急性腹症:診断テスト

義務的 医療機器の診断.

  • 腹部超音波検査(超音波 腹部臓器の検査) – の標準診断ツールとして 腹痛 [遊離体液、遊離空気(空洞穿孔の疑い;ここでは必要に応じて代替としてCT)、腸壁の変化(例、回腸炎/慢性炎症性腸疾患、憩室炎/腸の突出部の炎症)、胆嚢の変化を含む、胆管、または虫垂; 適応症:
    • 副腎炎(卵巣炎症)、急性虫垂炎(虫垂炎)、急性膵炎(膵炎)、子宮外妊娠(子宮外での妊娠)、胆石 colic col、尿管 col col、腎結石(腎結石)/水腎症(腎pelrupの異常拡大)、破裂腹部大動脈瘤、有茎性卵巣嚢腫(卵巣嚢腫)、臓器破裂・裂傷(破裂)]
  • 心電図 (ECG;の電気的活動の記録 ハート 筋肉) – 心筋梗塞を除外する (心臓発作).

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査 および必須の検査パラメータ–鑑別診断の明確化のため。

  • 腹部の X 線撮影 (腹部 X 線撮影; 腹部の概要) – 中空臓器の穿孔またはイレウスの場合 (腸閉塞)が疑われます。
    • 立位での腹部単純X線写真: 下部の自由空気による中空器官の穿孔の証拠 横隔膜 (横隔膜)。
    • 仰臥位での腹部排尿X線写真(仰臥位での概観X線写真および左側面横位):イレウスの検出に適しています[空洞穿孔:自由空気。 機械的イレウス:「ミラー形成」]。
    • 腎結石または尿管結石の約 90% の検出。

    注: 高放射線被ばく (放射線 線量 の 30 倍まで X線) 限定された診断値と組み合わされます。 874 人の患者を対象とした研究では、腹部の単純 X 線写真の 19% のみに異常が見つかりました。

  • X線XNUMXDマイクロCT (CT) 腹部 (腹部 CT) – 疑われる腫瘍、炎症 (虫垂炎 /虫垂の炎症、 憩室炎 /の病気 コロンの突起に炎症が形成される 粘膜)など腹部にあります。
  • 腹部のコンピュータ断層撮影 (CT) (腹部 CT) または CT 血管造影 – 血管を示す:
    • XNUMX 面での多面再構成 (MPR) を伴う二相性造影 CT [一次診断] – 急性閉塞性腸間膜虚血 (腸梗塞) が疑われる場合。
    • (動脈相と静脈相を実行します。後者は腸間膜の診断に必要です 静脈 血栓症).
  • カテーテル 血管造影 (血管拡張薬の注入を伴うデジタルサブトラクション血管造影(DSA))–非閉塞性腸間膜虚血が疑われる場合。
  • 腹部の磁気共鳴画像法 (MRI) (腹部 MRI) – 適応症:
    • 特に放射線被ばくを避けるべき患者(子供、妊婦):例えば、 超音波 調査結果。
    • Vでは。 虫垂炎 (虫垂炎); 総胆管結石症(結石の存在 胆汁 ダクト); ディスコパシー (椎間板病変) または髄核脱出 (椎間板ヘルニア) の疑いがある妊婦の卵巣捻転 (卵巣幹の回転); 慢性的な 腹痛、例えば、のコンテキストで 慢性炎症性腸疾患 (IBD)。
  • 12 時間後および 24 時間後の腹部概観画像を伴うガストログラフィンによる X 線造影剤注腸 (KE)。 適応症:
    • 小腸イレウス (小腸閉塞) が疑われる場合 [結腸 (大腸) に造影剤があり、腹膜炎 (腹膜の炎症) が臨床的に除外されている場合は、患者にリスクを与えることなく待機することができます]
    • 手術計画のための結腸イレウス、または代わりに直腸造影剤と組み合わせた CT スキャン 管理.
  • X線 骨盤の – 尿路結石症 (尿路結石) が疑われる場合。
  • X線 胸部の(X線胸部/)、XNUMXつの平面で– if 肺炎 (肺炎)が疑われます。
  • 脊椎のX線写真、 リブ –骨の原因が疑われる場合。
  • 呼吸機能検査–閉塞性または拘束性肺疾患が疑われる場合 病気。
  • 胃鏡検査 (胃内視鏡検査)–疑わしい人のために 食道の病気, .
  • 内視鏡検査(内視鏡 超音波 (EUS); 内部から実行される超音波検査、つまり、超音波プローブが内部表面に直接接触します (たとえば、 粘膜 /腸)内視鏡(光学機器)による)。 – 疑われる場合 食道の病気, .
  • 大腸内視鏡検査 (結腸内視鏡検査) – 出血/腫瘍が疑われる場合 コロン (大腸)。
  • 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP; 胆汁 ダクト) – 胆石症の場合 (胆石)が疑われます。
  • 心エコー検査 (エコー; ハート 超音波) – 場合 心膜炎 (の炎症 心膜)が疑われます。
  • 尿路結石または逆行性腎盂造影–尿路結石が疑われる場合。
  • 血管造影 – 造影剤を使用した動脈と静脈の視覚化のための画像化手順。
  • フルクトースH2呼気検査 –疑わしい場合 果糖不耐症 (果糖不耐性)。
  • 乳糖H2呼気検査 –もし 乳糖不耐症 (乳糖不耐症)が疑われます。
  • X線XNUMXDマイクロCT 胸の/ (胸部 CT) – 肺が疑われる場合 塞栓症, 縦隔炎.