義務的 医療機器の診断.
- 肺活量測定(呼吸機能診断の文脈での基本的な検査)–診断を確認し、経過を監視するための初期診断/ステージ1に属します[気管支喘息:
- 閉塞の証拠(気道の狭窄または閉塞):FEV1(呼気XNUMX秒容量または強制呼気 ボリューム)減少し、FEV 1 / VC <70%(VC =肺活量)注:明確で 治療-通常の場合でも、必要な閉塞が存在する可能性があります 肺 関数値[ガイドライン:S3ガイドライン]。 したがって、適切な臨床症状と正常な肺活量測定では、基本的に気管支過敏性検査(外因性刺激に対する気道の過剰な反応性の検査(例、トレッドミルでの検査。トレッドミルでも参照))が行われます。 メタコリンテスト)実行します。
- 可逆性の証拠:(おおよその)気管支痙攣/投薬後の正常化 緩和 収縮した、すなわち「窮屈な」気管支筋系の。 気管支ぜんそく 気管支痙攣試験におけるFEV1の正常化によって示されます(管理 COPDは、FEV400に基づいてGOLD(慢性閉塞性肺疾患のグローバルイニシアチブ)に従って分類されます。以下のCOPD /医療機器診断を参照してください]
- 気管支痙攣(薬物誘発性)を使用した可逆性試験 緩和 収縮した、すなわち「窮屈な」気管支筋の)–間の区別を可能にします 気管支ぜんそく & COPD まず、 ピークフロー測定 は発表された。 値が減少した場合、気管支拡張薬(気管支拡張薬)スプレー(ベータ2交感神経刺激薬:例–400μg サルブタモール)投与されます。 これは、この方法で気道を広げることができるかどうかをテストします。 この場合、ピークフロー値も大幅に向上し、 気管支ぜんそく 存在する可能性が最も高いです。 気道を拡張しようとしても、以前に低下したピークフロー値が低下したままである場合、これは 慢性閉塞性肺疾患 (COPD).
- ピークフロー測定 (強制的な強い呼気(呼気)中の気流、より正確には呼吸流量)–区別するための重要なツール ぜんそく からの病気 慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、および モニタリング 気管支の進行 ぜんそく。 ピークフローの概日変動は気管支の特徴です ぜんそく。 早朝の時間帯では、ピークフロー値は日中よりも低くなります。つまり、気道閉塞がより顕著になります。
- FeNO測定(同義語:呼気中の一酸化窒素濃度(FENO)の測定;複数呼気検査法、FENO検査)–炎症のバイオマーカー/現在の炎症過程を検出するための呼気中のFeNO(一酸化窒素)レベルを測定するための診断方法および慢性肺疾患:
- 気管支喘息:> 50 ppb(高い値)、非喫煙者では、好酸球性気道炎症(気道炎症)の診断をサポートします。
- COPD:通常は正常です。 元喫煙者では減少しました。
- ボディプレチスモグラフィー(全身プレチスモグラフィー;大きな肺機能)–初期診断/ステージ2; 肺の過膨張(肺気腫)の程度と気道閉塞の程度に関する情報を提供します。
- XNUMXつの平面での胸部のX線(X線胸部/胸部)。 初期診断に属し、非定型コースで役立ちます。
オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査 および必須の検査パラメータ–鑑別診断の明確化のため。
- の拡散能力の測定 カーボン 一酸化炭素(DLCO)を使用して 吸入 描画メソッド; 肺内ガス交換を特徴づけるため–気管支喘息をCOPDから区別するため[通常、喘息患者では病理学的に変化しない]。
- X線XNUMXDマイクロCT (CT)と 血管造影 肺動脈(CTPA)の-疑わしい肺の基本的な診断ツールとして 塞栓症 [ゴールド 標準]代替: 肺シンチグラフィー:V / Pシンチグラフィー(換気/灌流 シンチグラフィー)(感度(検査を使用して疾患が検出された、すなわち、陽性の検査結果が発生した罹患患者の割合):約78%;特異度(問題の疾患を持たない実際に健康な個人も検出される確率)手順によって健康である):98%)