肝 昏睡は、肝性昏睡または肝性昏睡とも呼ばれ、昏睡の形で意識障害を表します。 トリガーは 肝臓 失敗。 ほとんどすべての場合、肝 昏睡 致命的です。
肝性昏睡とは？
肝疾患の場合 昏睡 発生した場合、影響を受けた人は外部刺激によって目覚めることができません。 このような意識喪失が起こる原因は、 肝臓 失敗。 不足がある場合 解毒 の機能または死 肝臓 組織、器官は機能しません。 当初、 肝性脳症 発生します。 この場合、非常に アンモニア に蓄積されます 血 誤動作が発生し、その後昏睡状態になること。 肝不全昏睡と肝崩壊昏睡のXNUMXつの形態があります。 肝性昏睡が発生した場合、ほとんどの場合、患者の死亡をもって終了します。
目的
肝性脳症が発生する原因はさまざまです。 それが肝崩壊性昏睡（内因性肝性昏睡とも呼ばれる）の場合、肝臓組織の死があります。 内因性肝性昏睡は通常、以下のような臓器への毒性損傷によって引き起こされます。 薬物、化学薬品または毒素。 たまに、 肝炎 (タイプ B または D、口語的に 黄疸）と 脂肪肝 of 妊娠 (非常にまれな妊娠合併症) もできます つながる 肝分解昏睡に。 もし 肝不全 昏睡が起こる、ある 肝硬変. 肝硬変は慢性肝疾患の最終段階です。 肝臓組織はすでに変化しています（結節 形成）により、肝細胞が機能を果たせなくなります。 これに続いて 循環器障害 器官の機能の完全な停止。 肝硬変、少なくともヨーロッパでは、主に アルコール 乱用; 時にはバイラル 肝炎 責任を負うこともできます 肝硬変. ただし、特定の免疫疾患や熱帯病も肝硬変を引き起こす可能性があります。 などの毒素が溜まっています。 アンモニア 器官の原因となる化合物 解毒 損なわれる機能。 毒素はその後、影響を受けた人のに渡されます 脳、肝性脳症を引き起こします。
症状、苦情、および兆候
症状としては、意識障害、 口臭、反射低下、意識障害、 メモリ 障害、およびまた 失禁. 段階に応じて、症状の重症度が異なります。 ほとんど問題はありませんが、 疲労 第 XNUMX 段階では、眠気は筋肉の緊張とともに第 XNUMX 段階で最大の問題です。
病気の診断と経過
医師は現在の苦情に基づいて診断を下します。 病歴 も重要な役割を果たします。 医師が肝性昏睡であると確信するためには、 血 実行されたテスト、それによって 解毒 肝臓の機能、そしてその後、 アンモニア 濃度 ここで決まります。 さらに進んで、 超音波 臓器の大きさは、肝臓がすでにどれくらいの大きさであるか、時にはその組成や構造が何であるかについての洞察を提供します. などのその他の手続き コンピュータ断層撮影 （CT）スキャンは、診断を確認するためにも使用されます。 患者が意識を失う前に、肝性脳症はXNUMXつの段階（I～III）で進行し、意識障害が増加します。 最初の段階（段階I）では、知的能力の低下が見られます。 睡眠の必要性が高まります。 第二段階（第二段階）では、 疲労、障害のある メモリ および方向付け、および筋肉の緊張の増加。 影響を受けた人は、直接話法に対して反応が遅くなる場合もあります。 第 XNUMX 段階 (段階 III) では、患者はほとんど目覚めることができません。 警戒しているときは、混乱して混乱しているように見えます。 筋肉の緊張が高まり、尿や便を我慢できなくなります。 第 XNUMX 段階 (ステージ IV) では、肝性脳症が発生します。
合併症
ほとんどの場合、肝性脳症は罹患者の死亡につながります。 これらは、様々な不平や障害に苦しむ可能性があり、したがって、日常生活において非常に制限されている. これにより、ほとんどの場合、非常に 口臭 そして無意識にも。 影響を受けた人々は、他の意識障害や麻痺にも苦しんでいます。同様に、 失禁 or メモリ 障害が発生する場合があります。 患者は肝性脳症により極度の疲労と疲労を感じます。 患者さんの対応力 ストレス また、この病気の結果として大幅に減少します。 多くの場合、患者の親族も同様に苦しんでいます。 うつ病 およびその他の心理的な不満があり、適切な治療が必要です。 すべての場合において、治療が病気の良好な経過をもたらすわけではありません。 場合によっては、中毒は薬の助けを借りて治療することができます。 しかし、影響を受けた人は、 透析. これが不可能な場合は、肝臓移植が必要になり、影響を受けた人が生き残ることができます。 多くの場合、罹患者の平均余命は肝性脳症によって著しく制限され、短縮されます。
いつ医者に診てもらえますか？
目立つ場合 口臭 または体臭の変化は、医師に相談する必要があります。 病気の感覚、一般的な倦怠感または異常がある場合 皮膚 外観、医師の診察をお勧めします。 意識障害、記憶障害、または習得した知識やスキルの喪失の場合は、医師が必要です。 記憶力の低下は常に生物の警告サインであり、明確にする必要があります。 自然反射活動が失われた場合、影響を受けた人は医療援助を必要とします。 睡眠の必要性が高まる、突然 疲れ、停滞、またはだるさは、調査する必要がある既存の障害の兆候です。 一般的には、医師による定期的な検査と予防検査が推奨されます。 明らかな理由もなくパフォーマンスの制限が発生した場合、または感情的な変化や筋肉の緊張が持続する場合は、医師が必要です。 次の場合は、医師の診察を開始する必要があります。 失禁 発生します。 意志の力で排泄を繰り返し制御できない場合は、医師に相談する必要があります。 既存の症状が広がったり、強度が増している場合は、医師に観察結果を伝える必要があります。 肝性脳症だから 条件 患者が反応しない場合は、その場にいる人が投与する必要があります。 応急処置 意識喪失が明らかになったらすぐに救急医に連絡してください。
治療と治療
肝性脳症が発生した場合、患者はすぐに病院に運ばれます。 集中治療室. 死に至る急性のリスクがあります。 ただし、肝性脳症は症状なので、原因疾患は 条件 第一に扱われます。 医師が基礎疾患を治療した場合にのみ、患者は昏睡状態から抜け出すことができます。 バイラルの場合 肝炎 存在する場合、抗ウイルス療法 - の形で 薬物 – 投与されます。 たとえば真菌による中毒が肝臓昏睡の原因である場合、 薬物 も施されています。 肝臓は、約 90% の損傷があっても、自然に回復できるという事実のため、医師はいわゆる肝臓に頼ることがよくあります。 透析. これにより、損傷した臓器に再生に必要な時間が与えられます。 そのような 透析 肝臓移植に必要な時間を埋めるためにも使用できます。 多くの場合、肝性昏睡を治療する唯一の治療選択肢は、肝臓透析です。
展望と予後
肝性昏睡の予後は不良です。 ほとんどの人は悪のせいで死ぬ 健康 効果。 罹患者の約 90% では、病気の経過によって致命的な結果が明らかになります。 肝機能が損なわれ、生体が十分に解毒できなくなります。 最終的に、臓器不全は、影響を受けた人の死を脅かします。 医療がなければ、症状を緩和する見込みはありません。 また、自己啓発はありません 措置 肝機能の改善をもたらすことができます。 一部の患者では、 臓器移植 成功するか、肝臓透析によって症状の緩和を達成できます。 透析は、再生プロセスを活性化するための時間を人間に提供します。 安定した基本的に健康な人では 免疫システム、この方法で改善を文書化できます。 臓器移植 実際の手術に加えて、衰弱した病気の生物がドナーの臓器を受け入れることが困難です。 新しい肝臓への拒絶反応はしばしば明らかであり、これは全体的な状況のさらなる悪化に寄与します。 罹患者の生存が確保できれば、生涯にわたる障害が予想される。 病気にかかりやすくなり、定期的な検査が必要です。
防止
ウイルス性肝炎などの潜在的な原因があれば、肝性昏睡を予防できます。 アルコール 虐待は、比較的健康的なライフスタイルによって回避されます。 もしも アルコール 依存がすでに存在する場合、受けることをお勧めします 治療 肝臓のさらなる損傷を防ぐことができます。 肝炎は、主に無防備な性交によって感染します。 ウイルスは直接感染するため、保護された性行為または衛生行動 血 接触、感染のリスクを軽減します。 に対する予防接種の可能性もあります。 B型肝炎. 肝臓昏睡は非常に危険で、生命を脅かすものです。 条件 それなしで 治療 – したがって、フォローアップケア – は一般的に致命的です。
フォローアップケア
したがって、肝性脳症の経過観察も可能であれば集中医療で継続する必要があります。 主に、これは長期的に状態を引き起こした根本的な原因に対処し、理想的にはそれを完全に排除することに焦点を当てています. 肝臓の機能が著しく損なわれている場合 肝不全 避けられない、 肝臓移植 必要とされている。 したがって、急性肝性昏睡の治療後は、集中的な医療との橋渡しとして肝臓透析を実施する必要があります。 治療 & 肝臓移植. とにかくお酒、 ニコチン および他の薬は完全に避けるべきです。 これで取り返しのつかないダメージを修復することはできなくなりますが、それ以上の進行を防ぐことはできます。 健康的なライフスタイルと ダイエット定期健診はもちろん、アフターケアも充実。 肝臓昏睡の初期段階がある場合は、薬物療法をさらに行うことで状態の進行を抑えることもできます。 最後になりましたが、この状態の結果としての認知能力の喪失は精神的な問題を引き起こす可能性があるため、心理的なフォローアップも考慮する必要があります。
これがあなたが自分でできることです
肝性昏睡と診断された患者には、日常生活で自分自身を助ける選択肢がほとんどないか、まったくありません。 この病気は、治療に代わるものを提供しません。 患者は、不快感の最初の兆候で専門家のチームを見て、医療に頼るべきです。 医療チームの指示に従ってください。 昏睡の段階によっては、患者は反応が鈍くなり、独立した活動を行うことができなくなります。 親戚は、病気とその結果について十分に知らされるべきです。 状況に対処するために感情的なサポートが必要な場合は、セラピストに相談することをお勧めします。 病気の初期段階では、影響を受けた人はパフォーマンスの低下と睡眠の必要性の増加に苦しんでいます。 この状態で彼が可能な限り、ライフスタイルを最適化する必要があります。 これには、毒素や有害物質の完全な回避、および健康な人が含まれます。 ダイエット. アルコールの摂取はできるだけ早く中止する必要があります。 場合によっては、この動作によって肝臓の組織のさらなる崩壊を抑えることができます。 肝臓の専門家との協力は、彼らの専門知識を活用して最適な治療を行うのに役立ちます。 一緒に、患者が自分の幸福を改善するためにどのような個々のオプションを持っているかを考え出す必要があります。
