流産(中絶):検査と診断

一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • ベータHCG (ヒト絨毛性ゴナドトロピン)–決定的でない所見または流産(脅迫)の場合には決定が必要です 流産)または妨害の疑い 妊娠初期 (妊娠初期)。 2日間隔でフォローアップとして実施します。 無傷で 妊娠 ベータHCG 妊娠の最初の48週間で7時間ごとに値が10倍になります。 妊娠10,000週目まで、倍加時間は20,000日間続くこともあります。 その後、HCG値は低下します(最大値はXNUMX〜XNUMX)。 さらなる診断は膣によって実行されるべきです 超音波.
  • 血球数が少ない –感染を排除します。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–考えられる原因の鑑別診断の明確化(特に、自然流産(WSA)が繰り返される女性)。

  • 感染性血清学的検査–トピック「TORCH複合体(ドイツ語ではSTORCHと呼ばれる)」を参照してください。妊娠 感染症」; TORCH複合体には最も重要なものが含まれています 感染症 または子供に出生前のリスクをもたらす可能性のある病原体。 これらは子宮内に感染する可能性のある病原体です( 子宮に) 胎児 (胎児に)妊婦に。 これは、次のような深刻な結果をもたらす可能性があります。 妊娠中絶 (流産)またはの奇形 胎児 (胎児)。
  • 子宮内膜 生検 (からの組織サンプリング 子宮内膜)–慢性を除外する 子宮内膜炎 (子宮の炎症)(WSA内)。
  • 甲状腺パラメーター– TSH (甲状腺刺激ホルモン)、fT3(トリヨードサイロニン)、fT4(チロキシン); の特定の診断のため 橋本甲状腺炎 同じ名前の病気の下を見てください。
  • 抗リン脂質抗体症候群(APS)の診断–抗リン脂質抗体症候群(APS;抗リン脂質抗体症候群)の除外による。 自己免疫疾患; 中絶習慣性(習慣性 妊娠中絶; 再発性自然流産、RSA; 再発性自然流産、WSA); ≥3。妊娠20週(SSW)前の自然流産(最初は病因が不明)。 最も一般的な自己免疫疾患; 人口のXNUMX〜XNUMX%に影響を及ぼします–主に女性(婦人科)。 次のトライアドによって特徴付けられます:
    • 静脈および/または動脈 血栓症.
    • 血小板減少症
    • 再発性自然流産

    APSの診断基準は以下を参照してください。

  • 血栓症 診断–血栓塞栓性リスク(目的ではない) 妊娠中絶 予防)。
    • アンチトロンビン、プロテインCおよびプロテインS。
    • FVLおよびプロトロンビンG20210A変異の分子遺伝学的除外。
  • 先入観的に、または中絶された資料からの両方のパートナーの染色体分析–習慣的な中絶のみ(単一または連続的な中絶後ではない)。
  • 流産予防を目的とした着床前遺伝子診断–家族性染色体異常または単一遺伝子疾患の証拠のない反復自然流産(WSA)とのカップル。

抗リン脂質抗体症候群(APS)の診断基準。

臨床基準
≥静脈および/または動脈 血栓症.
形態学的に目立たない胎児における1つまたは2つの原因不明の流産> 10番目のSSWまたは≥3つの流産<10番目のSSW
胎盤機能不全または子癇前症による1回以上の中絶または早産<34番目のSSW
検査基準(2週間間隔で12回検出)。
–抗カルジオリピンAK(IgM、IgG)[中程度から高力価]。
–抗β2-糖タンパク質-1-AK(IgM、IgG)[高力価]
–ループス抗凝固因子

伝説

  • SSW: 妊娠週数
  • AK:抗体
  • Ig:免疫グロブリン

定義上、APSの診断を確立するには、少なくともXNUMXつの臨床基準とXNUMXつの検査基準を満たす必要があります。