心房細動:症状、苦情、兆候

次の症状と愁訴は心房細動(VHF)を示している可能性があります。

主要な症状

  • 不整脈(心房細動)および通常は速すぎる脈拍(心房細動(TAA)–脈拍:> 100拍/分)。
  • 動悸(心拍を感じる)(43%)。
  • めまい (めまい)(37%)、失神(意識の瞬間的な喪失)。

その他の考えられる症状:

  • の兆候 ハート 失敗(心不全)。
  • 呼吸困難(息切れ)(49%)
  • 狭心症の症状(20%)
  • 低血圧(低血圧)
  • 周辺 塞栓症 (特に虚血性脳梗塞)。
  • 運動耐容能の低下、 疲労 (49%).

注意:AFが血行力学的不安定性に関連している場合(条件 その中で 循環 臨床的に適切な程度に損なわれている)、次のような追加の基礎疾患を除外する必要があります 甲状腺機能亢進症 (甲状腺機能亢進症)、肺 塞栓症、(pre)による高血圧緊急症肺水腫、悪化 慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、代償不全 ハート 失敗(心不全).

心房細動 多くの場合、無症候性です! (患者の約XNUMX分のXNUMXは主観的に無症状です。つまり、これらの患者は不整脈さえ感じません)

ドイツでは、新たに非弁膜症と診断された全患者のほぼXNUMX分のXNUMX 心房細動 無症候性またはオリゴ症候性です。 このグループは、次の特徴で「症候性AF」サブグループとは異なります。

  • 患者は症候性の患者よりも高齢でした(42.8%対38.8歳以上の75%)
  • 症候性の患者よりも男性の方が多い(59.4対51.2%)
  • 多くの場合、永続的 心房細動 症候性の患者より(10.2対4.5%)
  • 予想通り、 ハート 失敗(18.1対36.2%)または40%未満の左心室駆出率の低下(28.9対37.1%)は、無症候性/オリゴ症候性AFのグループで低かった。
  • 17.8%は、研究に含める前に脳卒中を患っていました(対症候性心房細動のサブグループでは6%)

その他の注意事項

  • 家族歴が陽性のVCF患者は、より重篤な症状を示しました。
    • 無症候性:31.6%(vs。空白の病歴のある患者では39.1%)。
    • 中等度の症状:48.2%(vs。44.9%)(vs。1.7%)はAFによって身体障害者でした
    • 重度の症状:17.5%(対14.2%)。
    • 身体障害者:2.6%(対1.7%)。
  • 家族性VHF患者は平均XNUMX年前に病気にかかっていました。 のような付随する病気 冠動脈疾患 (CAD)または 慢性閉塞性肺疾患 あまり一般的ではありませんでした。
  • 動悸は、VHF患者の治療決定に最も関連しているようです。 ヨーロッパの心房細動登録では、これらの愁訴は、翌年の電気的除細動(オッズ比、OR:1.32)またはカテーテルアブレーション(OR:2.02)の可能性が最も高いことに関連していました。

性差(性医学)

  • 女性(男性とは異なります):
    • 男性の参加者よりも、症状があり、日常生活に障害がある/生活の質が悪いことが多い
      • 動悸40%対27%男性
      • めまい (めまい)23%対19%男性
      • 疲労 (持続的な倦怠感)28%対25%の男性。
      • 無症候性心房細動:32.1%対42.5%男性
    • 脳卒中または脳卒中のリスクが高い 塞栓症 CNSの外。
    • 全生存率が高く、心血管死のリスクが低い