私たちがぶつかったとき または誤って熱いストーブの上に触れた、私たちは感じます 痛み. 痛み 何かがおかしいという私たちの体からの警告信号です。 このインタビューでは、Univ. Frank Birklein 教授、神経学および神経学の教授 痛み マインツ大学の医学部で行われた研究では、痛みとは何か、痛みの程度、痛みの程度について説明しています。 慢性の痛み 異なる、そして特に戦うために何ができるか 背痛 & 頭痛.
痛みとは？
Birklein：「IASP（国際疼痛学会）の定義によると、「痛みは、実際のまたは潜在的な組織損傷に関連する、またはそのような組織損傷が原因であるかのように影響を受けた個人によって説明される不快な感覚的または感情的な経験です。」 定義に暗示されているのは、痛みは必ずしも明確な構造的原因を持っている必要はないが、明白な物理的理由なしに発生する可能性があるということです。 したがって、痛みの原因は無害である可能性がありますが、非常に深刻な場合もあります。」
いくつかの痛みはプローブによるものであり、他の痛みは刺すような痛みです。 これらのさまざまな種類の痛みの原因は何ですか?
Birklein 氏は、「痛みにさまざまな形がある理由は、まだはっきりと解明されていません。 ただし、さまざまな要因が役割を果たすことがわかっています。
- 起源の場所: 起源の場所に応じて、私たちは痛みを異なる方法で認識します。たとえば、筋肉の痛みは引っ張ったり押したりするように感じられますが、筋肉の痛みは 皮膚一方、 燃えます またはチクチクする性格。
- メカニズム：私たちは包丁で自分自身を切るとき、ちょうどその場所に痛みを感じます. その他の場合 – 神経痛たとえば、私たちは神経線維がどこに行くかではなく、どこに行くかを痛感します。 神経損傷 発生した。 ファントム 手足の痛み 切断後がその一例です。
- 神経線維: 痛みのインパルスはさまざまな神経線維を通じて伝達されます。これらの神経線維の中には、インパルスを非常に速く伝達するものもあれば、かなりゆっくりと伝達するものもあります。 熱いストーブの上に手を置くと、最初は衝動が非常に速く伝わります。 速い神経線維を介して伝達される痛みは、刺すような痛みとして知覚されることがよくあります。 その後、遅い神経線維を介して伝達される痛みが来ます – 燃えます ホットプレートでXNUMX秒後に感じる感覚。」
自分の痛みを無視する人もいます。 これにより、どのような結果が生じる可能性がありますか?
バークライン: 「痛みには警告機能があり、体に何か問題があることを知らせてくれます。 そうしないと 聞く 私たちの体、私たちが病気を見落としていることが起こる可能性があります：あなたが持っている場合 腹痛 数日間は無視しますが、虫垂が破裂する危険があります。 ただし、痛みは急性の場合にのみ無視できます。 たとえば、私たちがただ急性を持っている場合 頭痛、一定期間痛みを抑えることができます。 対照的に、これは 慢性の痛み なぜなら、痛みは彼らにとってより重要になるからです。」
急性痛と慢性痛はどう違うのですか？
Birklein: 「急性期と急性期の違い 慢性の痛み 痛みの持続時間にあります。 XNUMXか月未満続く痛みについては、次のように呼びます。 急性痛. 一方、XNUMXヶ月以上続く痛みを慢性痛といいます。 XNUMX か月から XNUMX か月の期間は灰色の領域を表します。 にとって 急性痛、通常、見つけて治療できる理由があります。たとえば、熱いストーブの上に置くと、手に XNUMX 日間の痛みがあります。 一方、慢性的な痛みはそれ自体の臨床像を表しており、明確な原因を特定できないことがよくあります。」
慢性的な痛みはどのように発生し、痛みの記憶はその中でどのような役割を果たしますか？
Birklein: 「長期間痛みがある場合、 神経系 この痛みを学習し、いわゆる「痛み」に保存します メモリ" 学習 意識的にではなく、無意識のうちに行われます。 沿って 学習 患者は、人からの弱いインパルスによってのみ維持されている場合でも、痛みを強いと感じることがよくあります。 神経. 痛みは、痛みの衝動があらゆるレベルで増幅された結果として生じます。 神経系。 このような場合、ほんの少し触れただけでも激しい痛みを引き起こす可能性があります。 痛みという用語 メモリ 注意して使用する必要があります。 それは、身体 – に似ていることを意味するため 水泳 – 学習した後、学習を取り消すことのできないものを学習します。 しかし、これは痛みの場合ではありません メモリ. しかし、一度覚えた痛みは簡単に解消することはできません。 他の学んだことと同様に、痛みは積極的に学ぶことはできません。 ただし、上書きすることは可能です。 痛みの記憶: 軽く触れても痛みを感じる場合は、その感覚を上書きすることができます。 学習 いつものように感じます。 そうすることで、 痛みの記憶 通常の感覚的印象で上書きする必要があります。 正常な感覚的印象は、痛みにもかかわらず、動きや社会参加を楽しむことができます。」
急性の痛みはどのように治療でき、慢性の痛みに対して何ができますか?
バークライン:「急性の痛み 鎮痛剤で管理できます。 ただし、数日経っても痛みが消えない場合、またはその他の症状 (高熱など) の場合 発熱 または出血 – が見つかった場合は、痛みの原因を明確にするために医師に相談する必要があります。 原因が分かっている場合は治療が必要です。 ただし、慢性痛の場合は、 鎮痛剤 ある程度しか役に立ちません。 このため、他の 薬物 実際に治療に使用されるもの うつ病 or てんかん 通常使用されます 疼痛治療. これらは古典的ではありませんが 鎮痛剤、それらはの興奮性に影響を与えます 神経系 したがって、痛みを和らげるのに役立ちます。 加えて、慢性疼痛患者の治療における重要な側面は、患者が痛みを受け入れ、痛みとともに生きることを学ぶ手助けをすることです。」
ドイツには何人の痛み患者がおり、最も一般的な痛みの症状は何ですか?
Birklein：「ドイツでは約5万人が慢性的な痛みに苦しんでいると推定されています。 ただし、この痛みのすべてが治療を必要とするわけではありません。 したがって、苦しんでいる85歳の男性でさえ 背痛 長くて完全な人生における摩耗の兆候のために、痛みのある患者と見なされます。 慢性的な 背痛 明らかにドイツで最も蔓延しているタイプの痛みです。 これに続いて 頭痛, 関節痛、およびによる痛み 神経損傷に設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」
腰痛で悩んでいる人にアドバイスをお願いします。
Birkein：「急性腰痛の場合は、最初に他の苦情があるかどうかを確認します。 背中が痛い、人はアクティブであり続けるべきであり、ベッドやソファの上でそれを楽にしないでください。 ただし、足のしびれ感など、他の苦情がある場合は、必ず医師の診察を受ける必要があります。その場合、苦情は次のことを示している可能性があります。 椎間板ヘルニア。 腰痛が数日間続く場合は、医師の診察を受けて、痛みに深刻な原因があるかどうかを確認する必要があります。 幸いなことに、これはめったにありません。 多くの場合、痛みの背後には筋肉の原因があります。 結局のところ、最近の腰痛は、オフィスに常に座っていることと、運動が少なすぎることが原因であることがよくあります。 腰痛が筋肉の問題によって引き起こされている場合、人々は十分な運動をし、作業時に人間工学に基づいた座位をとる必要があります。 太り過ぎ –体重を減らします。」
頭痛に悩む人は多いでしょう。 彼らにどのようなヒントを与えることができますか。
Birklein：「急性の場合 頭痛、を取ることをお勧めします 頭痛 最初にタブレット。 の場合 頭痛 数日経っても消えないので、必ず医師の診察を受けてください。 医師に痛みをよく説明することが重要です。 繰り返しまたは慢性的な頭痛に苦しんでいる場合は、常にトリガーを探し、可能であればそれを避ける必要があります。 の場合 片頭痛 発作を起こすときは、運動、光、騒音を避け、たとえばベッドに横になって寝るようにします。 ただし、慢性頭痛は常に専門医による治療が必要です。」
