狭心症:症状、原因、治療

狭心症 ペクトリス(AP)–口語的に呼ばれる ハート 狭窄–(ラテン語狭心症「狭窄」、漏斗胸「「; 同義語:胸の圧迫感; 狭心症; 廃止:ICD-10-GM I20.- 狭心症 ペクトリス、I20.0不安定 狭心症 ペクトリスI20.1、 狭心症 証明された冠状動脈のけいれんを伴う、I20.8他の形態の 狭心症 I20.9 狭心症、詳細不明)は、攻撃のような胸部を指します。狭心症という用語は、胸部または胸骨後部の攻撃を表すために使用されます 痛み (胸の痛み または胸骨の後ろに限局した痛み(胸骨))虚血によって引き起こされる(不十分 供給)に 心筋 (ハート 筋)。 狭心症の症状は通常、 冠動脈疾患 (CAD)。 狭心症(AP)は、その経過に応じて次のように分類できます。

  • 安定狭心症:安静時は症状がありません。 症状が発生する ストレス誘発性(ストレスAP)、例えば、重い食事の後、感情的または肉体的ストレスの後、 冷たい 天気)定義:胸部 痛み (胸の痛み)肉体的または精神的に再現可能 ストレス、安静時または後に消えます 管理 of ニトログリセリン.
  • 不安定狭心症(iAP;不安定狭心症、UA):症状が一定しない。
    • 狭心症 じょくそう (同義語:狭心症夜行性):特に夜に横になっているときに発生するAP 胸の痛み (胸痛); 原因は、事前に損傷した過負荷です 心筋 (ハート 筋肉)静脈の増加 横になって戻ってきます。
    • De novo狭心症:初めて発生するAP(de novo)および重症。
    • 安静時狭心症:APは安静時に発生します。
    • クレッシェンド狭心症:クレッシェンド症状、すなわち、より重篤な症状:例えば、発作頻度の観点から、 痛み 強度または発作の持続時間。
    • 梗塞後狭心症(同義語:梗塞後AP):心筋梗塞後2週間以内に発生するAP。

治療法に反応しない場合、難治性狭心症と呼ばれます。 「安定狭心症の病期分類」および「不安定狭心症の分類」は、サブトピック「狭心症/分類」の下を参照してください。 以下の疫学データは、冠状動脈性心臓病(CHD)に基づいています。これは、狭心症の症状が通常、この疾患の状況で発生するためです。 性比:男性は以前の女性と比較して冠状動脈リスクが高い 更年期障害 (閉経)。 しかし、その後 更年期障害、冠状動脈リスクも女性で増加します。 75歳以降、性比はバランスが取れています。 発生率のピーク:この疾患は主に中高年(男性55歳以上および女性65歳以上)で発生します。 ドイツにおける慢性CHDの生涯有病率は、9.3〜95歳(n = 8.4 10.3)で40%(79%CI 5-901%)です。 慢性虚血性心疾患は、先進工業国で最も一般的な死因です。 ドイツでの死亡の20%は冠状動脈性心臓病が原因です。 経過と予後:狭心症の発作は、特に体が 酸素 身体的または精神的な理由で需要が高まる ストレスしかし、 心筋 (心筋) が十分に供給されなくなった 酸素 病気のせい。 慢性虚血性心疾患は進行性疾患であり、 つながる 〜へ 心不整脈, 心不全、心筋梗塞、および心臓突然死(PHT)。予後は、冠状動脈狭窄の数によって異なります( 冠状動脈)影響を受けた人が持っています。 病気の治療法はありませんが、薬物療法(薬物治療)と、必要に応じて手術(経皮的冠動脈インターベンション (PCI); 大動脈冠動脈 静脈 バイパス(ACVB))は予後を改善することができます。 致死率(病気の人の総数に対する死亡率)は、単一血管疾患で3〜4%、6血管疾患で8〜10%、13血管疾患でXNUMX〜XNUMX%です。 併存症: 冠動脈疾患 (CAD)はしばしば関連付けられています うつ病. さらに、末梢アテローム性動脈硬化症 (動脈硬化、動脈硬化)は症例の10〜15%に見られます。注:他の予後に関連する精神障害(不安障害, 心的外傷後ストレス障害, 統合失調症、双極性障害)または心理社会的リスクのコンステレーション(社会経済的地位の低さ、社会的孤立、社会的支援の欠如、職業的または家族的ストレス)は、適切な歴史的質問または質問票によって評価されるべきです。