筋萎縮性側索硬化症(ALS):治療

治療 ALSは学際的でなければなりません。 主な焦点は 作業療法, 理学療法、スピーチ 治療、心理療法的支援、および緩和医療措置。

一般的な対策

  • 患者の自律性の維持。これは、とりわけ、早期教育と事前指示書の作成を意味します。
  • 体重減少に対抗し、患者の生存を延長するための栄養医学的手段(下記参照)。
  • 既存の病気に対する考えられる影響による恒久的な投薬のレビュー。

従来の非外科的治療法

  • スピーチ 治療 の予防のための初期段階で 肺炎 ( 感染症)だけでなく、 言語療法、発話が障害によって妨げられるため , 、および口蓋の筋肉および言語依存性呼吸困難(息切れ)による。 言語療法 嚥下障害(嚥下障害)にも推奨されます(嚥下技術を学ぶため)。
  • 非侵襲的な家 換気 (「非侵襲的換気」、NIV)–平均余命と生活の質を改善するため。

医療援助

  • コースでは、腓骨副子(つま先の落下を機械的に防ぎ、歩行を容易にする)と車椅子が必要になります。
  • 患者のスピーチがひどく損なわれている場合、コミュニケーション エイズ スピーチコンピュータやレターボードなどが規定されています。
  • 進行性(進行性)呼吸不全の場合、病気の人が(恒久的に)換気されるべきかどうか(自宅で)を検討する必要があります 換気)。 非侵襲的(機械支援)は区別されます 換気 人生 呼吸 マスク)および侵襲的換気(気管切開による機械換気(手術後) 気管切開))。

定期検査

  • 定期健康診断

栄養医学

  • 筋萎縮性側索硬化症(ALS)の302人の患者を対象とした多施設共同研究では、
    • A ダイエット 野菜、果物が豊富で、 ナッツ、種子、穀物、家禽、魚、そして 、ALS機能評価尺度(ALSFRS-R)で測定されるように、より良い身体機能に貢献しました。
    • 微量栄養素(重要な物質;抗酸化物質、 カロテノイド)ALSFRS-Rと積極的に関連していた。
    • ミルク、ソーセージ、牛肉、豚肉はALSFRS-Rと負の関連がありました。
  • 病気の間の次の特定の食事療法の推奨事項の遵守:
    • 嚥下障害(嚥下障害)では、ピューレ食品と濃厚な液体への切り替えが推奨されます。
    • 高カロリー高脂肪 サプリメント エネルギー需要を満たすために(以下を参照):ALSと特に急速な進行を伴う患者は、高カロリー高脂肪からの生存率の向上があります ダイエット.
    • 経皮内視鏡的胃切除術(PEG)の植物(外から腹壁を通って内視鏡的人工アクセス )病気の最終段階(呼吸状態を考慮に入れて!)。
  • 「微量栄養素(生体物質)による治療」も参照してください–必要に応じて、適切な食品を摂取してください 補足:完全にバランスが取れている ダイエット 患者の食事管理のため 体重不足 & 栄養失調 –エネルギーはスナックとして飲める食品として集中します。
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理学療法(理学療法を含む)

  • 理学療法 初期段階での治療。
  • の予防のために 痙攣: 理学療法 エクササイズとマッサージ。
  • の急性期治療 痙攣: 受動的 ストレッチング 筋肉の。
  • 作業療法 –理学療法と作業療法の両方を使用して、残存する筋肉機能を促進し、筋肉の不動を打ち消します。
  • 呼吸運動とタッピングマッサージは、呼吸筋機能を促進し、気管支粘液の生成を制限するように設計されています。

心理療法

  • 病気の人のXNUMX分のXNUMXが発症します うつ病 or 不安障害 精神療法的に治療されるべきである病気の経過中に。 患者は完全に意識しながら病気の進行を経験します。
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