同義語
レジオネラ症、ポンティアック熱（弱毒化コース）
定義
レジオネラ症は、好気性（酸素を含む）のグラム陰性桿菌であるレジオネラ・ニューモフィラの感染の結果であり、大規模な温水システムに住む人間にとって病気の重要性があります。 ドイツでは、年間約400例の病気があります。 レジオネラ症が最初に報告された米国では、毎年90,000万件の症例が発生すると想定されています。
健康な人では、病気の約20％が致命的ですが、弱い患者では 免疫システム、約70％が致命的となる可能性があります。 ポンティアック 発熱 致命的ではありません。 1976年、米国の退役軍人協会のメンバーがフィラデルフィアのホテルで開催した年次総会で、180件の深刻な事件が発生しました。 肺炎 発生し、30人近くが死亡した。
病気の原因の研究が行われ、その後、これまで知られていなかった細菌レジオネラ・ニューモフィラが発見されました。 「レジオネラ症」という名前は、主に米国の退役軍人だけでなく、他の数人の宿泊客にも影響を及ぼしたために付けられました。 マイルドなポンティアック 発熱 1968年にポンティアック市で発生した後、その時点で病原体は検出されずにすでに説明されていました。
レジオネラ・ニューモフィラ/レジオネラ症は、土壌や水の中の環境のいたるところに発生する細菌であり、暖かく停滞した水域で好ましい生活条件を見つけます。 これにとって重要なのは、大きな建物の使用頻度の低い温水システム、空調システムだけでなく、空気加湿器もあります。これらを使用すると、感染性エアロゾルが発生する可能性があります。 肺炎 肺 サポートと間質組織（間質/非定型） 肺炎）レジオネラ症の典型。 病院などの大規模な建物では、塩素、フィルターシステム、紫外線などの化学添加物を使用して、システムを70°C以上に数分間加熱するなど、お湯を消毒するメカニズムが導入されています。
2〜10日間のインキュベーション後、 インフルエンザ-症状のようなもの（を参照） 影響を与える）筋肉などの急速な発生 痛み, 発熱、それらのいくつかは40°C以上で、 寒気 & 頭痛。 乾いたものから少し血が混じったもの 咳, 吐き気, 嘔吐 & 下痢 起こる。 の場合 脳 同時に炎症を起こしているので、意識の乱れも予想されなければなりません。
ポンティアック熱で、純粋な インフルエンザのような症状が前景にありますが、肺炎は発生しません。 症状はXNUMX〜XNUMX日後に発症し、約XNUMX週間続きます。 頻繁ではない病気として、レジオネラ症は部分的に診断上の課題です。
古い大きな建物での最近の使用頻度の低いシャワーや空調システムの使用などのリスク要因の既往歴だけでなく、渦潮、屋内噴水、水族館も感染源となる可能性があります。 不特定に加えて、 インフルエンザ-症状のように、間質性肺炎、これはによって検出することができます X線は、病気の原因の輪をさらに制限する兆候です。 血 培養は成功しませんが、喀痰中のレジオネラ菌は、顕微鏡下で蛍光抗体マーカーを使用して直接検出するか、特別な培地で培養した後に検出できます。
すべての患者が喀痰を持っているわけではないので、肺をすすぐことによってサンプルを採取する必要があります。 あるいは、レジオネラ菌 抗体 尿中を検索するか、レジオネラ菌の遺伝物質を以下から検出することができます 血、ポリメラーゼ連鎖反応による尿または痰。これにより、痰からの検出が最も重要になります。 検出された場合は、レジオネラ症を報告する必要があります。
レジオネラ症は 抗生物質。 キノロンまたは マクロライド 使用されています。 重症の場合、キノロンはマクロライドと組み合わせるか、マクロライドとリファンピシンをXNUMX〜XNUMX週間組み合わせることができます。
レジオネラ・ニューモフィラに対する予防接種はありません。 現代の大きなヨーロッパの建物での感染のリスクは、たとえば、長い間使用されていないシャワーやすでに述べた渦が原因となる可能性があるとしても、消毒システムが原因である可能性は低いです。 健康 水衛生が不十分な場合のリスクですが、このリスクは胚芽レジオネラニューモフィラに限定されません。 衛生水準の低い国では、ホテルの複合施設での病気のリスクを減らすために、シャワーのお湯を残すことができます ランニング XNUMX〜XNUMX分間、その間、感染の可能性のあるエアロゾルを吸い込まないように部屋を離れる必要があります。 免疫システム 高齢者などの防御能力、 エイズ 患者、そうでなければ免疫不全の患者 化学療法 患者、および慢性の患者 肺 病気は、レジオネラ菌にさらされたときに、軽度のポンティアック熱ではなく、本格的なレジオネラ症を発症するリスクが高くなります。
このグループの人は、感染のリスクがある場所を避ける必要があります。 時間内に疑われる場合、 抗生物質 時間内に投与されれば、レジオネラ症の予後は良好です。 の場合 免疫システム 重度の障害がありますが、病気はその危険性を失うことはなく、潜在的に致命的なままです。 ポンティアック熱の経過はインフルエンザ様感染症の経過と似ています。
