包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。
- 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
- 検査(閲覧)。
- 約4キロポンドの圧力での圧痛点(圧痛点)の触診(触診)(サムネイルは遠位領域の触診を示しています)–特に後部の筋肉挿入部 、ACR基準に従って、肘と膝の内側に* [燃えます、かじる 痛み 次のような特定の刺激によって悪化する 冷たい、湿気の多い天気、 ストレス、身体的な過度の運動、不安、睡眠不足]。
- 肌 (通常:無傷;擦り傷/傷、発赤、血腫(あざ)、 傷跡)および粘膜。
- 歩行(体液、足を引きずる)。
- 体または関節の姿勢(直立、屈曲、穏やかな姿勢)。
- 位置異常(奇形、拘縮、短縮)。
- 筋肉の萎縮(側面比較!、必要に応じて周囲長の測定)。
- 関節(擦り傷/傷、腫れ(腫瘍)、発赤(紅潮)、高体温(カロリー); などの傷害の兆候 あざ 形成、関節炎の関節のしこり、 脚 軸評価)。
- の検査と触診 甲状腺 [考えられる原因: 甲状腺機能低下症 (甲状腺機能低下症)]。
- 四肢[手の腫れ感]
- 椎体、腱、靭帯の触診; 筋肉組織(緊張、圧痛、傍脊椎筋組織の拘縮); 軟部組織の腫れ; 圧痛(局在化!;可動性の制限(脊椎運動の制限);「タッピングサイン」(棘突起、横突起、および肋横関節(椎骨-肋骨関節)および背筋の痛みのテスト);腸骨仙骨関節(仙腸関節)(圧力およびタッピングの痛み?;圧迫の痛み、前部、外側、または仙腸関節;運動過多または運動低下?
- 顕著な骨の点の触診、 腱、靭帯; 筋肉組織; 関節(関節滲出液?); 軟部組織の腫れ; 優しさ(ローカリゼーション!)。
- 関節の可動性と関節の可動域の測定(ニュートラルゼロ法による:可動域は、中立位置から角度度での関節の最大たわみとして与えられます。ここで、中立位置は0°として指定されます。開始位置は「ニュートラルポジション」です。人は腕を下げてリラックスした状態で直立し、 親指 前方を向き、足を平行にします。 隣接する角度はゼロ位置として定義されます。 標準では、体から離れた値が最初に与えられます)。 対側関節との比較測定(側面比較)は、わずかな横方向の違いさえも明らかにすることができます。
- 必要に応じて、影響を受ける関節に応じて特別な機能テストを行います。
- 血流、運動機能および感度の評価:
- 検査(閲覧)。
- さらなる整形外科検査wg:鑑別診断:
- 必要に応じて、神経学的検査[可能性のある付随する症状による:
- 手足の知覚異常(感覚障害)。
- めまい(めまい)
- 緊張性頭痛]
[鑑別診断による:
- 多発性硬化症(MS)]
- 必要に応じて、精神医学的検査[可能性のある付随する症状による:
- 不安(不安障害)
- うつ病
- 集中障害や短期記憶障害などの認知障害
- 非回復性の睡眠をもたらす睡眠障害(不眠症)(→倦怠感)]
- [鑑別診断による:
- 慢性疲労症候群 (CFS)。
- うつ病
- 落ち着きのない足症候群 (むずむず脚症候群)。
- 睡眠時無呼吸 - 呼吸 睡眠中に一時停止し、 疲労 日中、突然眠りにつく。
- シェーグレン症候群(ドライアイ症候群のグループ)–外分泌腺、ほとんどの場合唾液腺と涙腺の慢性炎症性疾患につながる、コラゲノースのグループからの自己免疫疾患。 シェーグレン症候群の典型的な後遺症または合併症は次のとおりです。
- [可能性のある二次疾患による:うつ病]
- 健康診断
角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。 * American College of Rheumatology(ACR)は、複数の身体部位の慢性疼痛(英語:慢性広範囲疼痛[CWP])を次のように分類しています。
- > 3か月の既存の痛み:
- 軸骨格(頸椎または前胸椎または胸椎または腰椎); そして
- 体の右半分と体の左半分と
- 腰の上と腰の下
FMSの臨床診断の基準(AWMFガイドラインFMS)。
症状 | 基準 |
義務的な主な症状 | 定義 慢性の痛み ACRによると(上記を参照)。 |
義務的なさらなる症状 | 倦怠感(身体的および/または精神的)および睡眠障害および/または非回復性睡眠および手および/または足および/または顔の腫れおよび/またはこわばりの感覚 |
除外の診断 | 典型的な症状パターンを適切に説明していない身体的疾患の除外 |