緊張型統合失調症：原因、症状、治療

緊張病統合失調症統合失調症のさまざまなタイプのXNUMXつです。それは精神運動障害を伴います。

緊張型統合失調症とは何ですか？

緊張病統合失調症まれなタイプの統合失調症を指します。この変種では、影響を受けた個人は精神運動性激越に苦しんでいます。典型的な症状は、姿勢の乱れと運動シーケンスです。しかし、他の症状統合失調症また表示されます。緊張型統合失調症の最初の記述は、1874年にドイツ人によって行われました。精神科医カールルートヴィヒカールバウム（1828-1899）。後年、神経内科医のカール・レオンハルト（1904-1988）は、この病気のより詳細な研究を行いました。現代では、緊張型統合失調症はまれなケースでのみ診断されます。

目的

一般的な統合失調症と同様に、緊張病型の原因はまだ不明です。医療専門家は、遺伝的、精神力動的、および環境的影響がその発症に役割を果たし、互いに相互作用していると疑っています。 NS 精神疾患妄想的なコースから出現します。 Wernicke-Kleist-Leonhardの精神病理学の学校から、緊張型統合失調症は、他のすべての形態の統合失調症と同じように、不均一なグループの障害と見なされています。カール・レオンハルトは、エピソードで進行する周期性緊張病のサブタイプの遺伝的トリガーの見解を保持しました。原則として、統合失調症は思春期が終わるまで現れません。しかし、すべての患者の約XNUMX％で、彼らは幼年時代.

症状、苦情、および兆候

緊張型統合失調症の典型的な特徴は運動障害です。これらは、奇妙に見える腕、手、脚の動きによって目立ちます。同様に、ステレオタイプの動きのパターンや奇妙な姿勢が可能であり、何時間も続く可能性があります。患者は完全に硬直した状態になり、幻覚または妄想。この状態では、ほとんどの患者はもはや話すことができません。時々、硬直の状態が突然激しい動揺の状態に変わります。最悪の場合、患者は他の人を物理的に攻撃することさえあります。他の典型的なものでは珍しいことではありません統合失調症の症状現れる。これらには、思考障害、幻聴、不安神経症が含まれる場合があります。緊張型統合失調症には、コマンドの自動化、固執、発話障害、無言（発話障害）、カタレプシー、反響言語、プロスキネシス、野心、マニエリスムなど、さまざまな付随する症状が考えられます。特に、緊張型統合失調症の典型的なものは、ネガティビズムとコマンドの自動化であると考えられています。コマンドの自動化では、患者は抵抗することなく彼に要求される指示を実行しますが、否定的には正反対のことが当てはまります。と一緒に硬直（昏迷）が発生した場合発熱、それは悪性、有害または発熱性緊張病です。以前は、この形の病気はしばしば致命的でした。しかし、現代の治療法と投薬のおかげで、今日ではそれによる死亡はほとんど発生していません。緊張型統合失調症では、ほとんどの場合、患者の体温が上昇するため、臨床測定が絶対に必要です。同じことがCKレベルにも当てはまります。したがって、処理しなければならない両方のパラメータの増加が懸念されます。

診断と病気の進行

緊張型統合失調症は、典型的な症状に基づいて診断されます。この場合、患者は緊張病（弛緩性）、カタレプシー（硬直した姿勢での持続性）、およびセレア屈曲性炎（ワックス状の柔軟性）に苦しんでいる必要があります。一般的に、統合失調症が疑われる場合は、専門医またはクリニックに相談する必要があります。いくつか治療センターは緊張型統合失調症の早期診断と治療を専門としています。医師は、厳密に定義された基準に従って、患者との広範な話し合いの後に診断を下します。ドイツでは、特別なアンケートも使用されます。診断を確認するために、奇妙な姿勢、幻覚または妄想は少なくともXNUMXヶ月間発生する必要があります。鑑別診断また、重要な役割を果たします。このプロセスでは、医師は苦情の発生の原因となる可能性のある他の原因を除外します。これらには、とりわけ、神経疾患、脳腫瘍、および薬物乱用または薬物。このため、緊張型統合失調症が疑われる場合は、原則として様々な神経学的および身体的検査が行われます。緊張型統合失調症の経過は、個人によって大きく異なります。このため、一般的な予後を予測することはできません。ただし、ほとんどの影響を受けた個人では、症状は時間の経過とともに減少します。原則として、統合失調症のすべての形態は生涯を必要とします治療.

合併症

このタイプの統合失調症では、主な合併症は患者の運動障害と精神障害です。これらは、影響を受けた人の生活と日常生活に非常に悪影響を及ぼし、生活の質を大幅に低下させる可能性があります。影響を受けた人々は、とりわけ深刻な思考障害と知覚障害に苦しんでいます。同様に、それは珍しいことではありません幻覚発生することが。同様に、患者はさまざまなものや人々に対して強い否定的な態度を持っています。強い発熱剛性の状態を伴うが発生します。最悪の場合、患者は死ぬ可能性があります。同様に、患者の軽度の攻撃性または過敏性が発生する可能性があります。したがって、多くの場合、患者が自分自身や他の人に危険を及ぼす場合は、閉鎖された診療所での治療が必要です。同様に、影響を受けた人は日常生活の中で他の人の助けに依存しているかもしれません。多くの場合、薬を服用すると、次のような副作用が発生します疲労または疲労感; すべての治療が病気の前向きな経過につながるわけではありません。

いつ医者に行くべきですか？

緊張型統合失調症は深刻です健康条件それには、医学的に訓練された専門家による治療とXNUMX時間のケアが必要です。人々が妄想や幻覚に苦しんでいる場合、彼らは医者を必要とします。カタレプシーまたは緊張病が発生した場合は、できるだけ早く医師に警告する必要があります。全身の筋肉の硬直は警告サインであり、すぐに対処する必要があります。行動の乱れや異常、性格は、専門家によって評価されなければなりません。緊張病性統合失調症では、影響を受けた人は自分の日常生活を独立して行うことができません。他の人への突然の攻撃、殴り合い、制御されていない態度を医師に提示する必要があります。指示が一般的に反対の反応で満たされる場合、調査されなければならない病理学的不信があります。すべての人に対して妄想症または強い拒絶態度がある場合は、医師に連絡する必要があります。反響言語やマナーが発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。患者は、適切にケアされ、自分自身や他の人に危険が及ばないように、精神科医療を受けなければなりません。病気についての洞察が不足していることが多いため、重症の場合は、その人の状態を評価するために医療担当者が必要になります。健康さらに進んでください措置.

治療と治療

緊張型統合失調症を効果的に治療するために、患者は通常、次のような薬を投与されますベンゾジアゼピン系薬。ロラゼプラムなどのこれらの薬剤を使用すると、カタレプシーの突破口を達成できることがよくあります。典型的な不安状態はまたによって弱められることができます薬物。他のタイプの統合失調症と同じように、神経遮断薬カタレプシー統合失調症にも使用されます。 NS 管理気分安定薬も有用であると考えられています。これらには主にリチウム, オランザピン, カルバマゼピン, バルプロ酸, ラモトリジン。で治療する場合ベンゾジアゼピン系薬しないつながる望ましい成功へ、治療　アマンタジン、NMDA受容体に属する、およびドーパミン代替としてアゴニストが可能です。緊張病の治療には、特別な電気けいれん療法（ECT）が使用される場合があります。効果的で即効性があるという利点があります。ベンゾジアゼピン療法が失敗した場合に行われます。剛性の状態が非常に長い間続く場合、理学療法状況によっては役立つ場合があります。

展望と予後

緊張型統合失調症の予後は不良です。これは、多くの重篤な症状を伴う心身症です。最適で適切な医療がなければ、自己へのリスクと他人の命を危険にさらす可能性があります。苦しんでいる人は激しい動揺状態を経験します。これらの中で、他の人々への暴行や攻撃がしばしばあります。したがって、治療は不可欠であり、現代の可能性のおかげで、ますます改善された結果につながります。それにもかかわらず、緊張型統合失調症の治療は、今日まで治療の目標ではありません。心理療法と薬物治療の焦点は、既存の症状を緩和し、攻撃的な行動傾向を減らすことにあります。同時に、恐れや妄想を減らす必要があります。これらはしばしばつながる影響を受ける人だけでなく、環境に対する過度の要求の状況に。さまざまな治療アプローチの相互作用を通じて全体的な生活の質が改善され、他の人々との相互作用が可能になります。予後を改善するには、安定した社会環境が不可欠です。すべての問題にもかかわらず、親戚はこれに注意する必要があります。それにもかかわらず、患者には臨床滞在が必要です。日常生活への対応は、日常のケアなしには成り立ちません。さらに、この病気の後遺症に苦しむリスクが高くなります。これらは本質的に身体的または心理的である可能性があります。

防止

緊張型統合失調症の原因はほとんど不明であり、遺伝的誘因が疑われるため、効果的な予防策はありません措置に対して取ることができます精神疾患.

ファローアップ

緊張型統合失調症は、医師のチームの助けを借りて心身症として扱われます。この治療法はしばしば長い間引き延ばされるため、アフターケアと予防が含まれます。医学的および心理療法的ケアは、その後の症状を軽減することができます。それにもかかわらず、病気の人は強い動揺状態に苦しむ可能性があります。その結果、彼らは彼ら自身と彼らの環境を危険にさらします。このため、包括的な治療が必要であり、それは現代の使用を通じて良い結果につながります措置。治療はほとんど不可能ですが、攻撃的な行動と戦うことができます。同時に、病気に関連する恐れとそれに伴う妄想が軽減されます。影響を受けた人の家族は、適切な治療アプローチを通じて顕著な救済を受けます。安定した環境では、患者は比較的安全であると感じており、これは明らかに前向きな予後を裏付けています。それにもかかわらず、臨床滞在の文脈での毎日のケアが推奨されます。これにより、後遺症のリスクが軽減されます。後遺症は、心理的な性質のものであるか、身体的な症状で現れる可能性があります。したがって、フォローアップケア中は、影響を受けた人自身が病気のために活動する機会がないことが多いため、親戚はセラピストや医師と緊密に協力する必要があります。

自分でできること

緊張型統合失調症の場合、影響を受けた人は、自分で日常生活をより快適にしたり、自助のヒントを利用したりする可能性はありません。身体的には、この病気は運動パターンの乱れのために自発的な変化を許しません。さらに、精神障害が前向きな変化の測定のための洞察を許さないことは統合失調症の臨床像の一部です。一般的な幸福を改善するために、個別に調査する小さなことだけを行うことができます。記載されている理由により、影響を受けた人は、包括的な医療だけでなく、親戚の支援にもほぼ完全に依存しています。病気の重症度のため、社会環境の人々は、病気、その経過および症状について詳細に自分自身に知らせることを強くお勧めします。これにより、患者への対応が容易になり、日常生活で見られる行動についての必要な理解が促進されます。統合失調症に苦しむ人の認知能力は、健康な人の認知能力に匹敵するものではありません。親戚はこれに備えて調整する必要があります。親戚は医師やセラピストのチームと緊密に協力することをお勧めします。これにより、可能な限り最高の医療が保証され、家族が非常に安心します。さらに、さらなる苦情を防ぎ、幸福を改善するために治療措置を講じることができます。