磁気共鳴血管造影:治療、効果およびリスク

磁気共鳴 血管造影 のグラフィカルイメージングの診断手順として機能します 。 従来の検査方法とは異なり、X線を使用する必要はありません。 ただし、この手順の使用には禁忌があります。

磁気共鳴血管造影とは何ですか?

磁気共鳴 血管造影、またはMRAは、画像診断に使用される画像診断手順です。 。 磁気共鳴 血管造影、MRAとも呼ばれ、画像診断に使用される画像診断手順です。 。 に基づいています 磁気共鳴画像。 検査の主な対象は動脈です。 まれに、静脈も検査されます。 場合によっては、外科的介入や外科的介入を必要とせずに、完全に非侵襲的な技術をここで使用することができます。 注射。 従来の血管造影法とは異なり、カテーテルを挿入する必要はありません。 造影剤を使用して実行される磁気共鳴血管造影の方法もあります。 ただし、有害なX線の使用は排除されます。 従来の血管造影法によって生成された二次元画像の代わりに、磁気共鳴血管造影法は通常、三次元データセットを取得します。 これにより、船舶をすべての視線方向から評価できます。 磁気共鳴血管造影は疑わしい場合に使用されます 動脈硬化、塞栓、 血栓症、動脈瘤、またはその他の血管奇形。

機能、効果、および目的

一般的な磁気共鳴血管造影 磁気共鳴画像は、核磁気共鳴の物理的原理に基づいています。 これは、原子核、この場合は陽子(水素化 原子核)、化合物ではスピンがあります。 スピンはトルクとして定義されます。 トルクは、移動する電荷として磁気モーメントを生成します。 外部の静止磁場が適用されると、陽子の磁気モーメントはこの磁場に整列します。 これにより、弱い縦磁化(常磁性)が発生します。 静磁場の方向を横切って強い交番磁場が印加されると、磁化は傾斜し、部分的または完全に横磁化に変化します。 これにより、静磁場の力線の周りの横磁化の歳差運動がすぐに始まります。 コイルは、電圧を変えることによってこの歳差運動を記録します。 交番磁場をオフにすると、陽子の磁気モーメントが静磁場に再整列します。 横磁化はゆっくりと減衰します。 この減衰時間はと呼ばれます 緩和。 しかし、 緩和 陽子の物理的および化学的環境に依存します。 したがって、横方向の磁化は、体のさまざまな組織や領域で崩壊するのにさまざまな時間を要します。 これらの異なる緩和は、明るさの違いによって画像に表されます。 この方法でのみ、XNUMX次元画像が作成されます。 この原理は血管の画像にも当てはまり、その場合は磁気共鳴血管造影法と呼ばれます。 磁気共鳴血管造影には多くの異なる技術があります。 特に頻繁に使用されるのはXNUMXつの方法です。 これらの方法には、飛行時間型MRA、位相差MRA、および造影剤増強MRAが含まれます。 飛行時間MRA(TOF-MRA)は、新鮮な血液と周囲の組織との間の磁化の違いに基づいています。 これは、流入する血液が静止組織よりも強く磁化されるという事実を利用しています。 対応する組織の磁化は、高周波磁場への曝露によってすでに減少しています。 血液と組織の異なる信号強度が画像として表示されます。 しかし、画像表現では、検査中の領域に血液がすでに長時間流れている場合に、アーチファクトが発生することがよくあります。 RFフィールドの血液への曝露時間を短縮するために、この方法では、検査フィールドは血流の方向に対して垂直である必要があります。 飛行時間MRAは必要ありません 造影剤 ここでは高速の2Dまたは3Dグラデーション技術を使用できるためです。 位相差MRAは別の方法として主要な役割を果たします。 飛行時間MRAと同様に、流れる血液と周囲の組織との違いは信号が豊富に表示されますが、ここでは、血液は磁化ではなく、組織との位相差によって区別されます。 この方法も必要ありません 造影剤。 XNUMX番目の方法は造影剤増強MRAと呼ばれます。 それは注射に基づいています 造影剤、これにより大幅に短縮されます 緩和。 他のXNUMXつの方法と比較して、造影剤増強磁気共鳴血管造影法は画像取得時間を大幅に短縮します。

リスク、副作用、および危険

従来の血管造影法と比較して、磁気共鳴血管造影法には多くの利点がありますが、欠点もあります。 この方法の使用は、外科的介入を必要としません。 したがって、カテーテルを配置する必要はありません。 しかし、検査と同時治療を組み合わせることができないという事実は、不利になる可能性があります。 磁気共鳴血管造影法は、血管をさまざまな視線方向から評価できるようにするXNUMX次元画像を生成します。 ただし、この方法の使用には明確な禁忌もあります。 これらの禁忌は、主に磁場の影響に関連しています。 たとえば、ペースメーカーまたは除細動器の装着者は、磁気共鳴血管造影を受けてはなりません。 使用される磁場は、デバイスを損傷し、原因となる可能性があります 健康 問題。 また、ある場合 体内の破片やその他の金属物体(キャバフィルターなど)の場合、この方法の使用は禁忌です。 磁気共鳴血管造影法も、最初の13週間は使用しないでください。 妊娠。 人工内耳(補綴物)を装着している場合にも禁忌が発生します。 このデバイスには磁石が含まれています。 しかし、いくつかの蝸牛で インプラント、MRAは、製造元の正確な指示に従って実行できます。 移植 インスリン これらのデバイスも損傷する可能性があるため、ポンプは磁気共鳴血管造影を許可しません。 金属含有カラー顔料を使用したタトゥーの場合、MRAは原因となる可能性があります 火傷 皮膚。 同様に、磁気共鳴血管造影法も、検査領域の取り外し不可能な磁気ピアスには推奨されません。