義手には中世にまでさかのぼる伝統があります。 第二次世界大戦以来、宝石の腕に加えて、独立して動く義手がありました。 現代では、筋電義足は腕の切り株の筋肉の緊張を介して本物そっくりに動かすことができます。
義手とは何ですか？
義手は失われた腕を視覚的に置き換え、完全性と対称性のイメージを作成します。 義手は、上肢の美容的および機能的な交換に使用されます。 義肢の歴史はエジプト人にまでさかのぼります。 したがって、キリストの前でさえ、失われたつま先を置き換えるためのより小さな義足がありました。 義肢の始まりは中世にまでさかのぼることができます。 たとえば、16世紀には最初の 鉄 化粧品と機能の両方の要件を満たす金属材料で作られた手。 個人 関節 鉄 当時、手はまだ受動的であり、健康な手の助けを借りて曲げたり、開いたりする必要がありました。 20世紀になると、戦争で被害を受けた人のための義肢の関連性が高まりました。 大きな進歩は、この時期に外科医ザウアーブルックによって開発されたザウアーブルックアームでした。 ジェイコブ・ヒュフナーはさらにザウアーブルックアームを開発し、最初のアクティブに可動なアームプロテーゼが誕生しました。 第二次世界大戦中、レブシェはザウアーブルックのアイデアに成功しました。 現在の筋電義手も、ザウアーブルックアームの機能原理に基づいています。 プロテーゼと区別されるのは、純粋に審美的な目的に役立つエピテーゼです。
フォーム、タイプ、スタイル
21世紀には、義手は装飾用の腕と作業用の腕に分けることができます。 装飾的な腕は審美的な目的にのみ役立ちます。 それらは失われた腕を視覚的に置き換え、完全性と対称性のイメージを作成します。 宝石の腕よりもはるかに高価なのは筋電の作業腕であり、義肢のアタッチメントで患者自身の筋肉の緊張を利用して積極的に動かすことができます。 いくつかの練習で、これは自発的な把握と開放だけでなく、自発的なものを可能にします ストレッチング と曲げ。 今日では、筋電義手も審美性の観点からよく開発されています。 長い間、金属製の補綴物の上に革だけが置かれていました。 今日、アウター 皮膚 PVCまたはシリコン製です。 現在、最も高価なバリエーションは、ナイロン補強材を含むシリコンカバーです。 これらのアームは、丈夫で、汚れに強く、引き裂きに強く、比較的摩耗に強いです。 原則として、ナイロン補強のシリコンカバーはXNUMXか月ごとに交換する必要があります。 に加えて 前腕部 義足、今日の筋電には上腕義足もあります。 ハイブリッドプロテーゼは、これらのオープンとは区別されます インプラント。 これらは閉じました インプラント 失われた手足を交換するのではなく、損傷した関節のみを交換し、体組織に完全に囲まれます。
構造と動作モード
今日、オープンアームプロテーゼの最も先進的な形態は筋電アームプロテーゼです。 これらのプロテーゼはバッテリーで駆動されます。 要素の動きは、残りの手足の筋肉の収縮によって発生します。 筋電義手は表面電極によって制御されます。 この電極は、マイクロボルト範囲の生体電気筋電圧から筋電図を導き出します。 続いて、モーター制御信号への変換が行われ、それによってこれらの制御信号がプロテーゼのモーターに合わせて調整されます。 筋力と筋電図の間には比例関係があります。 簡単に言えば、すべての活性化された筋線維の数は、加えられた力に比較的比例します。 筋電人工腕の効率は、順次制御に使用できる制御信号の数に依存します。 理想的には、プロテーゼの着用者は、 切断。 個々の筋肉の電圧は、 皮膚 電極を介して、個々の補綴物を作ります 関節 任意に制御可能。 商業目的の最初の筋電義肢は、1960年代にソ連に存在しました。 筋電アームの技術は、当時のザウアーブルックが腕の断端の残りの筋肉組織に運河を組み込んだという点で、ザウアーブルックアームに基づいています。 このチャネルには、腕の断端の筋肉の収縮をプロテーゼに伝達するためのピンが含まれていました。
医療と健康上の利点
筋電式の義手は高い性能を発揮します 健康 利点：切断、奇形、事故、戦争による怪我のために失われた完全に可動性のある手足を修復します。 この発展は、XNUMX世紀以上前までほとんど想像できませんでした。 補綴物には金属が装備されていました 関節 それでも、積極的に移動していませんでした。 Sauerbruchアーム以来、義肢の状況は変化し、義肢はさらに多くの人々にさらに大きな医療上の利益をもたらしています。 特に筋電義足の価格はまだ比較的高いため、誰もがそのような完全に機能する義足を着用できるわけではありませんが、それ以来、可動アーム義足の装着は少なくとも安全になっています。 確かに、ピンの設計により、当時は外科的合併症や重度の感染症が依然として予想されていましたが、今日のシステムでは感染症のリスクは低いです。 機能的な利点に加えて、現代の義肢は何よりも心理的な価値を提供します。 たくさんの 切断 患者は彼らの異なった外見に悩まされています。 一部は苦しんでいます うつ病 日常生活に対応するのが難しいと感じています。 今日の比較的リアルな義手は、社会生活における安全を取り戻します。 この目的のジュエリーアームには長い伝統があり、心理的な救済を提供するために何世紀も前に作られました 切断 患者と社会生活への彼らの再統合を容易にします。 それにもかかわらず、長い間、装飾的な腕は目立つ義肢であり、本物の腕の印象を与えることはほとんどありませんでした。 今日、義手は遠くから本物の手足とほとんど区別できません。
