結節性筋膜炎：原因、症状、治療

結節性筋膜炎は、良性腫瘍に似た筋膜上での結節性および線維芽細胞の成長の形成を伴います。推測では、これらは外傷後の反応プロセスであるか、炎症組織の。病理学者にとって、悪性疾患との区別は特に困難です。

結節性筋膜炎とは何ですか？

筋膜はの軟組織成分です結合組織。さまざまな悪性および良性腫瘍がそれらから発生する可能性があります。筋膜の良性腫瘍疾患は線維腫症であり、良性であるにもかかわらず、しばしば積極的に周囲に浸潤します。 NS

結節性筋膜炎は、組織の線維芽細胞の成長に関連する筋膜の病気です。同義語として、結節性筋膜炎、偽肉腫性皮膚線維腫、および偽肉腫性線維腫症という用語が使用されます。病理学的現象は線維増殖性疾患に属し、この分野で最も一般的な所見の20つです。正確な有病率はこれまで不明です。この病気は性別の好みなしに発生し、主に50歳からXNUMX歳までの人々に影響を及ぼします。この病気の診断は、線維肉腫や線維肉腫と組織学的に類似しているため複雑です。過去には、分化の難しさがしばしば誤った治療決定をもたらしました。

目的

結節性筋膜炎の病因は決定的に決定されていません。明らかに関連する線維腫症について結合組織、トリガーの原因もこれまで不明であると考えられています。おそらく、結節性筋膜炎の成長は反応過程です。ほとんどの場合、自然寛解が起こります。通常、再発は発生しません。科学者たちは現在、成長をトラウマと関連付けています。現在、筋膜への以前の損傷が反応性変化にどの程度の役割を果たす可能性があるかが推測されています。多くの場合、以前の暴力または非特定炎症プロセスに関連付けられています。遺伝的要因も関連している可能性があります条件結節性筋膜炎の。結節性筋膜炎の多くの症例は認識されておらず、線維腫症または関連する状態と診断されているため、原因は困難です。

症状、苦情、および兆候

結節性筋膜炎の患者は、XNUMXセンチメートル以下のサイズの皮下組織の孤立した成長に苦しんでいます。成長は粗く見え、周囲から十分に区別されています。線維芽細胞結節成長する急速に、ほとんどの場合無症候性です。それらが感圧性病変であることはめったにありません。成長は筋膜組織で始まり、通常は皮下脂肪組織に浸潤します。場合によっては、それらは筋肉組織に浸透します。成長は血管性であり、通常、大きな紡錘状の線維芽細胞または筋線維芽細胞で構成されています。それらは無数の有糸分裂を含む可能性があり、通常は突出した内皮を持っています。多核巨細胞はさまざまな密度で存在する可能性があります。核の形成は通常奇妙に見えます。間質は緩く粘液様の下にあり、線維構造を特徴とします。成長は上肢で優先的に発生するため、特に前腕部範囲。あまり一般的ではありませんが、患者の胴体領域は結節形成の影響を受けます。

診断とコース

結節性筋膜炎を診断するために、医師は課題に直面します。診断の基礎は生検組織学的に分析される影響を受けた組織の。組織学的鑑別診断ただし、難しいことがわかります。肉腫のような所見はしばしばつながる誤診や治療上誤った決定など放射線治療。研究によると、結節性筋膜炎の55例のうち、ほぼ半数が肉腫と診断されました。症例のXNUMX分のXNUMX未満が結節性筋膜炎として認識されました。軟部組織の病変は、病理医に大きな困難をもたらすことで知られています。組織学。個々の症例によっては、担当医が線維肉腫、線維肉腫、線維性悪性腫瘍などの他の疾患と区別するのが難しい場合があります。組織球腫。結節性筋膜炎の患者は、腫瘍が通常自然に退縮し、しばしば再発しないため、予後は良好です。

合併症

良性腫瘍は通常、結節性筋膜炎で発症しますが、良性腫瘍は悪性癌とほとんど区別できないため、この疾患では合併症が発生する可能性があります。影響を受けた人は主に強い成長に苦しんでおり、それはさまざまな場所で体を覆う可能性があります。根粒が原因で、ほとんどの患者は魅力を感じず、したがって自尊心の低下に苦しんでいます。これはまた、敏感な病変を引き起こす可能性があります痛み。成長が筋肉組織に浸透する場合、それはまたすることができますつながる動きが制限され、厳しい痛み。病気のため、患者さんの日常生活は比較的厳しく制限されています。治療自体は、主に悪性腫瘍と良性腫瘍を区別するために行われます。悪性のがんが見つかった場合は、外科的に切除されます。原則として、腫瘍が早期に治療されれば、病気の経過は陽性です。合併症は発生しません。ただし、不完全な腫瘍組織が除去された場合、結節性筋膜炎がもう一度発生する可能性があるため、患者はいくつかのフォローアップ訪問を受ける必要があります。

いつ医者に診てもらえますか？

結節性筋膜炎は常に医師による検査と治療が必要です。原則として、病気の症状は自然に消えることはないので、いずれにせよ治療が必要です。患者が組織または組織の成長に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります皮膚。ただし、多くの場合、これらの増加は検査中にのみ検出されます。結節が危険でなくても、検査する必要があります。特に感圧性または痛みを伴う結節の場合は、医師の診察が必要です。 NS 痛み筋肉に移すこともできます。原則として、結節性筋膜炎については、一般開業医または皮膚科医に最初に相談します。その後、別の専門家によってさらなる治療が行われ、症状の重症度に大きく依存します。多くの場合、患者は放射線に依存しています治療症状を緩和します。しかし、治療が成功した後でも、患者は合併症やその他の苦情を避けるために定期的な検査に依存しています。原則として、患者の平均余命は結節性筋膜炎によって減少しません。

治療と治療

結節性筋膜炎の原因が明確に特定されていないため、原因治療考えられないです。症候性の治療のみを行うことができます。一方、病変は自然に寛解する傾向があるため、すべての場合にすぐに治療する必要はありません。組織の悪性増殖からの分化は、適切な治療上の決定のための最も重要なステップです。結節性筋膜炎を患っている患者は、いかなる場合も受ける必要はありません放射線治療または同様の有害な治療措置悪性所見に使用されます。結節性筋膜炎の患者では、通常、外科的切除は必要ありません。選ぶモニタリング患者の最初の数ヶ月の間に推奨されます。当面、手術の手順は示されていません。監視主に成長のサイズチェックに対応します。付随するものをチェックする炎症待機期間中も関連します。成長が数ヶ月以内に自然に退行しない場合は、外科的切除が行われることがあります。この手順では、再発を防ぐために、成長を可能な限り完全に除去します。除去後、患者は再発を除外するために定期的な検査に出席します。しかし、このような再発はこの病気では非常にまれであるため、治療通常は最終的であり、病変の寛解または切除を伴って完了します。

展望と予後

結節性筋膜炎の予後は良好です。良性腫瘍は通常、生命を脅かす結果を引き起こしません。外科的介入が行われないか、突然変異が予想されるため、深刻な合併症は発生しません。の変更皮膚外観はいつでも自然治癒する可能性があります。これらの場合、予後は特に良好です。しかし、多くの場合、治療を行わないと、成長が広がり、症状が増大します。適切な医療が求められると、症状の緩和は数週間または数か月以内に起こります。結節性筋膜炎の原因となる治療法はないため、治療法は異なる場合があります。これはできますつながる治癒過程の遅れ、または使用される活性物質への不耐性が考えられます。これらは一時的な性質のものです。結節性筋膜炎の予後は良好ですが、生涯いつでも再発する可能性があります。さらに、皮膚外観は常に悪性の進行と区別されなければなりません。したがって、再発するたびに、コントロール訪問と症状の明確化が必要です。この病気は、視覚的な目立ちやすさのために、感情的および精神的な問題を引き起こす可能性があります。罪悪感、羞恥心、離脱行動が予想されます。例外的に、これは原因となる可能性があります精神疾患したがって、全体的な予後に悪影響を及ぼします。

防止

現在まで、結節性筋膜炎の根本的な原因が何であるかはまだ不明です。このため、予防措置はありません。

ファローアップ

結節性筋膜炎の場合、フォローアップケアの選択肢は非常に限られています。何よりもまず、組織のさらなる合併症や炎症を防ぐために、症状の直接的な医学的治療を行う必要があります。結節性筋膜炎の早期診断と治療は常に病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらしますが、自己治癒は不可能です。これにより平均余命が短くなるかどうかは、一般的に予測できません。結節性筋膜炎は、成長の悪性腫瘍を除外するために、常に医師によって検査および監視されるべきです。医師による定期検査が必要です。悪性腫瘍の場合は、手術で取り除く必要があります。原則として、影響を受けた人は常に休息し、そのような手術の後にそれを楽にする必要があります。とりわけ、結節性筋膜炎が再発しないように、患部は保護する必要があります。結節性筋膜炎も再発する可能性があるため、治療が成功した後でも検査を行う必要があります。この病気では、他の患者との接触も有用である可能性があります。これはしばしば情報の交換につながるからです。

自分でできること

結節性筋膜炎の患者には、自助の選択肢がほとんどありません。さらに、ほとんどの場合、病気はほとんど無症候性であるため、身体的障害はほとんどありません。診断があれば、精神力の強化が必要になることがよくあります。これは、十分な休息と十分な節約で達成できます。への参加緩和これは軽減できるので、テクニックをお勧めしますストレスそれは日常生活の中で蓄積されます。のような技術でヨガ or 瞑想、幸福の改善が達成され、それは基本的にプラスの影響を及ぼします健康。結節性筋膜炎が原因で成長が起こった場合は、患部を引っ掻いたりこすったりしないでください。開いている場合傷発展させる、病原体生物に入り、さらなる病気を引き起こす可能性があります。重症の場合、血中毒、これは事前に少しの規律で回避することができます。筋肉の愁訴が発生した場合、患者が過度の運動や重い肉離れを避ければ役に立ちます。適切な熱摂取は、筋肉をサポートするのに役立ちます。さらに、健康的なはずですダイエット計画と十分な水分を日中に摂取する必要があります。筋骨格系の愁訴があるにもかかわらず、片側の動きや体の姿勢の悪さは、可能であれば避けてください。