簡単な概要
- 治療: 安静、場合によっては抗陣痛薬、母子に危険がある場合: 早産の誘発。
- 経過と予後: 出血と危険性は胎盤の位置によって異なります。 出産はほとんどの場合帝王切開で行われます。
- 症状：膣からの出血、時々けいれんを伴います。
- 診断：腹部と膣の触診、超音波検査。
- 予防：危険因子の除去、床上安静、出血を避けるための温存
前置胎盤とは何ですか？
前置胎盤は、内子宮頸部、つまり、出生時に子供が通過する子宮の出口を多かれ少なかれ完全に覆っています。 通常、胎盤は子宮の出口からかなり離れたところにあります。 欠陥の程度に応じて、次のように区別されます。
- 深部胎盤: 内子宮頸部には到達しませんが、通常よりも子宮頸部の近くに位置します。
- 前縁胎盤：胎盤が内子宮頸部に触れていますが、移動しません。
- 前方全胎盤: 胎盤は子宮頸部内部を完全に覆っています。
前置胎盤: 注意しなければならないことは何ですか?
出血は常に警報信号です。 この場合はすぐに医師の診察を受けてください！
早産が差し迫っている場合、医師は通常、陣痛を抑制する薬を処方します。 これには、たとえばアトシバンが含まれます。 胎児の肺の成熟を促進するために、グルココルチコイド (ベタメタゾン) が使用されることがあります。
妊娠がすでに 36 週を超えている場合は、通常、誘発分娩が行われます。
出産はどのように進むのでしょうか？
妊娠中にさまざまな程度の出血を繰り返す女性もいます。 妊娠中の女性の中には、一時的に、または妊娠が終わるまで入院する人もいます。
前置胎盤はどのようにして目立つようになるのでしょうか？
前置胎盤の典型的な症状は、突然の性器出血です。 妊娠の後半に発生する可能性が最も高く、最も多くの場合は妊娠第 XNUMX 学期の終わりまたは妊娠第 XNUMX 学期の初めに発生します。 場合によっては出血にけいれんを伴うこともあります。
前置胎盤からの出血の中には、自然に、つまり治療なしで止まるものもありますが、妊婦が輸血を必要とする出血もあります。
前置胎盤の原因は何ですか?
前置胎盤のリスク増加に関連する要因がいくつかあります。 これらには次のものが含まれます。
- 喫煙
- 妊婦の高齢化
- 子宮の異常な形（子宮奇形）。
- 過去に何度も妊娠
- 多胎妊娠
- コカイン乱用
- 手術、帝王切開、中絶などによる子宮の傷跡（擦過傷）
- 体外受精（人工授精）
妊娠中に性器出血に気づいた女性は、婦人科医に相談することを強くお勧めします。 まず、病歴（既往歴）について詳しく質問します。 考えられる質問は次のとおりです。
- あなたは妊娠の何週目にいますか？
- 痛みはありますか？
- これまでに XNUMX 回以上妊娠したことがありますか?
- タバコは吸いますか？
さらに、腹部の超音波検査、いわゆる経腹超音波検査も行います。 妊娠第 XNUMX 学期の終わりには、胎盤の位置に関する情報が得られます。 理想的には、個々の臓器の位置関係をよりよく把握するには、患者の膀胱が約半分まで満たされている必要があります。
前置胎盤はどうすれば予防できるのでしょうか？
前置胎盤の出血を避けるための最も重要な予防措置の XNUMX つは、床上安静です。 現在胎盤のある女性の多くは、妊娠の残りを横になって過ごすことを強く推奨し、運動は避けてください。 前置胎盤の重症度によっては、妊婦は就労を禁止されることが多く、妊娠中に働く必要がないことを意味します。
