経皮的迷走神経刺激：治療、効果およびリスク

経皮的迷走神経刺激（t-VNS）は薬剤耐性の治療に使用されますてんかん & うつ病。これには、ブランチのアクティブ化が含まれます迷走神経スルー皮膚手術を必要とせずに、電気インパルスのある耳介領域で。

経皮的迷走神経刺激とは何ですか？

経皮的迷走神経刺激は、手術を伴う従来のVNSの代替手段です。胸範囲。それは移植を含みますペースメーカー電極を介して迷走神経に接続する刺激装置のようなもの。刺激装置は細いケーブルで耳電極に接続されています。それは定期的に電気インパルスをに送信します脳、その後、抗けいれん薬を放出し、抗うつエージェント。デバイス信号は通常、30分ごとにXNUMX秒間ずつ送信されます。いつペースメーカーデバイスのバッテリーが消耗しているため、脳神経外科の繰り返し手順で交換する必要があります。この方法により、XNUMX年以上の使用でてんかん発作の頻度がXNUMX分のXNUMX減少しました。ただし、咳などの副作用、嗄声声障害（嗄声）が発生します。それらはデバイスが動作しているときに目立ちますが、時間の経過とともに治まります。重要ではない副作用は、遠心性神経線維が刺激につながる刺激によるものです内臓露出しています。さまざまな研究により、患者は経皮的VNSによく耐え、日常生活に比較的スムーズに適合し、一般的な生活状況の改善に寄与することが示されています。しかし、それはまだ侵襲的VNSの治療効果に達していない。使用するために、t-VNSは、治療される障害のすべての形態および重症度に使用できます。

機能、効果、および目標

迷走神経はXNUMXの脳神経のXNUMXつです神経とドライブ内臓などハートと肺だけでなく、消化管。それは非常に大きいですディストリビューションそれが最終的にその名前に由来する人体の領域。ラテン語のvagariは、ドイツ語でローミングすることを意味します。迷走神経の衝撃を与える装置は、スマートフォンと同じくらいの大きさです。小さなヘッドホンのように装着された特殊な耳電極を介して、電気刺激が皮膚迷走神経の耳介（迷走神経枝RANV）へ。この枝は迷走神経を興奮させ、それにより信号を伝達することができます脳幹の上部に脳、発作を軽減する効果があると考えられています。テストでは、23のうち約100がてんかんこのようにして、患者は発作に苦しむことが少なくなりました。個々の被験者では、てんかん発作は完全に消えました。各患者は、そのようなデバイスを使用して、治療自分はどこでもXNUMX日XNUMX回。ザ・力電気刺激の調節することができます。通常、デバイスの適用部位にわずかなうずきまたは脈動感が感じられます。厳しいものに対してもこの技術で目覚ましい成功を収めています片頭痛攻撃。初期の実際の研究はまた、不安障害, アルツハイマー病気と片側頭痛。非侵襲的経皮的迷走神経刺激の別の方法では、電場は、頚動脈。手の大きさのデバイスを適用することにより、迷走神経をXNUMX分間刺激することができます。この方法は、ヨーロッパですでに許可されています。不安障害, うつ病, てんかんそして一次頭痛。機能的なテスト実験磁気共鳴画像経皮的迷走神経刺激によって正確にそれら脳領域は、外科的処置と同様に対処されます。どちらの方法も、の特定の神経束に作用します脳幹それはてんかん発作の発症と頻度に重要な役割を果たします。全てんかん患者の約XNUMX分のXNUMXは彼らの改善を経験していません条件抗けいれん薬（けいれん薬）を投与されたとき。この状況は、エージェントと研究に複数の変更があったにもかかわらず、近年大きく変わっていません。したがって、薬剤耐性のある患者にとって、覚醒剤の処置は重要性を増しています。特に、てんかんの発作を軽減するために脳組織の一部を切除する外科的処置と比較して、それらのリスクは非常に低いと考えられています。脳に電極を埋め込むことも比較的危険な手順です。

リスク、副作用、および危険

侵襲性とは異なり、経皮的迷走神経刺激は、神経線維の望ましくない刺激を伴わない。したがって、次のような副作用嗄声または一時的な息切れも解消されます。刺激中のみかゆみやわずかなかゆみがあります痛み耳介の領域で発生しますが、電気刺激の強度を下げることにより、これを最小限に抑えるか、完全になくすことができます。デバイスの刺激強度が最適に設定されている場合、患者はせいぜいわずかな耳のチクチクする感覚しか感じません。迷走神経を刺激するための賢明な毎日の作業負荷はXNUMX時間であり、これもXNUMX日を通して分散することができます。ザ・力電気刺激の量は、刺激装置の所有者がいつでも変更できるため、常に彼自身の幸福感に最も適しています。デバイスのディスプレイから、患者は定期的に治療の有効性と期間に関するすべての重要な情報を受け取ります措置。すべてのデータは継続的にデバイスに保存されるため、主治医は次のコースをたどることができます。治療いつでも効果的に影響を与えます。措置の中止はいつでも可能です。てんかん発作を患っている子供でも、t-VNS治療は薬物療法と組み合わせて行うことができます。