精巣腫瘍(精巣悪性腫瘍):分類

WHO 2004による精巣の胚細胞腫瘍(KZT)の組織病理学的分類。

セミノーマ
  • 純粋なセミノーマ
  • 精子細胞性セミノーマ
非セミノーマ性胚細胞腫瘍(NSGCT)。
  • 胚細胞がん
  • 卵黄嚢腫瘍
  • 絨毛がん
  • 奇形腫
  • 複数の組織型からの混合腫瘍

その他の組織病理学的分類

組織型がXNUMXつしかない腫瘍
  • 卵黄嚢腫瘍
  • 胚性癌
  • 多胚腫
  • セミノーマ
  • 奇形腫
複数の組織型を伴う腫瘍
  • 胚性癌と奇形腫の組み合わせ。
  • 絨毛癌、卵黄嚢腫瘍および奇形腫の組み合わせ。
  • 他の組み合わせ

精巣腫瘍のTNM分類。

T 腫瘍の浸潤深度
Tis 尿細管内腫瘍(上皮内がん)
T1 精巣および精巣上体に限定された腫瘍
T2 血管またはリンパ管の浸潤または白膜の浸透を伴う
T3 精索の浸潤
T4 陰嚢の浸潤
N リンパ節の関与
N0 リンパ節転移なし
N1 リンパ節≤2cm; また複数
N2 リンパ節<5cm; また複数
N3 リンパ節> 5 cm
M 転移
M0 遠隔転移なし
M1a 肺または非局所リンパ節への転移
M1b その他の遠隔転移

ルガーノ分類

ステージ 説明
I 精巣に限局した腫瘍
II 後腹膜リンパ節転移
ⅡA リンパ節<2cm
IIB リンパ節2-5cm
IIC リンパ節> 5 cm
3 横隔膜上の臓器転移/リンパ節転移

IGCCCG *による転移性胚細胞腫瘍の予後依存性分類。

非セミノーマ セミノーマ
予後良好
  • 精巣/後腹膜原発腫瘍。
  • 内臓転移なし
  • AFP <1,000 ng / ml
  • HCG <5,000 IU / l
  • LDH <1.5x通常の上限値
  • 原発腫瘍
  • 内臓転移なし
  • AFP通常
  • 任意のHCH血清レベル
  • LDH血清レベル
中間予後
  • 精巣/後腹膜原発腫瘍
  • 内臓転移なし
  • AFP <10,000 ng / ml
  • HCG <50,000 IU / l
  • LDH <10x通常の上限値
  • 原発腫瘍
  • 内臓転移
  • AFP通常
  • 任意のHCH血清レベル
  • LDH血清レベル
予後不良
  • 縦隔原発腫瘍
  • 内臓転移
  • AFP> 10,000 ng / ml
  • HCG> 50,000 IU / l
  • LDH> 10x上限正常値
  • 定義されていません

*国際生殖細胞 コラボレーショングループ。