胆汁 ジュースは私たちの中で形成されます 肝臓。 この 胆汁 脂肪消化のプロセスに必要であり、に輸送されます 十二指腸 さまざまなダクトを介して。
総胆管とは何ですか？
「ダクト」という用語は、ダクトのラテン語です。 「総胆管」という言葉は、 消化管：「受け取り 胆汁。」 総胆管はコモンとも呼ばれます 胆管 または大きな胆管。 それは肝外胆管の領域に属しています。 これらは、外にある胆管です。 肝臓.
解剖学と構造
のXNUMXつのローブ 肝臓 最終的に右肝管（右管）および左肝管（左管）と結合する多数の小さな胆管が含まれています。 XNUMXつの胆管が結合して共通の非常に短い胆管を形成します 胆管、総肝管。 胆嚢から来る管が総肝管に合流します。 右と左の合体のさらなるコース 胆管 肝臓から出ているものは、胆嚢管との結合からの解剖学的構造によって総胆管と呼ばれます。 総胆管は上を走っています 十二指腸 膵臓の方向に。 膵臓は消化液も生成します。 それらは、排泄管（膵管）を介して膵臓から輸送されます。 総胆管は後ろを通過します 膵臓の領域で消化器の組織と密接に絡み合っています。 最後に、総胆管は後ろを通過します 十二指腸 腸壁内に続きます。 総胆管の腸壁への統合は、の折り畳みを作成します 粘膜 プリカ縦二指腸と呼ばれます。 通常、縦方向の粘膜のひだの終わりに、総胆管は膵管（膵管）と結合します。 しかし、この組合はすべての人に存在するわけではありません。 それが作成されると、XNUMXつの管の結合部位に膨らみが形成されます。これは解剖学的には膨大部肝膵臓と呼ばれます。 膵臓からの管と大きな胆管が合体して十二指腸の腸管に通じています。 エントリーポイントは 乳頭 十二指腸メジャー。 胆管、したがって総胆管は平滑筋を持っています。 筋層に加えて、総胆管は 結合組織 コラーゲンと弾性繊維で構成されています。 総胆管の内側では、壁はで覆われています 粘膜 分泌物を分泌する腺を含みます。 この分泌物は、胆管内に高い潤滑性を与えます。 これにより、胆汁がより流れやすくなります。 総胆管の長さはXNUMX〜XNUMXセンチメートルで、鉛筆のおおよその太さです。
機能とタスク
総胆管の機能は、肝臓から十二指腸に胆汁を輸送することです。 そこでは消化過程に必要です。 十二指腸に入る直前の部分では、膵管と結合した総胆管は、リング状に配置された平滑筋で構成されています。 この構造には、スパイラルのように追加のコイルがあります。 この領域は括約筋オッディ括約筋と呼ばれます。 括約筋オッディ括約筋の機能は、必要に応じて入口部位を開閉できることです。 十二指腸での活発な消化過程の間、括約筋は開いており、膵臓からの胆汁と消化分泌物が腸に入るのを許します。 休息期間中、消化液は総胆管に残ります。 環状括約筋は、それらが腸管に流入するのを防ぎます。
病気
胆汁の形成中に、 胆石 形成される可能性があります。 これらの石は通常胆嚢に集まります。 ただし、XNUMXつまたは複数の場合も可能です。 胆石 総胆管に移動します。 石による総胆管の閉塞は 条件 （総胆管結石症）深刻な結果をもたらす可能性があります。 胆汁は消化過程で十二指腸に到達しなくなりました。 黄疸 発生する可能性があります。 胆汁の混雑は 炎症 と生命を脅かす 肝不全結石の数と大きさによっては、患者はまったく症状を示さない場合がありますが、重度のけいれんを患う場合もあります。 痛み。 加えて、 眩暈, 嘔吐、みぞおちに膨満感や圧迫感が生じることがあります。 胆石 総胆管および他の胆管で視覚化することができます 超音波 or 磁気共鳴画像。 中 超音波 検査では、プローブが挿入されます 口腔 に 消化管 腸に。 画像診断で総胆管閉塞の疑いが確認された場合は、内視鏡的外科的処置を使用して、総胆管から結石を除去しようとします（内視鏡的逆行性胆道膵管造影）。 総胆管内の狭窄または閉塞も腫瘍によって引き起こされる可能性があります。 胆管癌は胆管の悪性腫瘍です。 また、総胆管に影響を与える可能性があります。 腫瘍 質量 胆管内の流路を塞ぐ可能性があります。 腹部の大きな胆管を圧迫する他の腫瘍も つながる 胆汁流出閉塞。 腫瘍を手術で完全に取り除くことができない限り、 胆管がん 不治です。 それにもかかわらず、可能性を封じ込める試みがなされている 癌 総胆管管の成長 化学療法 と放射線。 胆管がんを治療する他の手順はまだ研究段階にあります。
典型的で一般的な胆嚢疾患
- 胆石
- 胆嚢の炎症
- 胆嚢がんと胆管がん
- 胆汁疝痛
- 胆汁うっ滞
