注入された異物の位置が変わる可能性があるため、画像診断は計画された介入のできるだけ近くで実行する必要があります。 必須 医療機器の診断.
- 胸部（X線胸部/胸部）–必要に応じて側面–および腹部（腹腔）（「口から肛門まで」）のXNUMXつの平面でのX線写真–摂取した異物は放射線不透過性（「X線不透過性」） ）金属異物でない限り（シャドウイング）
- 飲み込んだ異物は食道の上XNUMX分のXNUMXにあることが多いので、下の列の歯をX線に含める必要があります。
- Status X線 （疑わしい）摂取に間に合うように行われる場合は、腹部中央までのX線で十分です。
- 異物がより高い位置にある場合：喉頭鏡検査および下咽頭鏡検査（喉頭鏡検査および下咽頭の反射）。
- 下にある食道異物の場合： 食道鏡検査 （食道鏡検査）–柔軟および/または剛性–または柔軟 胃鏡検査 （胃内視鏡検査）。
- XNUMXつの平面での食道の事前嚥下–食道と食道胃接合部の造影剤増強イメージング。
- 食道胃十二指腸内視鏡検査（内視鏡検査 食道の、 胃, 十二指腸）、 必要ならば。
- 必要に応じて、コンピューター断層撮影（CT;断面画像法（コンピューターベースの評価でさまざまな方向から撮影されたX線画像））–主に魚の骨と鶏の骨を視覚化するのに適しています。 X線画像には表示されません
内視鏡検査の適応症：
- 緊急事態–異物の即時内視鏡的除去：
- 食道
- 上部の異物→食道の閉塞（食道）→気道の閉塞の脅威と、穿孔（突破）して縦隔炎（縦隔の炎症（肺の間にある胸部））
- バッテリー/ボタン電池–すでにXNUMX〜XNUMX時間後、ボタン電池でのプロセスは、 粘膜 （粘膜）。
- 胃
- 複数の磁石–これらを内視鏡で除去できない場合は、開腹術（腹部切開）を行う必要があります
- 危険な異物
- すべての先のとがった、鋭いエッジのオブジェクト
- すべての痛みを伴う異物
- すべての有毒な異物
- 食道
- 8〜12時間以内の介入：
- 下部食道の無症候性で機械的に無害な異物。
- 翌日（24-48時間）の手術：
- スケジュール可能な手順（3〜4週間）：
- 胃および無症候性の患者における無毒で無害な異物–胃腸管（GI管）を通る異物の自然な通過は最大4週間続く可能性があります。
原則として、子供はその時に断食することを期待されていません 内視鏡検査。 結果として生じる損害が予想されるか、子供の生命が深刻に脅かされる可能性があるため、関係する分野の側で次のリスクを相互に比較検討する必要があります。
- 異物による二次的損傷のリスク。
- 緊急麻酔導入では、空腹時以外の乳児における胃内容物の逆流（逆流）および/または肺吸引のリスク
- 最適ではないチームスタッフで手順を実行するリスク（緊急操作中）。
- 次の場合は、子供が冷静になるのを待つべきではありません。
- 異物が食道（食道）に詰まっている、特に電池/ボタン電池、硬貨、先の尖ったもの、鋭利なものが疑われる場合
- 次の場合は、子供の飲酒を待つ必要があります。
- 異物は胃の中にあります–それは自然に消えます（XNUMX〜XNUMX日以内;そうでなければ。 X線).
- 洞窟：ただし、爪、画鋲、魚の骨、骨、またはいくつかの磁石などの異物が鋭いまたは尖っている可能性がある場合は、待ってはいけません！
