歯根の炎症
炎症を起こすのは歯の根元ではなく、歯周組織と呼ばれる周囲の組織が炎症を起こします。 未処理 歯周炎、歯周組織の破壊とともに、歯周組織の先端に向かってますます深く浸透します 歯根 そして周囲の組織の炎症を引き起こします。 細菌の影響で歯周膜が炎症を起こし、歯周組織が破壊された場合、 歯痛 発生し、歯が緩みます。
このような炎症は、生きている歯と市場の死んだ歯の両方に存在する可能性があります。 水平方向と垂直方向の両方で触れるたびに、 痛み. 細菌 また、この炎症から生物全体に侵入し、そこで感染を引き起こす可能性があります。
歯根の先端だけで歯の根の炎症（根尖性骨炎）は、長い間無痛である可能性があります。 これは、歯髄が死んで根管治療を受けていない歯にのみ発生します。 しかし、 根管充填 根端で炎症を起こす可能性があります。
残念ながら、根管はその端でデルタのように分岐しているため、すべての分岐に到達することはできません。 根管充填。 その結果、 細菌 まだこれらの角度にとどまることができます。 抗菌性の根の詰め物はある程度の保護を提供しますが、すべての場合ではありません。
結果は、 細菌 骨と体の反応に逃げることができます。 慢性的な化膿性の焦点が形成され、それは壁で体自身の防御によって保護されています 結合組織。 バクテリアは増殖し続け、焦点は拡大します。 これは 歯根の炎症 と骨の損失。 バクテリアはこの焦点から血流に入り、他の臓器、主に ハート.
根管炎症の治療
根に感染した歯を保存する唯一の方法は、
- 根管治療
- そして、必要に応じて、根端切除。
最も一般的な治療法は 根管治療 その後の根管充填を伴う。 事前に、歯科医は X線 影響を受けた歯のそしていわゆる活力テストを実行します。 活力テスト中、歯は冷たい刺激にさらされ、患者が一般的にこの寒さを感じるかどうか、 痛み 発生するか、刺激が反応を引き起こさなくなったかどうか。
歯が死んでいる場合、活力テストは陰性になります。 間に 根管治療、影響を受けた歯は「ドリルアウト」され、歯髄と神経線維はさまざまな厚さのルートファイル（リーマー、ヘドストロム、またはKファイル）の助けを借りて除去されます。 このようにして、歯科医は炎症を起こした組織を取り除き、修復を試みます 歯根の炎症.
続いて、異なる溶液による交互のすすぎが実行される。 使用される溶液は、過酸化水素（H2O2）、抗炎症、抗菌です。 クロルヘキシジン （CHX）と ナトリウム 次亜塩素酸塩。 多くの場合、治療開始前にすでに死んでいた歯に、即時の根管充填物を接続することが可能です。
ただし、炎症が非常に進行している場合、歯科医はおそらく最初に根管に薬を入れ、数日間歯を休ませます。別のセッション（約3〜5日後）で、歯の排出と充填根が始まります。 歯の根が無菌で乾燥するとすぐに、いわゆるガッタパーチャポイントと高密度のセメントで満たされます。 ガッタパーチャポイントは、中空の歯根を埋めて密封するゴムのような素材です。
原則として、 X線 次に、コントロール画像を使用して、歯根が先端（頂点）まで満たされているかどうかを確認し、歯を密封します。 時々、しかし、そのような 根管治療 病気の歯を炎症から解放するのに十分ではありません。 その後、歯科医は実行する可能性があります 根尖切除術.
In 根尖切除術、炎症を起こした歯の根端を取り除きます。 この方法で歯を救う可能性は90〜97％です。 手術中、最初に患歯の領域の歯茎が開かれ、次にいわゆるボールカッター（骨切り術）の助けを借りて顎の骨が開かれます。
これにより、医師は治療する組織の概要を把握でき、炎症を起こした組織の先端を分離して取り除くことができます。 歯根。 いわゆる逆行 根管充填 その後、実行されます。 逆行性とは、通常の場合のように、根管の充填が歯冠から始まらないことを意味します。
ガッタパーチャポイントの挿入は、分離した根端から開始して行われます。 これには、根管充填が歯根の端から正確に始まるという利点があります。 次に、歯茎を約2〜3針で縫合します。
手術中 根尖切除術 神経 損傷する可能性がありますが、これは患者の感度の低下によって現れます リップ 面積（しびれ）。 さらに、他の手術と同様に、出血および/または 創傷治癒 障害が発生する可能性があります。 したがって、患者はアルコールを避け、 ニコチン 手術後、アルコールも原因となる可能性があるため 歯痛.
クローブオイルなどの家庭薬や ローズマリー 葉はすすぎとして炎症の原因に到達することはできません。 彼らは単に炎症を起こした人を落ち着かせます 歯肉。 したがって、家庭療法は、治療するための唯一の治療手段として決して使用されるべきではありません 歯根の炎症、問題を解決しないため。
一般的に、家庭薬の使用については歯科医と話し合う必要があります。 一般に、いくつかの規則に従えば、冷却は常に腫れを助けます。 タオルで包んだ冷却湿布を使用することをお勧めします。
この冷却湿布は、患部に保持することができます。 この冷却プロセスが最大10分間続き、次の冷却プロセスが行われるまで少なくともXNUMX時間の期間が観察されることが重要です。 恒久的な冷却プロセスは損傷を与えるため、これは特に重要です。
恒久的な冷却により、 血 船 契約し、その地域は血液の供給が不十分です。 この時点で、体は凍結の状態を感知し、それに対して操縦します。 ザ・ 血 圧力と ハート レートが上昇し、患部が再びウォームアップします。
これは、細菌が暖かく、炎症がさらに速く広がるときに、細菌が特に速く、さまざまな方法で増殖するため、細菌に最適な環境を提供します。 ターゲットを絞った冷却では、これは起こらず、バクテリアは寒さを好まないため、腫れはゆっくりと広がります。 しかし、得ることができるのは時間だけです。 膿瘍 純粋な冷却では後退しません。
膿瘍、歯の根の炎症の結果である、は通常、歯によって引き起こされます。 の場合 膿 腫れがレリーフ切開を通して歯科医によって排出された場合、歯も取り除く必要があります。 （（抜歯）歯の中の神経が死んでいて、大規模な炎症のために、通常、根管治療によってそれを救うことはできません。
バクテリアは神経と周囲の骨組織を代謝し始め、歯はもはや元の骨区画にしっかりと固定されていません。 緩んでいます。 歯を抜いた後、傷が完全に治癒したら（約2〜3週間）、結果として生じる歯の隙間をどのように、どのような形で閉じるかを計画できます。
インプラント計画では、骨が完全に再生されるまで、抜歯後6〜12週間待つ必要があることがよくあります。 橋の修復の場合、完全な軟組織の再生のみが必要であるため、これはより迅速に達成することができます。外科的治療に加えて、 膿瘍 作られ、歯が抜かれると、歯科医は抗生物質も処方します。 抗生物質は、バクテリア自体を破壊するか、バクテリアが増殖するのを防ぐように機能し、体がバクテリアの負荷からはるかに速く解放されることを実現します。
この一連の行動によれば、 抗生物質 殺菌性または静菌性のグループに分けることができます。 殺菌性のものはバクテリアを殺してそれらを破壊し、静菌性のものはそれらの繁殖を防ぎます。 患者が歯科医によって処方された抗生物質の薬を厳守し、抵抗が発生しないように準備を終えることが重要です。
摂取量が適切な間隔で追跡されないか、十分に長くない場合、細菌が生き残り、この抗生物質に対して適応する可能性があります。 それらは耐性を形成し、二次疾患の場合、抗生物質はもはや効果的ではありません。 通常、 ペニシリン 準備 アモキシシリン アレルギーの場合にはクリンダマイシンが使用されます。
歯根の炎症が治療されないままである場合、または影響を受けた組織が治療する歯科医によって完全に除去されない場合、これはさらなる結果をもたらします：
