結核 （TB; Tbc）–口語的に消費と呼ばれる–（同義語：コッホ病; Tb; Tbc;結核; ICD-10 A15.-： 結核 呼吸器の細菌学的、分子的または組織学的に確認された）は、結核菌複合体の病原体によって引き起こされる感染症です。 マイコバクテリウム 結核 複合体には、結核菌、M。アフリカヌム、M。ボビス、M。ミクロチ、M。カネッティなどが含まれます。 症例の80％で、病気は肺（肺の形）に限定されています。 肺外に現れるのはわずか20％です（他の臓器に影響を及ぼします）。 肺外結核の典型的な症状の部位は、泌尿生殖器および腸管、胸郭外です。 リンパ ノード、および 骨格 & 関節。 華やかな病気の症状が検出された場合、「活動性結核」と言われます。 活動の典型的な兆候は次のとおりです。塗抹標本またはによる陽性病原体の検出 組織学。 「開いた」結核は、病原体が次のような体液を介して自然に外部に到達したときに存在します。 喀痰 （痰）または尿。 これらの場合、患者は感染性が高いと見なされ、すぐに隔離する必要があります。 結核は現在、青年および成人の死亡につながる最も一般的な感染症と見なされており、HIV感染者の主要な死因となっています。 これは、世界で最も頻繁に発生する10の死因のXNUMXつです。 病原体貯蔵庫：現在、ヒトは結核菌とアフリカヌムに関連する唯一の病原体貯蔵庫です。 M. bovisの場合、人間と牛、および一部の野生動物が貯水池を構成します。 発生：結核は世界中で蔓延しており、HIV /とともにエイズ & マラリア、は最も一般的なもののXNUMXつです 感染症 世界的に。 世界の人口の約5分の10が結核病原体に潜在的に感染していると言われており、感染した成人の約85〜2014％が、免疫能力がある場合、生涯にわたって治療を必要とする結核を発症しています。高いHIV感染率が結核の流行を特に後押しするサハラアフリカ。 結核のすべての新規症例の約9.6％がアフリカ（特にサハラ以南のアフリカ）、東南アジア、西太平洋地域に住んでいます…ロベルトコッホ研究所（RKI）によると、ソマリア、エリトリア、シリア、セルビア、コソボは高いと考えられています-有病国。 1.5年には、世界中で95万人以上が結核にかかり、85万人が結核で亡くなりましたが、この病気は薬で簡単に治療できます。 症例のXNUMX％は発展途上国で発生しています。 結核のすべての新しい症例の約XNUMX％は、アフリカ（特にサハラ以南のアフリカ）、東南アジア、および西太平洋地域に住んでいます。 伝染性（病原体の感染性または伝染性）は、他の空中感染症（ はしか、水痘）。 感染が発生するかどうかは、いくつかの要因によって異なります。
- 病気の人との接触の頻度と期間。
- 吸入された病原体の量と毒性（「感染性」）。
- 被ばくした人の感受性
病原体の伝染（感染経路）は、咳やくしゃみによって生成され、相手の粘膜を介して吸収された飛沫を介して発生します。 鼻, 口 そしておそらく目（飛沫感染）または空気発生的に（呼気中に病原体（エアロゾル）を含む飛沫核を介して）。 人から人への伝達：はい。 潜伏期間（感染から発病までの時間）または潜伏期間は数ヶ月から数年です。 性比：で 幼年時代、男の子は女の子よりわずかに頻繁に影響を受けます。 25歳から34歳の間では、女性は男性よりも頻繁に影響を受けます。 高齢になると、この病気は男性でより頻繁に発生します。 頻度のピーク：5歳未満の子供には年齢のピークがあり、特に30歳の子供がここで影響を受けます。 成人では、39〜69歳のグループとXNUMX歳以上のグループで頻度のピークがあります。 感染の段階による結核の臨床分類：
- 潜伏性結核感染：病原体の封じ込めに成功した最初の感染ですが、生物内で持続します。 無傷の免疫系を持つ人々で最も一般的な形態（症例の80％）。
- 原発性結核：この場合、いわゆる原発性複合体（局所的な結核性炎症の焦点と局所的な関与 リンパ ノード）最初の感染から直接発生します。 最初の感染後の臓器症状。 原発性結核は多くの場合症状を引き起こしません。
- 原発性結核後：再活性化結核（肺結核として80％、肺外結核として20％）、一時的な潜伏期間は数十年になる可能性があります。
ローカリゼーションによる結核の分類：
- 肺結核（同義語：肺結核）–症例の80％。
- 肺外結核：
発生率（新規症例の頻度）は、年間人口5.3万人あたり100,000症例です。 経過と予後：結核は症例の80％で肺結核（肺結核）として発生します。 肺外への広がり（「肺の外側」）については、上記の「局在による結核の分類」を参照してください。 病気の経過は、それがどのくらい早く認識され、治療されたかによって異なります。 ほとんどの場合、それは結果なしに治癒します。 病気の診断が遅れた場合、または 免疫システム 影響を受けた人の弱体化、重度 肺 臓器の損傷が発生する可能性があります。 治療せずに放置すると、この病気は長く深刻な経過をたどります。 致死率（病気に苦しんでいる人々の総数に対する死亡率）は約です。 2.7％で、年齢とともに増加します（6.8歳以上の人では69％）。 注：結核は、すべての病気のXNUMX番目に大きな負担があります 感染症 季節の後 影響を与える。 いわゆるBCGワクチン接種（結核ワクチン接種）は、1998年以来STIKO（「StändigeImpfkommission」）によって推奨されていません。これは、WHO（「世界」 健康 組織」）、結核感染のリスクが0.1％未満の集団では一般的なBCGワクチン接種を実施すべきではないことを示唆しています。 ドイツでは、病原体の直接検出は、感染保護法（IfSG）に従って名前で報告され、その後、耐性の決定の結果についても報告されます。 抗酸菌の検出にも事前に 喀痰 （喀痰）。 さらに、報告できるのは次のとおりです。
