環椎後頭関節は、上部頸部関節に付けられた名前です。 下部上部頸部関節と一緒に、それは球関節と同様の可動性を提供します。
環椎後頭関節とは何ですか？
環椎後頭関節は、上部頸椎関節または環椎後頭関節としても知られています。 これは、後頭骨（Os occipitale）と最初の骨の間にある関節を指します 頸椎 (Atlas）。 環軸関節（下頸部関節）と筋肉のアタッチメントと一緒に、それはベース間の接続を提供します 頭蓋骨 と頸椎。 さらに、それは人体の中で重要な統合領域を形成します。 環椎後頭関節の可動性は、球関節に似ています。
解剖学と構造
環椎後頭関節は卵黄関節（楕円体関節）です。 1つの後頭顆とXNUMX番目の中心窩の間にあります 頸椎を選択します。 関節包 上頸部の関節は腹側と後側で補強されています。 膜の裏側の部分では、頸椎の間に大きな穴があり、この膜によってのみ閉じられています。 このエリアから、カニューレを使用して、くも膜下腔またはその延長である槽小脳髄質にアクセスできます。 このように、 穿刺 脳脊髄液（CSF）の。 ただし、この時点では、 脊髄 鋭利なもので破壊することもできます 穿刺。 以内 脊柱管 は、XNUMXつの上部頸部を横切る靭帯である膜蓋膜です。 関節。 この下には、1番目の十字靭帯があります 頸椎 （環椎十字靭帯）。 環椎後頭関節にとっても重要なのは環軸関節です。 これは、中央関節アトラントアキシャルとラテラル関節アトラントアキシャルで構成されています。 1番目と2番目の頸椎（軸）は、関節突起の上部関節部分によって互いに接続されています。 XNUMXつのジョイント領域は共通で囲まれています 関節包。 いくつかの靭帯が固定を提供します。 円錐形の骨のプロセスである歯突起軸は、 頭を振るなど。 コーンジョイントにより、どちらの側にも20〜30度回転できます。 したがって、下頸部関節は約70パーセントの原因です 回転。 の線維路 関節包 環椎後頭関節を安定させることは、靭帯のように背側と腹側を強化します。 それらは、Ligamentum atlantooccipitaleanteriusおよびLigamentumatlantooccipitaleposteriusという名前を持っています。 さらなる安定化は、環椎十字靭帯によって提供されます。
機能とタスク
環椎後頭関節と環軸関節の相互作用は、 動き。 頭の上部関節を通して、頭を20度前方に傾けるだけでなく、30度後方に傾けることもできます。 また、ヘッドを横に15度傾けることができます。 このようにして、環椎後頭関節は頭の屈曲と伸展を可能にします。 上部頸部関節のうなずき運動と下部上部頸部関節の回転運動の組み合わせにより、XNUMXつの空間平面すべてへの運動が保証されます。 さらに、環椎後頭関節は、環軸関節および筋肉のアタッチメントとともに、 頭蓋骨 と頸椎。
病気
さまざまな怪我が環椎後頭関節に影響を与える可能性があります。 たとえば、破砕したり、切断したりするリスクがあります 脊髄 および延髄（延髄）による 首 骨折。 This results in aこれにより、 骨折 2番目の頸椎の歯の。 同様に、歯突起軸の靭帯の破裂が可能です。 これにより、呼吸器および循環器の中心に深刻な損傷が生じ、影響を受けた人がすぐに死亡します。 負傷者の歯突起軸が自発的に破裂した疑いがある場合 呼吸、重要 挿管 損傷の可能性を打ち消すために実行する必要があります 脊髄 または延髄。 これは、頸椎を中立位置にして行う必要があります。 を伴わない靭帯損傷 骨折 歯突起軸の変化は、両方の上部頸部の不安定性をもたらす可能性があります 関節。 これには、次のような症状が含まれます 呼吸 障害または中枢 睡眠時無呼吸歯突起軸が不完全にしか形成されていないか、まったく形成されていない場合、これが環軸椎亜脱臼の原因であると考えられます。 この場合、第1頸椎と第2頸椎の間の上部頸椎は完全に脱臼していません。 このため、脊髄損傷のリスクがあります。 上部頸椎のもう1つの考えられる損傷は、第1頸椎と歯突起軸の間にある保持靭帯の断裂です。 多くの場合、第2頸椎と第XNUMX頸椎の間の関節包部分も損傷しています。 ザ・ アトラス したがって、軸にドリフトする恐れがあります。 その後、医師は環軸椎不安定性損傷について話します。 XNUMXつの上部頸部の顕著な不安定性 関節 翼靭帯間の関節包の裂傷の場合にも可能ですまたは アトラス と後頭骨。 患者は検査中に不安定性よりも筋肉を緊張させる傾向があるため、医師が診断において不安定性障害を見落とすのは珍しいことではありません。 この理由は、脊椎のドリフトに対する保護装置である筋肉の緊張の増加です。 ただし、上部頸部関節の安定化の喪失の視覚化は、後の透視室によって可能です。 管理 of 筋弛緩剤。 不安定性傷害の症状は、主に内部の領域の循環障害によるものです 頚動脈、頸静脈および椎骨動脈。 繰り返し、不足 酸素 このために発生する可能性があります。 さらに、影響を受けた個人はしばしば次のような視覚障害に苦しんでいます 飛行 鼻、 眩暈 と立ちくらみ。 ただし、梗塞は発生しません。 代わりに、軽度に顕著な細胞死 脳 実質が発生します。
