震え 不随意のリズミカルを指す 痙攣 筋肉群の。 手に影響を与えることが多いですが、全身に影響を与えることもあります。 振戦は、次のように臨床的に分類されます。
- アクティベーション 条件 (休息、行動、保持、無向運動、標的運動)。
- 周波数(低周波数:2〜4 Hz、中周波数:4〜7 Hz、高周波数:> 7 Hz)。
- 強度または振幅
- 微動振戦
- ミディアムビート振戦
- 粗い振戦
振戦分析のコンテキストでは、次の振戦形態が区別されます。
- アクション振戦
- モーション震え
- ジストニア振戦 (中程度の周波数保持および 5 ~ 8 Hz 付近の動き振戦) – ジストニアに関連した振戦 (持続的または断続的な不随意筋緊張の存在); 振戦は、動きの制御の機能不全によって特徴付けられます
- 本態性振戦 (中程度の周波数の保持および 5 ~ 8 Hz の動作振戦/運動振戦) – 識別可能な神経学的障害がなくても発生します。 いくつかの関連するリスク遺伝子を除いて、原因がまだ解明されていない多病因性症候群と考えられています震えの最も一般的な形態
- 注: 運動失調 (歩行障害)、ジストニア (筋肉の緊張状態の障害)、安静時振戦など、重要性が不明な追加の症状を呈する患者もいます。
- ホームズ震 ( (同義語: 眼瞼震,,、中脳震,、筋不整脈、ベンディクト症候群) (低周波 (2-5 Hz) および粗い拍動振幅) – 通常、片側の安静、保持および意図振戦。
- 神経障害性振戦(4〜8 Hzおよび粗い拍動の振幅)。
- 直立性振戦 (OT; 立っているときの振せん; 目に見えない高周波の振せん (12-20 Hz) – 脚の筋肉が緊張すると、立っているときに著しく不安定になります。立ち上がる、ゴム製の脚、立っているときの不安、バランスの問題; 通常、歩行はこれによってほとんど影響を受けません
- パーキンソン病の震え (中間周波数: 4 – 7 Hz); 主に安静時に発生し(安静時振戦)、一方的です。 典型的な動きのパターン (「ピルプル震え」) であり、本態性振戦よりも遅い。 PD の振戦は、歴史的に XNUMX つのタイプに分けられます。
- タイプ I: 安静時振戦または同じ周波数の安静時保持/移動振戦。
- タイプ II: 異なる周波数の安静時および保持/運動振戦。
- タイプ III: 純粋な保持/移動振戦。
- 病理学的振戦
- 生理学的 (病的価値のない) 振戦 (細かい鼓動、高周波 (7-12 Hz) – 体重負荷下で周波数が減少する振戦; 目に見えないか、最小限にしか見えない; 通常は邪魔として認識されない; 活動的なものによって引き起こされる可能性がある四肢を前に持ちます。
- 心因性振戦
- 安静時振戦
- 生理学的震えの増加 (強化) – 通常、目に見える不快な生理学的震えとは対照的です。 微震から中等度の振戦。
- 小脳の震え (遅い周波数 (2-5 Hz) と大振幅) – 動きと意図の小脳の震えです。 体幹または手足のふるえとして現れる
警告標識(危険信号)
- 既往歴情報:
- 慢性的なアルコール消費
- 薬物使用
- 意図振戦 (意図的な運動中の手足の震え) + 眼振 (制御できない、リズミカルな目の動き) または構音障害 (言語障害) → 考える: 小脳障害