概要
歯周治療では、最初のステップは解放することです 歯肉 & 歯周装置 炎症過程から。 ほとんどの歯科治療と同様に、歯周治療のコースと強度は、初期の治療に大きく依存します 条件。 したがって、歯科医は、歯周病を治療する際に、最初に病気の重症度と程度を知る必要があります。
彼は非常に簡単な方法でこれを行うことができます。 まず、彼は 条件 歯肉 （歯肉）肉眼で、なぜなら 歯茎の炎症 すぐに目に見える変色を引き起こします。 一度バラ色、明るい色 歯肉 普通に 血 供給はますます暗くなり、肉眼でも影響を受けているように見えます。
歯茎のポケットの深さを評価することも役立ちます。 この目的のために、彼は歯に沿って細いプローブをポケットに挿入します。 いわゆるPSI（歯周スクリーニングインデックス）は、の各セクションのポケットの深さの平均値を形成します 歯列.
はるかに正確な方法は、すべての歯肉ポケットを完全に検出することです。歯科医は、この目的のために歯ごとにXNUMXつの値を収集します。 その後、 X線 概観画像（OPG）が通常撮影され、骨の正確な評価が可能になります 条件 したがって、治療のさらなるコースの評価。 さらに、正確な細菌数を決定するために、診断中に微生物検査を実施する必要があります。
このテストの過程で、吸収性の紙ペンが歯茎と歯の物質の間の歯茎のポケットに挿入され、次に検査されます。 細菌 実験室で。 歯周治療はXNUMXつの段階に分けられます。 診断、衛生および治療段階。
上記の診断段階の後には、衛生段階と実際の歯周治療の両方が続きます。 衛生段階では、全体 歯列 いわゆるキュレット（プロの歯のクリーニング、PCR）の助けを借りて専門的にクリーニングされます。 これらのキュレットは滅菌可能なハンドインスツルメントであり、両端が特定の角度で研磨されているため、歯に沿って密接にガイドされ、硬いものと柔らかいものを取り除くことができます。 プラーク.
衛生段階では、すべて プラーク 歯肉線より上（歯肉縁上）が除去されます。 さらに、修正 歯石 も削除されます。 効果的に除去するために プラーク 歯茎の線の下、いわゆる閉じた 掻爬 下で実行することができます 局所麻酔.
この治療法では、治療するポケットの領域の歯茎に麻酔薬を導入します。 その後、プロの歯のクリーニングを徹底的に行うことができます。 さらに、歯周治療には、 口腔衛生、その間に患者は効果的なガムを節約する歯磨き技術と デンタルフロス および/または歯間スペースブラシ。
歯間スペース（緯度歯間スペース）を完全に洗浄することによってのみ、歯周治療の長期的な結果を保証することができます。 この事実は、通常の歯ブラシの毛が歯間空間の最も深い溝に浸透することができないという事実によって説明することができます。
この問題は、深刻な歯のずれの場合に深刻になります。 矯正治療を受け、固定された状態で着用している患者でも ブレース、歯間ブラシは毎日欠かせません 口腔衛生。 小さなサンドブラスターの使用は可能ですが、砂の粒子が歯の物質を攻撃し、新しい汚れのポケットを作成するように見えるため、現在はかなり物議を醸しています。
この衛生段階だけで、歯茎と歯周組織の状態を大幅に改善することができます。 しかし、彼らの成功は、有能な歯科チームだけでなく、とりわけ患者の協力にかかっています。 歯周病がすでに進行している場合は、歯周治療の後に閉鎖治療フェーズが続きます。
この段階で、歯肉線の下のプラーク（歯肉縁下）が除去されます。 衛生段階で使用されるキュレットに加えて、音と 超音波-作動する手用器具は、詰まったコンクリートを緩めるためにも使用されるようになりました。 その後、歯茎と歯周組織にXNUMX〜XNUMX週間の治癒期間を与え、その間にポケットの深さを減らすことができます。歯周組織後のコントロールアポイントメントでは、治療を担当する歯科医が再びポケットの深さを調査して比較します。
このようにして、これまでに実施された治療法の有効性を評価することが可能です。 知覚できないほどの改善または非常に深い初期ポケット（通常は7mmの深さから始まる）の場合、歯周治療のためのオープン治療戦略を選択する必要があることがよくあります。 この開放手順では、歯肉ポケットをメスで外科的に開き、歯科医は視覚的制御下で歯肉縁下にあるプラークを取り除くことができます。
すでに発生している骨欠損は、この手順の間に骨置換材料で埋めることができます。 しかし、開腹歯周治療の不利な点は、外科的切開が常に貫通組織の外傷を意味するため、治癒時間が長くなることです。 それまでの間、レーザーによる歯周治療は、古くから証明されている治療法への有用な追加です。
この新しい方法の助けを借りて、 歯周装置 特に優しく優しく扱うことができます。 レーザーによる歯周治療のユニークな利点は、特別なレーザー光が効果的な殺害に適しているという事実です 細菌。 患者の大多数はまた、レーザーの適用は完全に無痛であると報告しています。
ただし、レーザーを使用する前に、患部をキュレットで洗浄して、食品の残留物や歯垢を除去する必要があります。 そうして初めて、薄いレーザープローブが歯茎と歯の物質の間に挿入され、歯茎の底に導かれます。 ガムポケット によって人口 細菌。 レーザー光を放射することにより、歯周病を誘発します 細菌 中で ガムポケット 削除できます。
したがって、原則として、レーザーによる歯周治療は、通常の治療を補完するものと見なす必要があります 掻爬。 ただし、歯の保存にはレーザーの使用が絶対に必要と思われる場合があります。 この理由は、さまざまな解剖学的状態または病気の経過により、専門的な歯のクリーニングを最適な方法で実行することがほとんど不可能になるためです。
したがって、レーザーによる歯周治療は、複数のまたは湾曲した歯根（特に後部領域）を持つ歯によって実行する必要があります。目に見えないおよび/または非常に深い歯肉ポケット定期的に繰り返される歯周病に苦しむ患者大規模な炎症過程特に攻撃的な細菌株の証拠歯周レーザーによる治療は、これらの特別な場合の治療の成功を確実にし、再発のリスクを大幅に減らすことができます。 さらに、日常の臨床診療では、レーザー歯周治療により、保存できる歯の割合がはるかに高いことが明確に示されています。 レーザーによる歯周治療の費用は、主に必要な時間、影響を受ける歯の数、および歯茎のポケットの深さに依存します。 それはまだ純粋に私的なサービスであるため、患者は治療される歯ごとに約10から25ユーロを支払うことを期待することができます。
- 複数のまたは湾曲した根を持つ歯（特に後部領域）
- 見えにくいおよび/または非常に深い歯茎のポケット
- 定期的に再発する歯周病を患っている患者
- 大規模な炎症過程
- 特に攻撃的な細菌株の検出
