによって促進されています。 身体的症状の形で現れる心理的愁訴は心身医学と呼ばれます。 原則として、心身医学的苦情は多くの異なる方法で現れる可能性があります。
多くの場合、たとえば、 背痛 または体の非常に異なる部分の痛み。 精神的ストレス状態が発生する前でさえ、痛みが存在することは珍しいことではありません。 悪循環の中で、痛みと精神はお互いを強化します。
肝痛は心身症の典型的な症状ではありません。 しかし、それは非常に多様であるため、そのような障害の範囲内で発生する可能性があります。 肝臓の痛みは夜にも発生する可能性があります。
この背後には、もちろん、この記事ですでに扱ったすべての問題があります。肝臓のジョークは、休息して体に集中するため、夜によく見られることもあります。 さらに、横になった姿勢は、夜間に肝臓の痛みを引き起こしたり、強めたりする可能性があります。 これは増加によるものです 血 横になると肝臓に流れ、肝臓のカプセル内の圧力が上昇し、肝臓の痛みを引き起こします。
さらに、特に自然療法では、肝臓が睡眠障害の発症に中心的に関与しているという理論があります。 患者が特定の原始時間に夜に目覚め、肝臓の痛みを訴えると説明する多くの報告があります。 この現象の背後にある正確なメカニズムはまだ理解されていませんが、肝機能障害はほとんどの場合、これらの個人で実証されています。
夜間に肝痛が発生した場合は、深刻な病気を時間内に認識して治療できるように、肝臓と胆道系の健康診断を常に実施する必要があります。 肝臓の痛みは、横になる姿勢によって引き起こされたり、悪化したりする可能性があります。 これはに関連しています 血 横になっているときの循環と腹部の臓器の位置。
肝臓の痛みは、臓器が自身のカプセルに押し付けられることによって引き起こされます。 これは、肝臓のカプセルに圧力がかかる圧力の増加または体位の変化が肝臓の痛みを増加させる可能性があることを意味します。 これは横になっているときのケースです。
一方では、血液供給が役割を果たします。 血液の大部分はポータルを介して肝臓に到達します 静脈、特定の圧力が優勢です。 この圧力は体の位置によって異なります。 横になっているときは立っているときよりも高く、特に位置を変えた直後は高くなります。
脂肪変性または肝硬変によって損傷を受けた肝臓の場合、横になっているときのこのわずかな圧力の上昇は、肝臓の痛みにつながる可能性があります。 排水の圧力 大静脈 横になっているときも高くなります。 簡単に言えば、より多くの血液が肝臓に蓄積し、カプセルがやや緊張し、横になると肝臓の痛みが発生します。
腹腔内の臓器の位置も重力の影響を受けます。 立っている状態から横になっている状態への移行時に、肝臓の圧力が上昇します。 横隔膜、非常に強いです。 このメカニズムは、肝臓が損傷した場合に横になったときに肝臓の痛みを引き起こすのにも十分です。
咳をすると、腹腔内の圧力が短期的に上昇します（腹腔内圧）。 これは、腹部のすでに病気になっている臓器の炎症につながる可能性があります。 たとえば、肝臓の肥大がある場合 白血病、肝臓のカプセルが伸びて炎症を起こします。
これは痛みにつながる可能性があります。 腹部の圧力の上昇（咳をするとき）によって刺激が発生した場合、これは痛みを増大させる可能性があります。 肝臓の領域の痛みが咳をしているときにのみ発生する場合、それはおそらく神経の圧迫または筋肉の緊張が原因です。 その場合、肝臓自体が影響を受ける可能性は低くなります。
通常、胆嚢の除去後、それ以上の苦情はありません（胆嚢 手術）、数日間続く傷の痛みは別として。 その後、患者は苦情がないはずです。 ただし、場合によっては、患者はいわゆる胆嚢摘出後症候群を発症することがあります。これは、胆嚢の除去後に発生する可能性のある特殊な症状です。
関連する症状には、右肋骨弓の下の痛み（肝臓領域）、大量の脂肪分の多い食事を食べた後の不快感などがあります。 腹痛, 下痢, 鼓腸 と脂肪質の便。 多くの場合、これらの症状は 胆嚢 数週間後にのみ動作し、常に完全に存在するとは限りません。 いずれにせよ、いくつかの考えられる理由があるので、症状の原因は医師によって明らかにされなければなりません。
一方で、原因は不十分な胆汁産生である可能性がありますが、石や他の狭窄も胆管の脱臼を引き起こし、胆汁分泌の通過を妨げる可能性があります。 これらすべての要因が上記の症状を引き起こす可能性があります。 加えて 胆管 多くの場合、胆嚢の除去後に拡大し、したがってある程度まで胆嚢の貯蔵機能を引き継ぎます。
管の拡張はまた、肝臓領域に痛みを引き起こす可能性があります。 ただし、胆石は拡張した状態で再び形成されることもあります 胆管、コリッキーを引き起こす可能性があります 上腹部の痛み。 したがって、右上腹部に愁訴がある場合は、胆汁手術後に医師に相談する必要があります。
