治療
治療の目的は、既存のものを和らげることです 痛み、足の親指の位置ずれを修正し、最終的に足の機能を改善します。 選択される正確な治療オプションは、主に位置異常の重症度に依存します。 初期段階、すなわち軽度の症例 外反母hall、保守的な（非外科的）対策は、病気の進行を防ぐのに特に適しています。
しかし、ほとんどの場合、彼らは治癒を達成することはできません。 これには外科的介入が必要です。 古典的に、保存療法は足（特に足の親指の母指球）への圧力を和らげることを目的としています。
これは、裸足で歩くか、開いたまたは拡張した靴を履くか、靴にフォーム パッドを挿入することによって行うことができます。 特別なインソールはさらに足を安定させることができます。 これをサポートするために、初期段階では常に足の体操が推奨されます。 これは予後を大幅に改善することができ、自己指導で行うこともできます。
さらに、薬物ベース 痛み 治療は治療の重要な基礎です 外反母hall。 病気の進行した段階では、中足骨の外縁、ここで 中足骨 骨がはみ出し、炎症を起こす可能性があります。これらは、 ジクロフェナク含有または他の抗炎症軟膏。 重度の炎症は、 コーチゾン 注射が必要です。
最後に、治療のための最後のオプション 外反母hall 手術です。 それは病気の後期に使用されます。 一般的に、それは良好な予後を持っていますが、長い治癒段階に関連しています。
外反母趾の診断と治療は整形外科医によって行われます。 第一に、外反母趾を保守的に、すなわち手術なしで治療できるかどうかを決定する必要があります。 この場合、整形外科医は、足の親指の位置のずれを修正するために包帯を処方することがよくあります。
さらに、理学療法は、の筋肉を強化するために実行する必要があります 前足。 したがって、ほとんどの治療は理学療法士によって行われることがよくあります。 重度の症状のために外反母趾の手術が必要な場合は、整形外科医が手術を行います。
さらに、一般開業医、すなわち開業医の一般開業医が治療に関与することがよくあります。 たとえば、彼は一時的に処方することができます 鎮痛剤。 皮膚が炎症によってひどく影響を受けている場合は、皮膚科医（皮膚の専門家）に治療を依頼することもできます。
外反母趾の進行段階で足の親指の位置が明らかにずれている場合は、足の指の変形を矯正するために手術を行うことをお勧めします。 外反母趾副子、整形外科用履物、または薬物療法などの保存的治療法の場合、手術が特に適応となります。 痛み 十分な痛みの緩和を達成することができていません。 現在までに、外反母趾の治療のための約150の外科的処置が説明されており、そのうち約XNUMXがドイツ語圏の国々で使用されています。
それらのほとんどすべては、最初のものを切り抜けることを含みます 中足骨 骨（足の親指に属する）（矯正骨切り術）、次に骨の足指（末梢）部分を第XNUMX中足骨の方向に動かします。 結局、最初の 中足骨 したがって、骨はその自然な位置に到達します。 次に、中足骨のXNUMXつの部分をワイヤーまたはネジで固定するか、浸漬します。
最後のステップとして、足の親指を強く縫合してまっすぐな位置にします。 病気の重症型では、第XNUMX中足骨と 足根 考慮することが出来る。 チタンプレートを挿入することで、ネジに比べて安定性を高めることができます。
外反母趾に加えて、 関節症 (ハルクスリジダス） の中に 中足指節関節 足の親指の、これは優先事項として扱われる必要があります。 これは非常によくあることです。 外反母趾の手術の予後は非常に良好であり、患者は通常、手術後も痛みがありません。
手術後の病気の再発の原因は、通常、先天性の衰弱です。 結合組織。 しかし、骨に匹敵する骨の治癒 骨折、いずれの場合も約4〜6週間かかります。 したがって、特別な整形外科靴、いわゆるを着用する必要があります 前足 今回はレリーフシューズ。
これにより、術後の歩行がほとんど痛みを伴わないようになります。 異なる文化における外反母趾の頻度を見ると、今日のほとんどの社会で一般的であるように、靴を履くことは少なくとも部分的に病気のパターンの発達に寄与することが明らかになります。 特に家族の蓄積がある場合 結合組織 脱力感と足の位置異常、不適切な履物は外反母趾につながる可能性があります。
健康な足は、つま先が互いに向かってわずかに広がっている必要があります。 しかし、私たちの靴のいわゆる基本的なインソールの形状は、つま先を一緒に押して、足の永久的な変形の発達を促進します。 進行した段階で、これは最終的に外反母趾の形で現れます。
これは女性にもよく見られます。これは、一方では体が弱いためです。 結合組織 一方、女性の靴の典型的な形に。 ここでの決定的な要因は、とりわけ、かかとの高さ、狭い靴の先端、短すぎる靴です。これらは、外反母趾に加えて、他の足の位置異常にも有利に働きます。 このような履物もこれまでになく早い年齢で着用されるため、若い年齢で足の位置異常がますます発生している。
病気の初期段階では、つま先に十分なスペースのある平らな靴に靴を変えることが役立ちます。 これには、いわゆるトングサンダルが特に適しています。 最後に、より高度な段階で、整形外科用靴 splayfootインソール さらに、裸足で歩くことで痛みを和らげることができます。
整形外科用インソールは、外反母趾の初期段階で使用されます。これは、スプレイフットの進行を止めることができるためです。 外反母趾が適切に発達すると、インソールを使用してそれを矯正することはできなくなります。つまり、外反母趾は原因療法としては機能せず、影響を受けた人の痛みを和らげるためだけに使用されます。 足装具の構造は次のとおりです。足装具には、第XNUMX趾と第XNUMX趾の間に配置されたフォームウェッジが装備されています。
このタイプのインソールは、スプレイフットインソールと呼ばれます。 フォームウェッジは 前足 土踏まずをサポートし、痛みを和らげます。 ただし、代わりに中足指の領域に痛みが発生する場合があります。
インソールは整形外科の技術者によって作られています。 いわゆる感覚運動中敷きが適しています。 それらは特に弱体化したものを刺激します 足の筋肉 感覚インパルスを設定することによって。
これにより、筋肉の緊張が増加または減少します。 最良の場合、それらはにプラスの効果をもたらします 足の位置異常。 インソールに加えて、夜間ポジショニングスプリントと包帯も症状の治療に使用できます。
一般的に、つま先に十分なスペースがあるフラットシューズの着用をお勧めします。 初期の段階では、足の体操や強化された裸足のウォーキングもお勧めします。 これは土踏まずを強化します。
土踏まずが無傷であれば、外反母趾の進行を防ぐことができます。 原則として、 健康 保険会社は、診断された外反母趾に最も有利なインソールをカバーします。 法定の 健康 保険は、インソールの種類に応じて、20〜80ユーロの追加支払いを支払うことができます。
民間の被保険者は自分で費用を負担しなければなりません。 インソールに加えて、フォームパッドは外反母趾にも使用できます。 彼らはの摩擦を減らします ガングリオン 靴の上。
外反母趾が 関節症 足の親指の関節のハルクスリジダス）、特別なインソール、いわゆるハルックスリジダスインソールは、痛みを伴う関節を転がしやすくすることができます。 日中に靴に着用して緩和することができるシリコン装具もあります 中足指節関節 足の親指の。 全体として、外反母趾の場合、副子と包帯がより頻繁に使用されるのは事実です。
つま先スプレッダーは通常、医療補助です。 外反母趾では、これは足の親指と第XNUMX趾の間に着用され、位置ずれが修正されます。 ただし、原則として、つま先スプレッダーはすべてのつま先の間で使用できます。
これは一般的に、つま先の位置が間違っている場合のツボを避けることを目的としています。 外反母趾の場合、つま先スプレッダーはつま先の位置を改善することで痛みを和らげることができます。 さらに、つま先スプレッダーは、ネイル スタジオでペイントするためによく使用されます。 足の爪.
外反母の治療では、母指球と足の親指を覆う小さな包帯を巻くことがよくあります。 そのような包帯は、足の親指の位置ずれを修正するか、少なくとも減らすことができます。 ただし、外反母は一度発症すると包帯で元に戻すことはできません。
ただし、位置ずれの進行は包帯で止めることができます。 外反母趾を安定させ、位置異常を矯正することにより、前足への負荷を軽減することができ、それはしばしば痛みの緩和につながります。 足の親指のアライメントが良くなると、感覚も向上します 影響を受けた人の。
外傷外科、スポーツ医学および整形外科では、 石膏 粘着テープが広く使われています。 それらは、さまざまな病気の治療と予防の両方に使用されます 関節 と筋肉を使用して、これらの関節と筋肉が完全に固定されていないことを確認しますが、望ましくない動きを防ぐだけです。 それらの効果は、運動系に作用する力を皮膚に伝達するという事実に基づいています。
同時に、それらは促進することによって組織の腫れを打ち消します 血 & リンパ フロー。 外反母趾を治療する際には、他の治療法に加えてタペンを使用することもできます。 それらの主な目的は、関節をより解剖学的に好ましい位置に持ってきて、足の親指の位置異常を促進する外力を吸収することです。
このように、テーピングを使用して、歩行時の痛みからの解放を拡大することができます。 その間、外反母趾には多くの先細りの方法があります。 これらはビデオの形でオンラインで簡単に見つけることができますが、ドレッシングは医師が適用することをお勧めします。スプリントや外反母趾の靴とは異なり、テープ包帯は通常、 健康 保険会社。
外反母趾の靴と足の体操に加えて、いわゆる外反母趾副子は、外反母趾の古典的な治療法として利用可能です。 その原理は、機械的な圧力によって、つまり足の内側の端に向かって、足の親指を他の足指から遠ざけることに基づいています。 これは、 腱 健康な足の位置に適応するための筋肉。
さまざまな種類のスプリントを選択できます。 夜間限定で着用する外反母趾ナイトスプリントと、通常の既製靴にフィットするスプリントの両方をご用意しています。 しかし、成功のチャンスを得るには自己規律が必要です。
最初の数日または数週間で、添え木はしばしば皮膚の炎症を引き起こし、 足の痛み、ただし、通常は継続的に弱まります。 しかし、外反母趾副子が位置異常の恒久的な矯正につながるかどうかはまだ明らかではありません。 それにもかかわらず、それらは痛みの軽減に大きく貢献することができます。
足の位置異常に大きく寄与するXNUMXつの要因は弱いです 足の筋肉。 これは通常、文明による負荷の減少によって引き起こされますが、継承することもできます。 足の体操は 主に座りがちな生活に適しており、すでに足の位置異常がある大人だけでなく、子供にも適しています。
特に外反母趾患者の場合、適切な体操で大幅な緩和を達成できます。 外反母趾副子や整形外科用インソールに加えて、主にサポートとして使用されます。 ほとんどのエクササイズは、単純なグリップエクササイズに基づいています。
たとえば、ビー玉をつま先で拾い上げてコンテナに入れるか、布をつかむことができます。 足の体操の別の部分は、単純な裸足での歩行でもあります。 特に砂の上を裸足で歩くと、足の裏に自然で均一な負荷がかかり、床の筋肉のトレーニングが促進されます。
