瘻にはさまざまな原因が考えられます–多くの場合、 膿瘍 体内または化膿性に形成されています 炎症 体腔内で発達しました。 他の場所の中で、それらはで発生する可能性があります 口 後 炎症 歯の、そして 尾骨 と肛門領域で。 ここでは、それらはしばしば次のような慢性腸疾患によって引き起こされます クローン病。 どの症状が f そしてどのような治療法の選択肢がありますか。
瘻とは何ですか？
A f 中空器官と別の器官または体の表面との間の管状の接続です。 かどうかに応じて f 完全に体の内側にあるか、外側につながっている場合、内部瘻と外部瘻が区別されます。 瘻は必ずしもXNUMXつの管だけで構成されているわけではなく、瘻管のネットワーク全体が発達することもあります。 このような構造は「フックスバウ」と呼ばれます。 痔瘻は、によって引き起こされる痔瘻にしばしば発生します クローン病.
瘻および膿瘍
瘻は通常、自然に存在する接続ではありません。 それらは急性または慢性によって引き起こされる可能性があります 炎症、しかし、事故や出産などの外的要因によっても引き起こされる可能性があります。 上の瘻の場合 尾骨、不快感はまたによって引き起こされる可能性があります 内方発育毛。 急性炎症の場合、 膿 閉じた体腔または 膿瘍 発生する可能性があります。 これは、で満たされた体内の空洞を指します 膿。 の継続的な生産のために圧力がますます大きくなる場合 膿、体は組織から膿を排出する方法を作成します：瘻孔が発生します。 炎症が続くと、ますます多くの新しい膿が生成されます。 その結果、膿管は治癒する方法がありません。
口と尾骨の瘻
瘻孔は、さまざまな場所で体内に形成される可能性があります。 それらは特に一般的です 口 歯肉 尾骨、 そしてその 肛門。 特に肛門領域では、瘻孔は、苦情を持って医者に行くことをあえてしないことが多いため、影響を受けた人にとって不快です。 しかし、不満は自然に消えることはありません。炎症が治療されない場合、瘻はさらに広がる可能性があります。
瘻の典型的な症状は何ですか？
瘻の場所と種類に応じて、さまざまな症状が発生する可能性があります。
瘻が外部とつながっている場合は、体の表面に小さな点として見えます。 そのため、最初はにきびと混同されることがよくあります。 瘻の特徴は、にきびとは異なり、膿が常に漏れていることです。
痔瘻の兆候
痔瘻の考えられる症状には、肛門のかゆみが含まれます。 痛み 排便後、および糞便 失禁。 もし 瘻管 体の表面と接触している、肛門領域にもにじみ出ています。 その結果、下着に膿や糞の痕跡が見られることがよくあります。 場合によっては、親密な場所でも不快な臭いが発生します。
瘻を治療する
瘻の場合、外科的介入は避けられません–原則として、それは自然に治癒しません。 これは、体が感染の焦点をカプセル化して、感染から身を守るためです。 細菌。 これにより、 細菌 体内に広がることから、しかしそれはまたそれらが次のような薬を投与することによって効果的に戦うことができないことを意味します 抗生物質。 したがって、薬による治療では瘻孔を治すことはできません。 でのみ クローン病 患者、 薬物 抗体を含む インフリキシマブ 瘻形成を治療するために使用されます。
さまざまな外科的処置
瘻を治療するためにいくつかの外科的処置が利用可能です。 瘻孔切開術では、瘻は分割され、露出され、洗浄されます。 感染源が取り除かれると、瘻は自然に治癒することができます。 ただし、瘻孔が括約筋や体内の他の重要な構造を通過しないことが分裂にとって重要です。 括約筋を通過する痔瘻の場合、痔瘻は裂けずに切り取られ、膿管のほぼ全体が周囲から切り取られます。 括約筋を通過する部分だけを削り取るだけです。 その後、筋肉は一緒に縫合されます。
縫合糸ドレナージ
に接続されている痔瘻の場合 肛門、縫合糸ドレナージを配置することもできます。 この手順では、細い糸をに挿入します 肛門 外側の瘻孔を通して。 次に、糸の両端を外側から結びます。 糸は瘻を常に開いたままにし、分泌物の蓄積と膿瘍の形成を防ぐことができます。 多くの患者は最初は糸に馴染みがないと感じますが、数日後には異物を感じなくなります。 ただし、出口エリアはXNUMX日に数回清掃する必要があります。 縫合糸の排出は、しばしば数週間または数ヶ月間体内に残されます。 場合によっては、配置された排液が側管を治癒することがあります-まれに瘻全体でさえ。 ただし、原則として、縫合糸のドレナージはその後の手術の準備と見なす必要があります。 手術が不可能な患者では、縫合糸の排出も恒久的なものになる可能性があります 治療.
