演奏時間
病気の期間を明確に決定することはできません。 リウマチ 発熱 一方でそれ自体が細菌感染の二次疾患であるが、他方でそれはまたいくつかの長引く二次疾患を伴う。 以前の連鎖球菌感染症は約1〜3週間続く可能性があります。
その後の無症状期も約2週間続きますが、急性リウマチ熱は 発熱 最大12週間続きます。 したがって、感染から 発熱 症状は平均して約14週間続きます。 ただし、期間が制限されていないいくつかの二次疾患が発生する可能性があります。
治療せずに放置すると、症状は何年も続く可能性があります。 薬物治療の期間は、重症度によって異なります リウマチ熱。 ほとんどの場合、再発や慢性的な進行を防ぐために、薬は5年以上または21歳まで、まれに10年以上服用する必要があります。
歴史
病気の経過は4つの段階に分けることができます：
- 連鎖球菌感染症
- 1〜3週間の潜時（=症状のない期間）
- リウマチ熱、持続時間約。 6〜12週間
- 心臓の関与による弁の欠陥と瘢痕
リウマチ熱治療
連鎖球菌感染症に最適な薬剤は抗生物質です ペニシリン なぜなら、細菌種はこの薬に敏感だからです。 細菌 治療中に死ぬ ペニシリン。 の治療の最初のステップ リウマチ熱 の管理です ペニシリン まだ生きている殺害を目指して10日間 連鎖球菌。 この抗生物質にアレルギーがある場合は、 マクロライド エリスロマイシンなどが処方されています。
アセチルサリチル酸による抗炎症併用治療（例： アスピリン ®）またはコルチコステロイド（例： コーチゾン）心臓病変の場合に実行されます。 この最初の治療に続いて、リウマチ熱の再発を防ぐために、患者は10年間にわたって低用量のペニシリンを服用しなければなりません。
Status ハート 炎症過程の影響を受ける場合、この投与期間は延長される可能性があります。 抗生物質は通常、筋肉内注射（筋肉への注射による薬の投与）でXNUMX週間間隔で投与されるため、薬を錠剤の形で毎日服用する必要はありません。 長年の治療の終了後、ペニシリンは、内層の炎症を避けるために、診断または外科的処置（例えば、歯科検診、病院での手術）中に投与されるべきです。 ハート (心内膜炎 予防）。
これは、たとえば歯科治療中に、 細菌 口, 鼻 と喉の領域を含む 連鎖球菌、血流に入り、炎症反応を引き起こします。 検査または手術前、検査中、手術後の抗生物質による保護は、リウマチ熱の再発を防ぐのに役立ちます。 ハート リウマチ熱が発生した後、弁の関与または心臓弁の悪化が変化します。 医療ガイドラインは、特定の臨床写真の治療を支援する医師を提供します。
それらは法的拘束力はありませんが、何年にもわたって要約されてきた病気に関する体系的な声明です。 それらは診断、治療および予防のための意思決定の援助を提供しますが、常に個々の症例に適応しなければなりません。リウマチ熱または連鎖球菌後のガイドライン 関節炎 さまざまな学会から出版されています。 「DeutscheGesellschaftfürRheumatologiee。 V.」 子供と大人のリウマチ熱の治療のための一般的な推奨事項を公開しました。
一方、「DeutscheGesellschaftfürpädiatrischeKardiologie」は、子供と青年向けのガイドラインを明示的に公開しました。 ガイドラインは、病気の完全な管理を要約したXNUMXつの小見出しで構成されています。 まず第一に、リウマチ熱は生化学的に定義され、病期の分類はさまざまな基準に基づいています。
次に、病気の症状とそれに伴う兆候が説明され、最適な診断手順が示されます。 除外のための鑑別診断も言及されています。 治療法は、XNUMX番目のサブアイテムに段階的に記載されています。 ガイドラインは、リウマチ熱のアフターケア、予防、予防に関する推奨事項で締めくくられています。
