潰瘍性大腸炎：症状、苦情、兆候

以下の症状と愁訴は潰瘍性大腸炎を示している可能性があります。

  • 血性粘液膿性 下痢 （下痢; 20日最大90回）–最も重要な主要な症状（XNUMX％）。
  • 腹痛 (腹痛/腹痛) (60% / 80%).
  • テネスムス–痛みを伴う排便（> 70％）。
  • 便の頻度の増加– 30日あたり最大XNUMX回の排便。
  • 不完全な排便感
  • 腸疝痛

非特異的な症状は次のとおりです。

  • 発熱（10％）
  • 成長性 遅滞：体重の停滞（子供）または体重減少（35％/ 40％）も思春期の遅れの可能性があります。
  • 脱水症（水分不足）
  • 炎症の一般的な兆候
  • パフォーマンスキンク（20％/ 35％）
  • 食欲不振（食欲不振）（15％）

（診断時：症例の％で<10年/症例の％で> 10年）。

通知：

  • 患者の15〜25％で、最初の症状は20歳より前に現れ、乳児期に発症することもあります。
  • 腸外症状（胃腸管外の病気の兆候）は、潰瘍性大腸炎の症状に先行する可能性があります！

腸管外症状 (症例の 15-20-30%):

  • 目と眼の付属器
  • 血、造血器官– 免疫システム.
    • 貧血（貧血）（30%）
  • 皮膚および皮下
    • 結節性紅斑（EN;同義語：結節性紅斑、結節性紅斑、結節性紅斑;複数：結節性紅斑）–結節性紅斑（皮下脂肪組織）の肉芽腫性炎症で、痛みを伴う結節性紅斑（赤から青赤）を伴います。後で茶色がかった）。 上にある 皮膚 赤くなっています。 ローカリゼーション: 下部の両方の伸筋側 脚、膝の上と 足首 関節; あまり一般的ではありませんが、腕や臀部にあります（3％）。
    • 乾癬様症状（治療-誘発) (1%).
    • 壊疽性膿皮症（PG）–潰瘍または潰瘍（潰瘍または潰瘍）および壊疽（血流の低下またはその他の損傷による組織死）が広範囲にわたって、通常は2か所（XNUMX％）で発生する皮膚の痛みを伴う疾患
  • 心臓血管系
    • 頻脈 （心拍が速すぎる：> 100拍/分）。
  • 肝臓/胆道/膵臓。
    • 胆管炎（胆管の炎症）：原発性硬化性胆管炎（PSC）（3％）→胆管および結腸直腸癌のリスクの増加
  • 筋骨格系と結合組織
    • 関節痛（関節痛）
    • 関節炎* (関節の炎症) (20%)
    • ベクテレフ病（強直性脊椎炎; ラテン語化されたギリシャ語：脊椎炎「椎骨の炎症」および強直性脊椎炎「硬化」）–慢性炎症性リウマチ性疾患 痛み と硬化 関節 (2%).
    • 骨粗鬆症（骨量減少）
  • 口、食道（食道）、 胃 と腸。

*関節の関与は、同時に発生する可能性があります 潰瘍性大腸炎、ただし、数年前または後に続く場合があります。 以下が区別されます。

  • タイプI：<5 関節 影響を受ける; 通常は大きな関節であり、もちろん病気の活動と強く関連しています。
  • タイプII：> 5関節が影響を受け、指関節のほとんど対称的な関与、かなり慢性的で、疾患活動とは無関係

炎症性腸疾患（IBD）または結腸直腸癌（CRC）のリスク評価（50歳未満の患者）[2}

CEDおよびCRCの一般的な特徴は、直腸出血です。 腹痛 （腹痛;腹痛）、 下痢 （下痢）、体重減少、そして 鉄欠乏性貧血. ある調査によると、CED または CRC と有意に関連すると考えられる 10 のパラメータ:

  • 直腸出血（陽性予測値（PPV）：1％）。
  • 排便習慣の変化 (PPV: 1%)。
  • 下痢（下痢）
  • 炎症マーカーの上昇
  • 血小板増加症 (異常な増加 血小板 (血 血餅））。
  • 腹痛
  • 低平均赤血球容積（MCV）
  • 低ヘモグロビン
  • 白血球数の増加
  • 肝酵素の増加

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