異物吸引 異物が呼吸器や通路に入ると発生します。 ほとんどの場合、異物の吸引は幼児に起こります。 ただし、原則として 異物吸引 すべての年齢の人に発生する可能性があります。 患者の大部分では、 異物吸引 食物の摂取から生じます。
異物吸引とは何ですか？
異物の誤嚥は、その重症度と合併症の可能性によって個々の症例で異なります。 症状は主に、異物の種類、サイズ、および気道への侵入の深さによって異なります。 誤嚥の最初の兆候は、通常、口笛の音を表します。 呼吸。 気道がひどく閉塞している場合、患者は 咳 それはもう止められません。 多くの場合、いわゆる喀血も発生します。 異物の誤嚥によって新鮮な呼吸用空気の供給が著しく損なわれると、多くの影響を受けた個人が発症します チアノーゼ または呼吸困難。
目的
異物の誤嚥の原因は、基本的には物体が気道に侵入することです。 例としては、食べ物やおもちゃがあります。 多くの場合、異物の誤嚥は、たとえば、食べたり遊んだりしながらさまざまな固形物を吸入する幼児に発生します。 可能なオブジェクトは次のとおりです。 骨格, ナッツ、小さな石、またはおもちゃのコンポーネント。 成人では、異物の誤嚥は主に、患者が神経障害を患っている、または意識を失っているような状況で発生します。 その結果、多くの場合、嚥下のプロセスが損なわれます。 観察はまたそれを示します 吸入 異物の数はしばしば気づかれません。 これは、乳児と成人の両方の患者に当てはまります。
症状、苦情、および兆候
異物の誤嚥は、主に各患者で最小限に異なるさまざまな症状に関連しています。 基本的に、個々に発生する症状は、XNUMXつの要因に強く依存します。 これらには、気道内の異物の局在、異物の種類とサイズ、および間の時間間隔が含まれます 吸入 そして診断の作成。 吸入された異物の局在化に関しては、異物吸引の大部分が気管支に集中していることは明らかである。 特に右側の気管支枝に異物が詰まることが多い。 これは、主気管支経路が左側よりも右側で急降下するためです。 異物に関しては、異物の種類、形状、サイズの拡大、および不変性が主に決定的です。 それが汚染物質である場合、 気道 感染症も大幅に増加します。 この文脈では、例えば、いわゆる願望 肺炎 可能です。 サイズや形状によっては、異物が気管支を完全に塞ぐ場合があります。 結果として、 無気肺 場合によっては発生します。 その他の場合、異物は一種のバルブとして機能し、空気を吸入することはできますが、吐き出すことはできません。 この場合、ハイパーインフレーションのリスクがあります。 最後に、異物の誤嚥と診断の間の時間は、症状と合併症の発症と重症度に重要な役割を果たします。 診断までの時間が長いほど、異物の誤嚥の結果として困難が生じる可能性が高くなります。 特に、これはリスクを高めます 重複感染。 影響を受けた気道および周辺領域の炎症過程もより容易に発症します。 気道からの異物の除去が起こらない場合は、 無気肺 多くの場合、喀血が発症します。
診断
異物の誤嚥は、症状の提示に基づいて診断されます。 最初に、医師は患者との面接を行い、症状と、吸引の原因と状況を分析します。 次に、医師はさまざまな手順を使用して患者を診察します。 原則として、 身体検査 医師が最初に来て、例えば、影響を受けた人の喉を検査します。別の重要な方法は、通常、異物の誤嚥の信頼できる診断を可能にする画像化です。 ほとんどの場合、 胸 X線撮影されます。 一部の患者では、診断を確認するために補助肺活量測定が使用されます。
合併症
異物の誤嚥は、最悪のシナリオで死に至ります。 この場合、患者が死ぬのを防ぐために、救急医による非常に迅速で専門的な治療が必要です。 供給の減少により死亡する 酸素。 異物の誤嚥は、年齢層だけで、さまざまな対象で発生する可能性があるため、合併症は大きく異なります。 一般的に、 パニック発作 息を切らして息を切らします。 臓器や四肢は受け取る量が少ない 酸素 破損する可能性があります。 供給不足が長く発生するほど、損傷が大きくなります。 ザ・ 脳 特に、異物の除去後に精神的または心理的障害をもたらす深刻な影響を受ける可能性があります。 特に幼児や乳児では、異物の誤嚥のリスクが高まります。 患者が酸素化せずに死亡するのに通常13分かかります。 その前に、彼は意識を失います。 異物を取り除くために外科的介入が必要になることは珍しいことではありません。 異物を完全に飲み込んだ場合、問題が発生する可能性があります 胃。 ここでは、異物を外科的に除去する必要があるかどうかは、異物自体に強く依存します。 有毒物質が入ると、さらに合併症が発生する可能性があります 口腔 したがって、異物吸引中の体。
いつ医者に行くべきですか？
息切れが発生した場合は、必ず医師の診察を受けてください。 息切れや深呼吸ができない場合は、医師が必要です。 影響を受けた人が誤って物体を吸入した場合は、緊急の措置が必要です。 これは、食べ物や液体が気管に摂取された場合にも当てはまります。 異物が肺に入ると、修復不可能な組織損傷を引き起こす可能性があります。 これは損なう 肺 かなりの程度の活動。 重症の場合、臓器不全が発生し、早期の治療がなければ、影響を受けた人の死に終わります。 さらに、肺の異物がトリガーする可能性があります 肺炎。 これもまた、迅速な医療処置なしに致命的な結果をもたらす可能性があります。 気管に持続的な引っかき傷や吐き気がある場合 血、医師に相談する必要があります。 場合 血 圧力上昇またはレース ハート 開始すると、医師の診察が必要です。 目まい, 嘔吐 or 吐き気 医師による検査が必要な兆候です。 意識障害がある場合は、救急医を呼ぶ必要があります。 異物吸引の後遺症は重大な引き金を引いた 健康 条件 それは即時の集中治療を必要とします。 場合 発熱、パニックまたはヒステリー行動が発生した場合、医師が必要です。 行動は状況を悪化させるので、緊急の助けが必要です。
治療と治療
異物の誤嚥は通常、気道領域から問題の異物を取り除くことによって治療されます。 場合によっては、気管支鏡検査がこの目的で使用され、気道から異物を取り除くためにチューブを使用します。 しかし、一部の患者では、異物の位置やその他の要因により、この方法は実用的ではありません。 このような場合、異物を取り除くために外科的介入が必要になることがあります。 抗生物質 誤嚥のある患者に投与することができます 肺炎。 一般に、異物誤嚥のタイムリーな診断とその後の異物の迅速な除去は、罹患した患者の予後を大幅に改善します。
展望と予後
異物吸引では、予後は、年齢、異物の位置、および吸入された異物のサイズのパラメーターに依存します。 好都合な場合には、異物はプライマリケア医によって簡単に咳をしたり気管から除去されたりする可能性があります。 の場合には 呼吸 異物の位置が悪い、または異物のサイズが大きいために問題が発生した場合は、すぐに救急医に連絡する必要があります。 窒息の危険があります。 上気道ではなく、より深い気道が異物の誤嚥の影響を受けている場合、予後はかなり不利です。 最初はすべてがうまくいったように見えるかもしれませんが、吸入された異物はトリガーすることができます 炎症 気管支組織にあるか、気管に詰まっています。 咳の最中に再び動き始めた場合、緊急の行動が必要です。 異物の誤嚥は、高齢者や障害者、幼児にとって特に危険です。 したがって、異物吸引の単なる疑いは、 つながる すぐに医者を訪ねる。 医師の診察が迅速に行われると、予後は改善します。 これは怪我を防ぐことができ、 炎症。 必要に応じて、医師は吸入した異物を取り除くことができます。 医師の診察が遅れるほど、予後は悪化します。 異物はできます 成長する で、重度の炎症反応を引き起こします。 ザ・ 炎症 その後、しばしば必要です 抗生物質 治療。 異物の外科的除去が必要になる場合があります。 クリニカル モニタリング 怪我の後遺症を伴う異物誤嚥の重症例では必要です。
防止
異物誤嚥の予防は回避に焦点を当てています 吸入 異物の。 食物を摂取するときなど、特に注意が必要です。
ファローアップ
異物吸引のほとんどの場合、フォローアップケアは必要ありません。 通常、喉に入った物体の除去で十分です。 必要に応じて、 喉の痛み スプレーで処理され、 ロゼンジ、または穏やか。 小さな怪我が発生した場合は、固くて固い食べ物をしばらく避け、飲みすぎないようにすることをお勧めします 冷たい または暑すぎる。 アフターケアはXNUMXつの場合にのみ考慮されます：最初に、外科的介入があります。 これは、異物の位置または異物の障害物のために必要になる場合があります 首。 アフターケアは、他のすべてのマイナーな外科的介入と同じです。 これは主に、短期間の治癒の観察と創傷または縫合のケアで構成されています。 フォローアップ検査が必要になることはめったにありません。 異物の誤嚥による大きな怪我の場合、治癒を評価し、必要に応じて医学的に介入するために、複数回のフォローアップ訪問が必要になる場合があります。 そうでなければ、処方することも適切かもしれません 抗生物質 二次感染を防ぐためのフォローアップケアのため。 これらは、オブジェクトが汚染されている場合、オブジェクト自体が原因である可能性があります。または、影響を受けた組織が医師に感染しやすいように見える場合があります。
これがあなたが自分でできることです
異物の誤嚥は主に子供に起こるので、救済に関して 措置 自宅で行われるのは、主に親または保護者が責任を負います。 ただし、異物は常に除去する必要があるため、 気道、自助の選択肢は、異物吸引の場合の正しい行動に限定されます。 たとえば、異物を飲み込んだ人がまだ呼吸できる場合は、いかなる状況でも背中を叩いてはいけません。 ザ・ また、下げたり、物を振り落としたりしないでください。 どちらも、オブジェクトが移動し、新しい位置で深刻な問題を引き起こすリスクがあります。 病院での撤去を求める必要があります。 飲み込む人が呼吸できなくなった場合にのみ、対象物を気道からそっと押し出す試みを行う必要があります。 頭-肩甲骨の間のダウンポジションとタッピングは、この目的に役立ちます。 実行する必要があるかもしれません 口-口へ 蘇生 & 胸 救急医が到着するまで圧迫。 換気 & 胸 中断された場合は、圧縮を実行する必要があります 呼吸 –監督者がそうすることに自信があるかどうかに関係なく。 窒息が差し迫っている場合は、すぐに行動することが不可欠です
