ミルク 歯列 通常、20本の歯があります。2番目の歯列の歯列である永久歯には、親知らずがない場合は28本、親知らずがある場合は最大32本の歯があります。 ただし、歯数に関する基準からの逸脱は多数あります。つまり、歯数の逸脱が発生する可能性があります。
症状–苦情
歯が少なすぎる場合は、個々の歯がない部分性無歯症と、（通常）32本未満の歯が形成される部分性無歯症と先天性無歯症（ICD-10：K00.0）とが区別されます。 無歯症は非常にまれな奇形です。部分性無歯症は原発性でめったに発生しません 歯列。 ただし、その場合、通常、上顎側切歯と下顎中央切歯または側切歯が影響を受けます。 多くの場合、対応する永久歯のアタッチメントも欠落しています。 ただし、原発性の部分性無歯症の頻度 歯列 XNUMXパーセント未満です。 ほとんどの場合、この奇形は永久歯列に影響を及ぼします。 下顎第二小臼歯（小臼歯）または 上顎 上顎側切歯と同様に、最も頻繁に影響を受けます。 過剰歯（過剰歯; ICD-10：K00.1）は、永久歯列で最も頻繁に発生します。 上顎、優先的に切歯領域に。 ここでも、永久歯は乳歯よりも頻繁に影響を受けます。 過剰歯は自然な歯の形に対応することができ、ユーモルフィックと呼ばれます。 それらの形状が非定型である場合、それらは異形歯と呼ばれます。 これらには、mesiodentes、distomolars、およびparamolarsが含まれます。 Mesiodentesは通常円錐形であり、上顎中切歯の根の間に見られます。 それらは自然な歯の発疹を著しく妨げる可能性があります。 ディストまたはパラモラーは、大臼歯の間または親知らずの後ろに現れる大臼歯です。親知らずは人口の約10〜35％に存在しません。
病因（病気の発症）–病因（原因）
歯の数が多すぎたり少なすぎたりすることは、遺伝的に（遺伝的に）引き起こされる奇形のXNUMXつです。 歯の数が少ないと、口唇裂などの他の状態に関連して発生することがよくあります リップ 口蓋または21トリソミー（ダウン症候群）。 部分性無歯症に関連する可能性のある状態：
- 発汗低下症（同義語：外胚葉性多発性異形成症;無汗性外胚葉性異形成症; Christ Siemens Touraine症候群）–常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患; エクリンの欠如による汗分泌の欠如 汗腺.
- Bloch-Sulzberger症候群（同義語：Bloch-Siemens症候群;色素失調症;色素失調症; Naevuspigmentosussystematicus）–X連鎖優性遺伝を伴う遺伝性疾患; 影響 皮膚, 髪 & 爪 歯に加えて; 女性にのみ発生します（通常、出生前にすでに致命的である無傷のXNUMX番目のX染色体がないために男の子に発生します）。
- 外胚葉異形成–歯の奇形、 髪, 皮膚 & 汗腺、無歯症の可能性があります。
- グレッグ症候群– 風疹 胚障害（風疹感染中 妊娠).
- ハラーマン・ストライフ症候群（略してHSS、他の名前：鳥の病気、ハラーマン・ストライフ・フランソワ症候群、低栄養症を伴う眼球下顎骨異形成症、眼球下顎顔面症候群）–ヒトにおけるまれな散発性奇形症候群。
- 裂け目 リップ 口蓋裂（LKGS裂;ラテン語cheilognathopalatoschisis）–人間の最も一般的な先天性奇形の一つである先天性奇形のグループであり、 口 正常に発達しません。 裂け目 リップ 口語的に「ハレリップ」または口蓋裂を「オオカミの裂け目」と呼ぶことがよくあります。
- マルファン症候群 –常染色体優性遺伝または散発的に発生する可能性のある遺伝性疾患（新しい突然変異として）。 全身 結合組織 主にによって注目される病気 高身長、クモの手足との過伸展性 関節; これらの患者の75％は 動脈瘤 （動脈壁の病理学的（病理学的）膨らみ）。
- Papillon-Leage-Psaume症候群（口顔指症候群）–X連鎖優性遺伝を伴う遺伝性疾患。 とりわけ、可能性のある過歯症または部分性無歯症は、女性にのみ発生します。
- 21トリソミー（ダウン症候群）– 21番染色体全体またはその一部が三重に存在するヒトの特別な遺伝子変異（トリソミー）。 この症候群に典型的であると考えられている身体的特徴に加えて、影響を受けた人の認知能力は通常損なわれています。 さらに、 白血病 (血 癌).
過剰歯に関連する可能性のある疾患：
- 口唇口蓋裂 – 35％で、側切歯の二重配置。
- 鎖骨頭蓋異形成症–先天性骨格奇形。
結果として生じる病気
二次的な病気は発生しません。
診断法
歯の過少カウントが疑われる場合、たとえば乳歯が非常に長い間続く場合、 X線 –パノラマX線写真–が撮影されます。 ここで、歯科医はすべての永久歯が所定の位置にあるかどうかを正確に確認できます。 歯の過数は通常、ルーチン中に誤って検出されます X線 歯科医院での検査。
治療
治療 過剰歯の数は、自然な歯の発疹を妨げる可能性があるため、抜歯、つまり歯の抜歯にあります。 たとえば、過剰歯の場合、上顎切歯を複製すると、歯列に矯正的に適合しやすい歯が常に顎に残ります。 歯が付着していない場合、さまざまな治療アプローチがあります。 一方では、 乳歯永久歯が続かない、そのままにしておくことができます。 それは成長の完了後にのみ除去され、結果として生じるギャップはインプラントによって閉じられます。 ただし、これは乳歯が主にある場合にのみ可能です カリエス-無料で保存する価値があります。 成長が完了する前に乳歯を除去する必要がある場合は、スペースメンテナーを使用して、成長が完了し、インプラントの修復が可能になるまでギャップを開いたままにしておくことができます。 XNUMX番目のオプションは、乳歯の除去とそれに続く歯列矯正ギャップの閉鎖です。 ここで、歯を正しく調整するために、反対側の顎の代償的抜歯が必要になる場合があることに注意する必要があります。 閉塞 （一緒に噛む）。 抽出 治療 XNUMX歳頃に始まります。抽出は軟組織のプロファイルと審美性にも影響を与えることを覚えておくことが重要です。 残りの成長と成長のタイプも考慮に入れる必要があります。 遺伝病が歯の異常の根底にあるときはいつでも、 治療 通常、はるかに複雑であり、個々の患者に合わせて調整する必要があります。
