網膜剥離 鋭い目です 条件. 疑われる場合、 眼科医 の可能性を防ぐために、すぐに確認する必要があります 失明.
網膜剥離とは何ですか？
解剖学を示す概略図と 目の構造 網膜剥離。 拡大するにはクリックしてください。 網膜剥離 人間の目の中には 条件 それは比較的まれに発生します。 ただし、網膜剥離が発生すると、視力の中心に向かう進行がしばしば見られるため、完全な眼科的緊急事態を表します。 即時広範囲の外科 措置 その後、患者の視力を維持する必要があります。 網膜剥離にはさまざまな原因がありますが、一般的には十分に治療可能です。 影響を受ける患者の大半は、通常 40 ～ 70 歳です。 したがって、これは高齢者の典型的な病気です。 網膜は、目の後ろの部分にある色素組織の部分にあり、感覚細胞、いわゆる rod rod rod体細胞と錐体細胞を含んでいます。 これらのロッドとコーンは、特別な方法で色素組織の細胞と連動しており、この連動が目の中の吸引力を維持するのに役立ちます。 網膜は、吸収された光学的感覚刺激を 脳. それが横たわっている色素組織から剥離すると、網膜剥離と呼ばれます。
目的
網膜と色素組織の間の接合部に張力が作用すると、これらの接合部が壊れ、視力喪失が差し迫っています。 網膜剥離の影響を受ける人々は、通常 50 歳から 70 歳の間です。 これは、ほとんどの場合、網膜剥離は年齢に関連していることを意味しますが、ここでは近視患者のグループは網膜剥離の影響を受けるリスクが高くなります。 年齢とともに、目の硝子体液が時間とともに変化するため、網膜に涙が発生することがあります。 癒着が裂け目に形成されることもあり、硝子体が収縮を開始するときに網膜と一緒に網膜を引っ張ります。 この引っ張り効果は、網膜剥離が発生するほど深刻になる可能性があります。 眼に影響を与えるいくつかの既存の状態も、網膜剥離の原因となる可能性があります。 これらの疾患には、例えば、 糖尿病、コーツ病、 ライム病, 結核. これらの病気では、眼球の体液交換が阻害されます。 これにより、網膜とその下にある組織層との間にくさびを形成する堆積物が生じます。 その結果、網膜剥離が起こります。 目の腫瘍は網膜を変位させる可能性があるため、網膜剥離の原因となる可能性もあります。
症状、苦情、および兆候
網膜剥離の典型的な特徴は、視覚の変化によって明らかになります。 視野内で発生する閃光は、主に暗闇の中で見られます。 影響を受けた人が目を動かすと、牽引力が緊張した網膜に移り、光視症を引き起こします。 より重症の場合、患者はいわゆるすすけた雨に苦しみます。 飛行 蚊の群れ。 涙や出血さえ つながる 動きのパターンで勢いに乗る。 硝子体の細胞塊の場合のように、それらは同じ位置にとどまりません。 特定の領域で視力が完全に低下した場合、医師は視野欠損について話します (暗点）。 この現象は、ゆっくりと広がることがよくあります。 影響を受けた人は、視野をますます覆うゆっくりと成長する影について説明します。 スプレッドのコースは通常、デタッチメントの位置と反対です。 落ちてくる暗いカーテンは、網膜下部の問題を示しています。 このような症状は緊急事態と見なされ、 眼科医。 説明されているすべての症状は、必ずしも単独で発生するわけではありません。 相互の組み合わせも可能です。 一部の症状は短期間しか現れません。 特に、網膜の外縁での剥離の特徴は、それ以上の影響を与えることなく、自発的に発生する閃光だけです。 したがって、小さな損害はしばしば見過ごされます。 最も鋭い視力（黄斑）が影響を受けると、患者は歪みやぼやけによる著しく重度の視力障害に苦しみます。 したがって、網膜剥離の位置は、症状の全体的な症状を決定する決定的なままです。
診断とコース
患者自身では、視野の刺激によって網膜剥離が最初に目立ちます。 影響を受けた人は、突然小さな閃光、点、霧、または線が見えます。 網膜剥離の兆候は、一種の「すっぱい雨」の形で現れることもあります。 影や暗いカーテンの知覚も可能です。 このような視覚障害が発生した場合、 眼科医 ためらうことなく、すぐに相談する必要があります。網膜剥離の可能性があります。 医師は特別な検査方法を使用して、網膜剥離が存在するかどうかを判断し、さらに治療を開始します。 措置 治療のため。
合併症
網膜剥離の治療中には、さまざまな合併症が発生する可能性があります。 たとえば、手術が成功した後、網膜が再び剥離するリスクがあり、別の手術が必要になります。 この場合、眼の硝子体を切除する毛様体扁平部硝子体切除術が必要になることもあります。 まれに、網膜剥離の治療に使用される、眼球の周りに取り付けられたフォーム プラグやテープなどの材料が、身体の一部に不耐性や防御反応を引き起こすことがあります。 このような場合は、再度材料を除去する必要があります。 毛様体扁平部硝子体切除術では、 ガラス体 目の部分がガスまたはシリコンオイルに置き換えられます。 後者はできます つながる 患者の白内障になり、いずれにしても XNUMX 年後に再び眼から除去する必要があります。 原則として、すべての網膜手術は二次的なリスクを伴います。 緑内障、眼圧が上昇する。 網膜剥離の治療が成功したとしても、罹患した眼の患者の視力の質は損なわれたままです。 もし 炎症 または腫瘍疾患が網膜剥離の原因である場合、治療の成功は、炎症の解消または腫瘍組織の除去に大きく依存します。 網膜剥離はどのような場合でも治療する必要があります。 失明 目の。
いつ医者に行くべきですか？
視力の突然の低下は、すぐに医師に提示する必要があります。 視力が数分または数時間以内に大幅に低下する場合、急性があります 健康 条件 それはすぐに医師に提示されるべきです。 迅速な医療相談がないと、視力がさらに失われるリスクがあります。 重症で無治療の場合、 失明 影響を受ける人の発生します。 かすみ目、知覚障害、または特定のオブジェクトを認識できない場合は、すぐに検査して治療する必要があります。 周囲の人や建物の通常の輪郭がはっきりしない場合は、眼の病気であり、迅速な対応が必要です。 影響を受けた人が、人や車の動きを明確に認識または割り当てることができなくなった場合は、心配する必要があります。 影響を受けた人が視野の前に蚊の群れがあると感じている場合、または視覚の他の特殊性を報告している場合は、医師に相談する必要があります。 視覚の歪みや色の変化は、既存の異常の他の兆候です。 影響を受けた人が、視界の前に黒いカーテンを感じたと報告した場合は、医師に相談する必要があります。 患者から見ると、カーテンがゆっくりと降りてきているように見え、これは継続的に視力を悪化させています。
治療と治療
網膜剥離が発生した疑いが確認された場合、通常、罹患した眼の外科的治療は避けられません。 眼科医が最終的に選択する治療の種類は、問題の網膜剥離の正確な原因と程度によって異なります。 網膜に小さな裂け目しかない場合は、レーザープローブを使用して修復できます。 コールド プローブも時々使用されます。 硝子体が内側に引っ込められ、このようにして網膜が引っ張られた場合は、人工的に拡張する必要があります。 これは、シリコンプラグを使用して行われます。 硝子体がすでに変形しすぎている場合は、それを取り除き、特殊なシリコーンオイルなどの他の適切な材料と交換する必要がある場合があります。網膜剥離の症例の大部分は外科的に治癒可能ですが、一部の患者は永続的な視力低下を経験する可能性があります網膜剥離後。
展望と予後
治療しなければ、網膜剥離は進行性に悪化し、失明に至ります。 通常、診断と治療の開始が早ければ早いほど、予後は良好です。 網膜剥離の特定の原因に加えて、網膜の影響を受ける領域も予後にとって非常に重要であることが証明されています。 すべての網膜剥離のほぼ XNUMX% は、予防によって回避できます。 措置. 破裂に関連した (裂孔原性) 網膜剥離は、最も予後が良好です。ほぼすべての裂孔原性網膜剥離は、手術で修復できます。 網膜剥離が長期間続くと、いわゆる増殖性硝子体網膜症を助長する可能性があります。 これは、硝子体の周りの反応性組織増殖です。 結果として、重度の視覚障害が生じます - 失明は除外されません。 さらなる合併症は、第二の目の愛情に現れる可能性があります。 例えば、片方の目に涙が原因の網膜剥離がある場合、もう一方の眼にも網膜剥離が起こる可能性はXNUMX%あります. このため、ハイリスク患者はXNUMX歳から年にXNUMX回程度網膜検査を受ける必要があります。 健康な目の網膜に穴が開いている場合は、レーザーを使って予防的に治療することをお勧めします。 冷たい 応用。 いずれにせよ、網膜剥離の症状が突然悪化したり（再）現れたりした場合は、直ちに眼科医に相談する必要があります。
防止
発生した網膜剥離の治療を成功させるための重要な前提条件は、眼科医のタイムリーな相談です。 このため、すべてのアラーム信号は、どんなに小さなものでも、非常に真剣に受け止める必要があります。 突然の視覚障害や視覚劣化が発生した場合、二度考える理由はありません。 網膜剥離の可能性があるため、早急に医師の診察を受ける必要があります。 40 歳以上の糖尿病患者は、年に XNUMX 回眼科医を受診することをお勧めします。眼科医は、網膜の変化の可能性を検出し、網膜剥離が発生する前に治療を開始できます。 全体として、網膜剥離は今日その恐怖を失ったと言えます。 網膜剥離が疑われる場合の対処法についての上記のアドバイスを注意深く順守すれば、ほとんどの場合、網膜剥離の結果としての視力障害は眼科医院での治療によって予防できます。
フォローアップケア
網膜剥離の外科的治療後、眼科医による検査が定期的に行われます。 最初の検査は退院後数日で行われます。 フォローアップの予定は数ヶ月に及びます。 使用する外科的処置に応じて、術後 痛み 手続き後に発生する場合があります。 しかし、それは通常、投与することによってうまく治療することができます 鎮痛剤. さらに、患者は眼軟膏または 目薬 その後。 投与期間は、それぞれの調査結果によって異なります。 患者は特別なリハビリテーション措置を受ける必要はありません。 ただし、重い荷物を持ち上げたり、スポーツや同様の身体活動をすることは控えてください。 読書などの目の急激な前後運動も同様です。 一方で、テレビの視聴は問題なく可能で、ウォーキングや洗濯なども問題ありません。 髪 そしてシャワーを浴びています。 ただし、落ち着かない状態や目をこすったりするのは避けてください。 最初の XNUMX 週間、患者は毎日包帯または保護ゴーグルを着用します。 特に術後 XNUMX 週間は、合併症のリスクが最も高くなるので、注意が必要です。 視力の低下、黒ずみ、フラッシュなどの症状が現れた場合は、すぐに眼科医または眼科医による治療を受ける必要があります。
これがあなたが自分でできることです
網膜剥離は常に医学的緊急事態であり、すぐに専門医の診察と治療が必要です。 日常生活の自助の分野では、ご自分で網膜剥離を治療することは不可能です。 鎮痛剤 お勧めできません。 網膜剥離の治療は、できるだけ早く網膜剥離を修復する手術です。 視力低下を防ぐ方法は他にありません。 この点で、自助の可能性は、網膜剥離の可能性のある症状を認識して迅速に行動することに限定されます。 原則として、網膜剥離は誰にでも起こる可能性があり、必ずしも事前に告知する必要はありません。 それにもかかわらず、個人による危険にさらされている人々のグループに属する人々 危険因子 どの症状が網膜剥離を示しているかを知っておく必要があります。 手術が成功した後、患者はすべてのフォローアップ検査に定期的に出席し、予定どおりに、例えば眼圧に対する投薬を受けなければなりません。 患者の視点からの一貫した協力は、自助の領域での網膜剥離の再発防止の最善の方法です。
