治療
心的外傷後ストレス障害を治療するためのさまざまなアプローチがあります。
- 想像された（提示された）イベントの順序は、実際のイベントの順序に対応している必要があります。
- 説明されているイベントは、「Iフォーム」と「現在」で伝えられます。
- イベントの説明では、感情、考え、その他の印象も伝える必要があります。
- 感情を抑えてはいけません。
- 患者は常に経験と説明が行われる速度を制御しています
- 障害モデルの付与：ここでの目的は、患者にとって非常に恐ろしい要因をより具体的にすることです。 障害とその典型的な症状を患者に説明することにより、セラピストは同時にさらなる治療アプローチの理解を深めます。
人の場合 メモリ クローゼットを表し、思考は服と呼ぶことができます。 通常、衣類はきちんと折りたたまれ、特定の棚やコンパートメントに保管されます。 特定のものを探しているときはいつでも メモリ 今では、通常、どこでそれを見つけるかをよく知っています。
PTSDの疾患モデルは、トラウマを メモリ それはこの食器棚に保管されています。 しかし、経験や記憶はとても奇妙で恐ろしいと感じることが多く、またそれが予期せぬ出来事であったため、この記憶は折りたたまれたりアイロンがけされたりすることはありません。 そのまま食器棚に「投げ込み」、ドアを閉めます。
しかし、そのような食器棚の問題は、整頓されていないと、たとえば食器棚のまったく別のコンパートメントに行きたい場合など、尋ねられることなく内容物を再び渡すことがあるということです。 患者にとって、これは記憶が意図せずに溢れる可能性があることを意味します。これから身を守るためには、食器棚を後でではなく早く片付けることが不可欠です。
これを行うには、個々の衣服（破片やトラウマの記憶の断片）をすべて取り除き、それらを見て、折りたたんでクローゼットに入れる必要があります。
- トラウマの精神的回復：以前の意見では、記憶やトラウマ的な出来事への言及は、障害全体の悪化につながる可能性があると考えられていました。 この意見は、今日ではもはや支持されません（いくつかの例外を除いて）。 トラウマの治療的回復は非常に精力的ですが、同時に、トラウマ療法の経験があるセラピストによって実行され、患者とセラピストの両方によっていくつかの重要なルールが守られている場合、改善をもたらす有望な方法です。
想像された（提示された）イベントのシーケンスは、実際に発生したイベントのシーケンスに対応している必要があります。 記述されたイベントは、「自我形式」と「現在」で伝えられます。 イベントの説明では、感情、考え、その他の印象も伝える必要があります。
感情を抑えてはいけません。 患者は、イベントが経験され、説明される速度を常に制御しています。
- 想像された（提示された）イベントの順序は、実際のイベントの順序に対応している必要があります。
- 説明されているイベントは、「Iフォーム」と「現在」で伝えられます。
- イベントの説明では、感情、考え、その他の印象も伝える必要があります。
- 感情を抑えてはいけません。
- 患者は常に経験と説明が行われる速度を制御しています
セラピストは、運動後の体験中に患者をサポートし、特にセッション後に、説明されていることについて話し合います。 この治療ステップの目標は、いわゆる慣れだけでなく、外傷の処理、および記憶への正しい保存です。
これは、イベント全体が自分の人との文脈に置かれ、したがって不安感の永続的な減少が達成されることを意味します。 トラウマは過去の一部になります。 トラウマ特有の刺激（匂い、色など）
見つけて処理することもできます。
- その場でのトラウマへの対処（invivo曝露）：この方法の目的は、患者が過去の一部としてトラウマを受け入れることを学ぶことです。この目的のために、セラピストはあなたの患者と一緒にイベントの場所を訪問します。 セラピーのこのステップは、一方では「今の瞬間」と「トラウマのその時」の間の視点を明確にするのに役立ち、他方ではあなた自身の「罪悪感」の理解に取り組むのにも役立ちます」（たとえば、ここでは事故を防ぐことはできなかったでしょう）。
患者はまた、彼が同じ場所にいるとき（例えば、事故現場を通り過ぎたり、そこで停止したりする）、大惨事が繰り返されないという経験をすることができます。
- 認知の再構築：他の多くの精神障害と同様に、PTSDも思考の変化を伴います。 多くの場合、トラウマを経験した人は、他人から孤立していると感じたり、世界や自分自身の見方を変えたり、トラウマによって彼らがもはや生き残れなくなったと感じたりします。 また、PTSDの人はしばしば、怒りを抱きしめたり、強い怒りを爆発させたりする傾向が顕著になります。
したがって、これらの思考パターンを変えて患者の生活の質を改善することも、トラウマ療法の目標でなければなりません。 この場合、セラピストは行き詰まった思考パターンを論理的に分析するか、代替の思考パターンを開発することができます。 （例：「世界は危険だ」、「誰も信用できない」、「私はいつも不運だ」などの考え）
- ストレス管理トレーニング：この用語には 緩和 テクニック（進行性筋弛緩, 自生訓練 等）、 呼吸 テクニック、セルフピアストレーニング、「思考停止」トレーニング。
覚醒の一般的な状態（不眠症、神経質または不安）を軽減するために、上記の技術に加えてこれらの技術を使用する必要があります
- 催眠療法：催眠術は「無意識」へのアクセスを可能にし、したがってトラウマの記憶されていない部分への道です。 ただし、解離の危険性があります。 解離：解離は、自分自身の知覚、自分自身の思考だけでなく、自分自身の制御された動きの変化を表します。
患者はしばしばこの状態に陥りますが、これは具体的なトリガーなしに、環境によって非常に奇妙であると認識されます。 彼らは「完全に世界にいる」わけではありません。 たとえば、応答がなく、移動できません。
しばらくすると、これらの症状は再び消え、患者はしばしば何が起こったのか思い出せなくなります。
- 眼球運動–脱感作EMDR：これはトラウマ治療のまったく新しい方法です。 治療中、患者は目でフォローします 指 彼の前に座っているセラピストの。 患者は、トラウマに関連するさまざまな状況を、それらに関連する考えや感情を含めて思い出すように求められます。
実際のメカニズムはまだ不明ですが、トラウマ思考と同時に実行される眼球運動は、明らかに経験の処理の改善につながります。 作者のメモ：全体は「ブードゥー」のように聞こえますが、これらの行の作者は実際に彼自身の経験をいくつか持っているので、それが機能すると言わなければなりません。 トラウマはその恐怖を失う可能性があります。
- 薬：抗うつ薬（SSRI または三環系抗うつ薬）は、今日、支持的な外傷療法で一般的に使用されています（抗うつ薬も参照）。 ベンゾジアゼピン系薬 （Valium®、Tavor®、 オキサゼパム）病院で短期間のみ使用する必要があります。 依存症のリスクが高まるため、いかなる状況でも外来治療に使用しないでください。
