急性腎不全:症状、原因、治療

In 急性腎不全 (ANV;同義語:急性腎 壊死; 急性腎皮質壊死; 急性 腎不全 尿細管壊死を伴う; 急性尿細管壊死; 無酸素ネフローシス; 無酸素性尿細管壊死; ANV; 両側腎皮質壊死; 虚血性ネフローゼ; 皮質腎壊死; 壊死性ネフローシス; 血色素尿症を伴うネフローゼ; 尿細管壊死を伴う腎不全; 腎皮質壊死; 腎尿細管壊死; 尿細管壊死を伴う腎不全; 腎炎における乳頭壊死; の乳頭壊死症 腎臓; 腎後急性 腎不全; 腎前急性腎不全; 水銀 ネフローゼ; 腎皮質壊死; 腎尿細管壊死; 昇華性ネフローシス; 有毒なネフローゼ; 有毒な尿細管壊死; 腎臓の尿細管ネフローゼ; 腎臓の尿細管壊死; 英語。 急性 腎臓 怪我(AKI); ICD-10-GM N17.-: 急性腎不全)は、両方の腎臓の機能の突然の喪失です(数時間から数日以内)。 急性腎不全、慢性腎不全とは異なり、潜在的に可逆的です。 決定的な要因は、基礎疾患または 排除 有害物質の投与(例:腎毒性の中止 薬物/物質)。 急性 腎臓 病院で発生または診断された障害は、院内急性腎不全と呼ばれます。 急性腎不全は、その病態生理学(異常に変化した身体機能)に従って次のように分類できます。

  • 腎前ANV–この場合、原因は腎臓の前にあります。 症例の60%を占める最も一般的なANVの形態。
  • 腎内ANV–ここでの原因は腎臓自体にあります(症例の35%)。
  • 腎後ANV–ここでの原因は腎臓の後ろにあります(症例の5%)。

病気の次の段階を区別することができます:

  • 初期段階–腎臓に関して無症候性。 ここでは、沈殿する基礎疾患の症状が前面に出ています。
  • マニフェスト腎不全–糸球体濾過量(GFR)の着実な減少と、その結果としてのクレアチニンなどの保持値の増加。 数週間続く場合があります
  • 多尿期–腎機能の回復; 10日あたり最大XNUMXリットルの尿が大量に排泄されるため、 と電解質 激しい変動の影響を受けます。 この段階は、死亡率(死亡率)の増加に関連しています。

頻度のピーク:病気は主に生後70年から発生します。急性の有病率(病気の頻度) 腎不全 集中治療患者の5%(ドイツ)入院中、入院患者の2-18%と集中治療患者の22-57%が急性腎障害(AKI)を発症します。急性腎不全の疫学に関する研究はほとんどありません。 。 スコットランドでの研究では、年間1811万人の住民あたり1,000,000例の発生率(新規症例の頻度)が示されています。コースと予後:急性腎不全は、 正常値を超える(尿毒症)。 さらに、 と電解質 酸塩基平衡と同様に。 急性腎不全は通常、可逆的です。つまり、(ほぼ)正常です。 腎臓の機能 戻り値。 経過と予後は、基礎疾患または有害物質によって異なります。 患者がすでに必要としている場合 透析 急性腎不全による治療をXNUMX回行うと、進行性の慢性腎不全を発症するリスクが高まります(特に腎内急性腎不全の場合)。 恒久的なリスク 透析 治療は基礎疾患によって異なり、約5%です。院内急性腎不全では、集中治療室での機械的腎置換を受けた患者の60分のXNUMXが、退院後も引き続き腎置換を必要とします。 AVNの集中治療患者のXNUMX%です。 これは、基礎疾患に関係なく、AVN自体が体のすべての生物学的プロセスと臓器機能に悪影響を与えるという事実によるものです。