症状
睾丸のねじれは通常、特に若い成人期に、突然の重度の発症を伴います 痛み 影響を受けた陰嚢で。 睾丸は、痛みを伴う触覚と圧力に非常に敏感です。 すべてのタッチはしばしば悪化します 痛み.
不快な 痛み 鼠径管を通って腹部の下半分に放射することもできます。 したがって、痛みの原因を探すことは誤解を招く可能性があります。 吐き気, 嘔吐 激しい発汗も発生する可能性があります。
激しい痛みのため、 ハート 率はしばしば患者で増加します。 精索のねじれのために、 血 test丸 中断されます。 一方では、これは影響を受けた睾丸の青紫色への変色につながり、他方では、蓄積された 血 もはや排水することはできません。
しばらくすると、傷ついた睾丸はますます腫れます。傷ついた睾丸の腫れは、通常、睾丸の典型的な折り畳みが徐々に持ち上げられるという事実によって認識できます。 ねじれた睾丸は、安全がないため、できるだけ早く認識して直接治療する必要があります 血 臓器に供給すると、睾丸は最終的に死ぬ可能性があります。 A 精巣捻転 痛みを伴わずに発生することもあります。
たとえば、血液循環が短期的に回復した場合、痛みの短期的な緩和も達成できます。 このプロセスは、睾丸の捻転が不完全な場合によく発生します。 その後、症状は一時的に治まり、知らぬ間に再発します。
患者が最初にまったく痛みを感じていない場合、その後、患者はますます発達する可能性があります。 精巣捻転症は、出生前にすでに存在していた場合にも存在する可能性があります。 その後、子供たちは通常、赤く固まった睾丸を持っています。
診断
多くの場合、ねじれた睾丸は、多くの検査を必要とせずに非常によく診断できます。 ほとんどの場合、症状と徴候は明らかです。 それにもかかわらず、ねじれた睾丸も非定型である可能性があります。
次のような付随する症状 吐き気 & 嘔吐 またはまた、痛みの放射の増加 腹部、最初は別の原因を示している可能性があります。 医師はまた、ねじれた睾丸について考えるべきであり、さらなる診断を行うことができます。 したがって、血液中の特定のパラメータを決定することができ、これは、 精巣捻転 の炎症から 副睾丸.
急性炎症の場合、CRP、白血球、血液沈降速度などの特定の値が急速に増加します。 それらは典型的な炎症パラメーターです。 精巣がねじれている場合、それらはずっと後にゆっくりと増加するだけです。
さらに、診断を確認するために利用できるさまざまな画像技術があります。 ザ・ 超音波 精巣のは非常に人気のある方法です。 睾丸はそのと一緒に表示することができます 条件 と血液循環。
In ドップラー超音波検査 船 ここでは血流が測定されるため、さらに正確に評価できます。 通常、睾丸がねじれると、血流が減少するか、完全に閉塞します。 A シンチグラフィー 精巣のも実行することができます。
この場合、患者には放射性造影剤が投与されます。 放射性物質により、睾丸を含む体内の物質の分布を測定することができます。 睾丸がねじれると供給が妨げられるため、影響を受けた睾丸内の造影剤の分布も遅れるか、完全になくなることさえあります。
この検査方法は時間がかかるため、睾丸のねじれが疑われる場合は迅速な対応が必要となるため、あまり使用されません。 最悪の場合、睾丸のねじれは臓器の喪失を意味する可能性があります。 したがって、睾丸のねじれを迅速に検出し、それに応じて治療することがさらに重要です。
医師が観察でき、おそらく睾丸の捻転を示すことができるいくつかの検査と兆候があります。 それらは、睾丸の痛み、腫れ、発赤などの典型的な症状に加えて発生し、さらに診断を確認することができます。 ねじれがある場合、痛みは治まらない 陰嚢 持ち上げられます。
この場合、ねじれに典型的な負のプレーン徴候について話します。 このテストは、次の場合にも行われます。 精巣上体炎。 炎症の場合、睾丸を持ち上げると症状が改善し、プレーン徴候は陽性になります。
ねじれのもうXNUMXつの兆候は、Brunzelの兆候です。 ここでは、ねじれた睾丸が鼠径管の精巣挙筋の収縮によって上向きに引っ張られています。 患者はまた、この手順中に痛みを経験する可能性があります。
この筋肉の反射緊張により、反対側の反射（挙睾筋反射）は、ここでも筋肉が緊張しているため、トリガーできなくなります。 挙睾筋反射は、内側の内側の後の筋肉の反射のような緊張を説明します 大腿 コーティングされているため、睾丸が上に引っ張られます。 テンコフサインは、ねじれた睾丸に触れたときに発生する、柔らかく聞こえるパチパチという音です。 精巣捻転のかなり遅い兆候と考えられています。
