免疫シンチグラフィー 核医学の分野からの放射線診断手順です。 それはいわゆる放射性標識の侵襲的適用を含みます 抗体 患者を介して 静脈、その後、のサイトに蓄積します 炎症 または腫瘍組織。
免疫シンチグラフィーとは何ですか？
免疫シンチグラフィー いわゆる放射性標識を侵襲的に適用する 抗体 患者を通して 静脈、その後、のサイトに蓄積します 炎症 または腫瘍組織で。 免疫シンチグラフィー 人工を使用します 抗体つまり、これらは天然の抗体ではありません。 血、しかし抗体はこの目的のために人工的に生成されました。 ただし、目的に応じて、個々の抗体フラグメントのみが使用されます。つまり、抗体全体は使用されません。 フラグメントと抗体全体の両方をさらに放射性標識することができます。 この目的のために、例えば放射性テクネチウムを含む、いわゆるトレーサーが使用されます。 ただし、他の放射性核種も免疫シンチグラフィーで使用されます。 核医学研究室で標識されているこれらの抗体は、注射器で患者に静脈内投与されます。 その後、血流は抗体をすべての体組織と臓器に急速に分配します。 免疫シンチグラフィーは現在、これらの放射性標識抗体を疑わしい部位で選択的に濃縮するために使用されています。 炎症、原発腫瘍または 転移。 抗体が蓄積している場合 癌 細胞または炎症細胞の場合、これらはいわゆるガンマカメラを使用して放射性成分によって検出することができます。
機能、効果、およびターゲット
免疫シンチグラフィーは長い間実験的な手順でしたが、その後、臨床医学への道を見つけました。 アプリケーションの複雑さ、起こりうる副作用、そして最後に重要なこととして、高コストのために、この手順は、特に腫瘍学において、特定の問題に対して的を絞った方法でのみ使用されます。 適応症、すなわち免疫の適用分野 シンチグラフィー たとえば、原発性慢性の診断における腫瘍学的および炎症性の質問です 多発性関節炎、PCP。 ただし、免疫シンチグラフィーは主に悪性腫瘍の診断とフォローアップに使用されます。 腫瘍診断では、免疫シンチグラフィーは次の原理に基づいています モノクローナル抗体 特定の腫瘍の表面にある非常に特異的な抗原構造に対して向けられています。 したがって、それぞれの標識抗体の結合は厳密に特異的であり、これまでのところ、いくつかの腫瘍タイプにのみ限定することができます。 免疫シンチグラフィーは通常、他の腫瘍学的検査が先行します。 免疫の使用の適応かどうか シンチグラフィー 実際に与えられるのは、組織学的、すなわち微細組織の所見、およびホルモン検査に依存します 血。 腫瘍学における免疫シンチグラフィーの主な応用分野は、特定の形態の 直腸がん、S状結腸がん、および非ホジキンリンパ腫、リンパ系の悪性疾患。 非でホジキンリンパ腫、免疫シンチグラフィーは、の過程で非常に重要であると考えられています 治療 そして放射線を計画するために 線量 for 治療。 この種の腫瘍では、免疫シンチグラフィーの結果を待たずに放射免疫療法を行うことは一般的ではありません。 炎症過程では、免疫シンチグラフィーはいわゆる炎症として使用されます シンチグラフィー。 標識された抗体は、特異的または非特異的に濃縮することができます。 特定の濃縮では、テクネチウムで放射性標識されたモノクローナル抗顆粒球抗体を使用します。 抗体は、白の特定の部分である顆粒球に急速に結合します 血 血流中に存在する細胞。 次に、これらの標識された顆粒球は炎症の疑いのある部位に移動し、最終的にそこに蓄積します。 免疫シンチグラフィーは、 治療 投薬によって影響を受けることができない厳しいプロセスのために。 この場合、免疫シンチグラフィーは炎症の焦点において放射性医薬品として機能します。 炎症性焦点の放射性破壊は、たとえ一時的であっても、病理学的プロセスを停止させます。 いわゆる非特異的濃縮では、人工抗体は使用されませんが、 ヒト免疫グロブリン テクネチウムで放射性標識されています。 このプロセスには、顆粒球への特異的結合は含まれません。免疫シンチグラフィーは、慢性再発性炎症および長期の発熱状態の評価のために核医学で承認されています。 すべての免疫シンチグラフィーアプリケーションで放射性標識抗体が調製されると、即時静脈 管理 テクネチウムの半減期が短いために必要です。 後 管理、ガンマカメラで評価するまでの待ち時間は、表示にもよりますが、1時間から72時間です。 次のような明確な診断チャートが得られます。 甲状腺シンチグラフィー、標的領域における放射性標識抗体の蓄積を示しています。 ガンマカメラは、抗体が以前に標識されたテクネチウムの放射性崩壊を継続的に記録します。
リスク、副作用、および危険
免疫シンチグラフィーには、無視できないリスク、副作用、危険性、および特殊性があります。 絶対禁忌は妊娠であるため、この手順を使用してはなりません。 妊娠。 授乳期である母乳育児は、比較的禁忌です。 乳児へのリスクを安全に防ぐために、母乳育児は少なくとも2日間中断する必要があります。 繰り返しの検査も比較的禁忌です。 免疫シンチグラフィーは、放射線被曝が比較的高いため、3か月後にのみ繰り返す必要があります。 各免疫シンチグラフィーの前に、放射線科医と腫瘍医が正確なリスクベネフィット評価を実施する必要があります。 これは、癌腫または癌の形で後期悪性腫瘍のリスクがあるためです 白血病 放射性標識抗体の適用により特に増加します。 悪性腫瘍が適用から数年後に発生した場合、それらは以前に実施された免疫シンチグラフィーと常に直接関連しているとは限りません。 悪性新生物が発生した場合、たとえ非常に昔に発生したとしても、治療を行う腫瘍学者は以前に実施された診断または治療免疫シンチグラフィーについて知らされなければなりません。 副作用として、投与された放射性核種に対するアレルギー反応（アレルギーを含む） ショック、発生することもあります。
